Сонячна меланома

сонячна меланома

Відео: Сонячна активність все частіше призводить до меланоми

У мене з дитинства було багато родимок. І раптом після недавньої поїздки в Єгипет деякі родимки стали рости, свербіти і навіть міняти свій колір. Три найбільш некрасиві з них я припекла «Суперчістотел». Дві благополучно зажили, а третя продовжує мокнути і хворіти. Мама, як дізналася, сильно занепокоїлася, що у мене може розвинутися меланома. Каже, треба швидше обстежитися у онколога. А бабуся вважає, що не варто піднімати паніку.

Адже у мене немає ніяких симптомів онкології на кшталт підвищеної температури, слабкості, втрати апетиту. Як вчинити? І якщо раптом діагноз підтвердиться, чи зможу я повністю одужати і народити дітей?

Поліна Р., 25 років, м Москва

На лист читачки відповідає кандидат медичних наук, хірург-онколог, ендоскопіст, завідувач хірургічним відділенням Ленінградського обласного онкологічного диспансеру, один з авторів і консультантів інтернет-сайтів rodinka.ru і melanoma.ru Ігор Петрович Костюк.



- У подібній ситуації можливо кілька варіантів розвитку подій. Теоретично ми поки не можемо виключити і розвиток меланоми. Ця пухлина частіше розвивається саме з «проблемних» родимок, по-науковому кажучи, невусів. Хоча в деяких випадках утворення з`являються і на чистій шкірі.

Відео: Меланома.avi

Робота над помилками

Щоб спровокувати родимку до переродження, потрібен поштовх. Найсильніший з усіх можливих - надмірне перебування на сонці. Великі дози ультрафіолету і особливо сонячні опіки сильно «б`ють» по імунітету шкіри. А вона, маючи незвичайну, властиву тільки їй «пам`ять», не прощає настільки непосильних ударів. В результаті утворюються злоякісні клітини. Вони і дають поштовх пухлини.

Найбільш схильні до такого впливу светлокожие і світловолосі люди з блакитними, зеленими і сірими очима. До групи ризику належать і ті, у кого багато веснянок, пігментних плям, невусів. Особливо, якщо їх діаметр перевищує 5 міліметрів. Такі родимки потрібно обов`язково ховати від сонця - заклеювати спеціальним пластиром або змащувати кремом.

Однак наша читачка безтурботно нехтувала головним принципом профілактики меланоми. У цьому полягає її перша помилка.

Насправді, меланома - сама підступна і агресивна різновид раку шкіри. Одного разу виникнувши, хвороба може непомітно розвиватися в поверхневих шарах шкіри протягом багатьох років - від 5 до 50. У цей час ви не будете відчувати жодних насторожують явищ.

Потім, вибравши найбільш слабке місце на шкірі - родимку або пігментну пляму, поодинокі клітини зріє пухлини починають проростати вглиб. Через те, що в області невусів і пігментних плям злоякісні клітини недостатньо міцно пов`язані один з одним, вони спонтанно відриваються від основної маси пухлини. І «розлітаючись» по організму, дають безліч нових вогнищ розвитку - метастазів в лімфовузли, легені, очі, мозок, серце.

Ось цей етап розвитку хвороби, на відміну від довгого «підготовчого», може бути дуже швидкоплинним. Саме в цей період з`являються згадані читачкою загальне нездужання - тривале підвищення температури, слабкість і втрата апетиту. Але вони, на жаль, свідчать про вже далеко зайшов процесі.

Друга поширена причина розвитку пухлини - травма родимки. Тому, якщо ви зачепили її, не варто залишати це без уваги. Незручно розташовані невуси, які травмуються особливо часто, має сенс видалити. Але видалити - це не означає самостійно припекти родимку «Суперчістотел» або якимось іншим безрецептурних аптечним засобом.

Всі ці препарати здатні усунути тільки видиму, пігментовану частина невуса. При цьому всередині шкіри залишаються незаймані коріння. А вони, як уже було сказано, можуть бути потенційними джерелами небезпеки. Автору листа потрібно було піти з «некрасивими родимками» до лікаря. І тільки після обстеження стало б ясно, які невуси можна прибрати більш щадним шляхом, наприклад, за допомогою лазера або радіоножа, а які потребують хірургічної ліквідації.

алгоритм діагностики

Якщо оброблена родимка довго не загоюється і «мокне», це дійсно ще не привід для паніки. Цілком можливо, що читачка неправильно доглядає за ранкою. Однак попередні припікання процеси - зростання, зміна кольору і свербіж невуса - все-таки дозволяють припустити інший розклад. У будь-якому випадку необхідно провести ряд діагностичних заходів в кабінеті у лікаря.

По-перше, лікар-онколог проводить огляд шкіри і підозрілого освіти. Обов`язково обмацує як родимку, так і розташовані поруч лімфовузли. Потім, як правило, проводиться дерматоскопія. Це відносно новий метод дослідження родимок. Він дозволяє з`ясувати онкологічний «потенціал».

За допомогою особливого приладу лікар отримує десятикратно збільшену картинку родимки. Кожен її ділянку оцінюється в балах. Ще більш точну картину можна отримати за допомогою цифрових камер. Цифрові зображення дозволяють порівняти ті зміни, які відбуваються в родимці з плином часу. Треба зазначити, що цей метод діагностики інформативний тільки на ранніх стадіях хвороби, коли в організмі немає метастазів.

При підозрі на рак виконуються і інші аналізи.

Якщо підозри виявляються небезпідставними, проблемну родимку повністю видаляють, а потім відправляють на гістологічне дослідження. Якщо освіта не торкнулося лімфовузли і внутрішні органи, на першому етапі лікування цього заходу може бути досить.

При I і II стадіях пухлини, які залежать від глибини її проростання, навіть «економне» видалення часто призводить до гарних результатів. Але якщо погана родимка дала нові осередки зростання, буде потрібно більш об`ємна операція.

Превентивні заходи

Дещо інша схема застосовується при підвищеному ризику появи метастазів. Тут крім операції проводиться умовно-профілактична терапія. Найчастіше лікарі призначають хіміотерапію.

А ось променеве і гормональний вплив на рак шкіри практикується досить рідко. Хоча іноді пухлина все-таки опромінюють - але не після, а до операції. В інших випадках лікування «хімією» доповнюють гормональними препаратами. Поєднання різних варіантів лікування підвищує шанси на успіх.

Денний дозор, нічний дозор

Протягом перших двох років після успішного лікування необхідно обстежитися кожні три місяці. У наступні три роки - відвідувати лікаря раз в шість місяців і потім щорічно. Якщо по закінченні п`яти років у вас не з`явилося нових утворень, то можна планувати вагітність і пологи. Але з великою обережністю. Обов`язково під контролем онколога. Проблема в тому, що під час вагітності у жінки відбувається значна гормональна перебудова. І, на жаль, на цьому тлі завжди зростає ризик рецидиву меланоми.

Навіть у здорових жінок під час виношування дитини можуть вирости нові родимки, а старі - різко збільшитися в розмірах.

Наталя дальневост