Шліфування для рубців
Відео: Шліфування рубців ДжетПіл
Сучасна медицина пропонує нам безліч способів для позбавлення від неприємних рубців і шрамів. У чому їх нюанси і яких результатів можна досягти за їх допомогою?
Консультує кандидат медичних наук, член Товариства пластичних, реконструктивних і естетичних хірургів Росії, завідувач відділенням лазерної онкології і пластичної хірургії Дорожньої лікарні ім. Н.А. Семашко в м Москві Іван Сергійович Воздвиженський.
- Чи можна позбутися від рубця за допомогою фізіотерапії, кремів або мазей?
- На жаль немає. За допомогою таких методик можна лише згладити деякі види шрамів, зробити їх менш яскравими.
Часто в програму з лікування шрамів включають хірургічні методики. Але і в цьому випадку розраховувати на повне зникнення рубця можна. У наших силах лише вибрати оптимальні методи і зробити дефект мінімальним.
Наприклад, якщо рубець маленький і плоский, розташований на обличчі, можна зробити косметичний татуаж. Тоді на місці шраму у вас з`явиться акуратна родимка.
- Коли найкраще займатися видаленням рубців?
- Якщо травма тільки отримана, то звернутися до лікаря з приводу шраму потрібно протягом приблизно півроку з цього моменту.
У цей період важливо використовувати відповідні зовнішні препарати і біодобавки.
Інша справа, якщо шрам сформувався досить давно. В цьому випадку його потрібно максимально вирівняти по відношенню до навколишнього шкірі.
- Давайте детальніше зупинимося на сучасних методах боротьби з рубцями.
- Самі традиційні - це застосування зовнішніх і внутрішніх препаратів. Вони покликані сприяти розсмоктуванню рубців. Сьогодні в програму зазвичай включають ін`єкції кортикостероїдних препаратів. Правильно підібраний препарат зробить рубець менш щільним, вирівняє його.
Останнім часом для лікування рубців використовують і мезотерапію. За допомогою мікроін`єкцій в шкіру вводять спеціальні речовини.
Поліпшити кровообіг і живлення тканин, посилити струм лімфи можна за допомогою фізіопроцедур. Для цього сьогодні застосовують ультразвукову терапію, фонофорез або електрофорез з різними препаратами.
У програму лікування також може включатися озонотерапія. Цей метод найбільш ефективний на завершальній стадії боротьби з рубцями.
Нарешті, часто лікарі після проведення курсу лікування рекомендують накладати на область шраму силіконовий розсмоктуючий пластир.
- Але ж консервативними методами навряд чи можна зменшити великі або старі шрами?
- Це так. Тому найчастіше в програму лікування шрамів, в тому числі і не дуже великих і старих, включають хірургічне вплив. Найчастіше це шліфування.
Сьогодні найбільш популярною стала лазерне шліфування. Суть її в тому, що за допомогою лазерного променя поступово видаляють поверхневі шари шкіри. Шліфування може бути спільною - наприклад, при множинних рубцях після акне або вітрянки. Інший варіант - локальна дія при одиничних шрамах.
Шліфування - це справжня операція, яка потребує періоду реабілітації. Протягом 7-14 днів необхідно ретельно доглядати за областю, яка піддалася шліфовці. У перші кілька днів буде зберігатися набряк. Тому після шліфування краще якийсь час провести вдома.
Іноді потрібна повторна шліфування. Її можна провести приблизно через півроку після першої. Найкраще запланувати цю процедуру на холодну пору року: осінь, зиму, ранню весну.
- Які результати дає шліфування?
- Лазерний промінь поступово видаляє сполучну тканину, з якої і складається рубець. Одночасно відбувається стимуляція клітин шкіри, поліпшується кровообіг. Виходить, що рубець починає закриватися здоровими клітинами і, таким чином, зменшується.
- Чи можна за допомогою шліфування боротися з келоїдних рубцями?
- Лікувати келоїдні рубці дуже складно. Адже якщо їх потривожити, вони здатні розростатися і грубеть. Тому в першу чергу важливо максимально впливати на цей шрам за допомогою терапевтичних засобів. Особливо це необхідно в період, коли рубець ще не сформувався остаточно.
Після того як все можливе терапевтичне лікування було проведено і рубець дозрів, можна спробувати провести шліфування. Спочатку роблять тестову процедуру на маленькій ділянці рубця. Якщо все нормально, можна проводити повноцінну шліфування рубця. Але якщо через якийсь час після шліфування відбудеться рецидив - а таку можливість не можна виключати, - шліфування доведеться повторювати.
- Чи допоможе шліфування при дуже великих рубцях?
- Не завжди. Великі або грубі рубці краще сікти. Це найрадикальніший спосіб їх корекції. Найкращі результати він дає, коли з моменту травми пройшло не більше року. Це втручання проводять як під місцевою анестезією, так і під наркозом.
Після висічення краю шкіри акуратно зшиваються, і залишається невеликий косметичний шов. Після цього рецидивів, як правило, не буває. Важливо, що шкіра, якої закритий рубець, продовжує жити. Наприклад, якщо у людини шрам на голові, то там не ростуть волосся. А після операції вони знову з`являться. Але важливо, щоб краю сходилися без натягу.
- А звідки беруть зайву шкіру, якою закривають простір, що залишився після видалення великого рубця?
- Останнім часом лікарі намагаються використовувати метод попереднього розтягування шкіри.
В цьому випадку під шкірою поруч з рубцем імплантують еспандер - спеціальний еластичний балончик. Ця операція займає всього півгодини, але проходить під наркозом. Потім протягом приблизно місяця пацієнт двічі в тиждень відвідує лікаря. Доктор поступово підкачує в еспандер рідина - найчастіше це звичайний фізрозчин. Обсяг балончика збільшується, і шкіра потроху розтягується.
- Як же можливо таке розтягування? Чому шкіра не травмується?
- Коли жінка чекає дитину, її живіт росте, і відповідно розтягується і шкіра. Зростання плоду відбувається поступово, так що шкіра не рветься і не травмується. Те ж саме і у випадку з еспандером. Важливо, що під час розтягування шкіри людина не відчуває особливої болю, йому не потрібно лежати в лікарні.
Але все ж мета - порятунок від шраму - виправдовує засоби.
Коли шкіра розтягнеться до необхідної площі, настає завершальний етап лікування. Еспандер звільняють від рідини і виймають. За допомогою утворилася зайвої шкіри хірург акуратно закриває рубець. У підсумку знову ж виходить тонкий косметичний шов. Цей етап вимагає госпіталізації і наркозу. Іноді, при дуже великих рубцях, через кілька місяців потрібно повторити лікування.
Звичайно, після операції необхідно використовувати і медикаменти, і фізіотерапію для профілактики рецидиву. Треба сказати, що це втручання добре переносять і діти, і дорослі.
