Складні гемангіоми
Рідкий азот плюс вплив надвисоких частот дозволяють сьогодні фахівцям успішно видаляти судинні пухлини будь-яких типів.
Відео: Лапароскопічна резекція 7, 8 сегментів печінки з приводу великої гемангіоми
На питання, що задаються в купонах безкоштовних консультацій, відповідає кандидат медичних наук, судинний хірург Маріїнської лікарні м Санкт-Петербурга Філіп Ігорович Камардін.
У мене невелика гемангіома на обличчі. Прочитала в одному журналі, що вона може пройти сама собою. Чи це правда?
Людмила Іванова, 29 років, м Томськ
- Не зовсім так. Гемангіоми - це доброякісні пухлини. Вони ростуть із стінки судини. Поділяються на кілька типів - прості і кавернозні. Прості якщо і ростуть, то тільки вшир, як би розтікаючись по шкірі. Вони можуть з часом зникнути без всякого медичного втручання.
Але відразу треба сказати, що такий щасливий кінець спостерігається нечасто - всього в 7-9% випадків. На самолікування краще не сподіватися. Треба взяти ініціативу в свої руки. Звернутися до лікарів і почати лікування.
З кавернозними ж гемангіомами справа йде складніше. Самі собою вони не проходять. Так як розташовуються в більш глибоких шарах шкіри. І структура у них інша. Крім того, температура цієї пухлини трохи вище, ніж температура навколишніх її тканин. Які виявили у себе таку освіту потрібно звернутися за консультацією до хірурга. Він підбере адекватний спосіб лікування. Якщо цього не зробити, то гемангіома може розростися. Тому чим швидше надана медична допомога, тим краще.
Я знаю, що існує кілька методів лікування гемангіом. Як вони відрізняються один від одного?
Світлана Ініна, студентка,
м Москва
- Дійсно, існує досить багато способів видалення судинних утворень. Якщо пухлина розташована в якомусь внутрішньому органі, то найлегше її прибрати за допомогою скальпеля. У деяких випадках до нього вдаються і при гемангіомах, розташованих на шкірі. Зазвичай це великі пухлини, які важко піддаються іншим методам лікування. Їх найкраще прооперувати.
Але іноді пухлини розташовані в такому важкодоступному місці, що хірургу туди не дістатися. Це, наприклад, гемангіоми хребта. У цьому випадку лікар може призначити променеву терапію. Вона проводиться курсами, які повторюються з періодичністю раз на кілька тижнів або місяців. Цей метод дає хороші результати - гемангіома перестає рости і здавлювати навколишні тканини.
Для таких пухлин застосовується ще один метод лікування - склерозирующая терапія. За допомогою тонкої голки в кровоносне русло вводять спеціальну речовину, яка викликає місцеве запалення. В результаті кровоносну судину як би склеюється зсередини і перестає існувати. Зникає і гемангіома.
Цей метод має свої плюси і мінуси. Плюс в тому, що він дає швидкі і хороші результати. Але в деяких випадках наступають ускладнення - невелике витончення шкірних покривів і м`яких тканин.
Такий результат зустрічається дуже рідко - приблизно в 1% випадків. І тим не менше ймовірність його існує.
Інший недолік - хоча і невелика, але хворобливість. Крім того, він займає досить багато часу. Адже ін`єкції склерозуючого речовини доводиться повторювати кілька разів.
Після першого уколу ніякого стійкого ефекту отримати практично неможливо. Так що людина змушена кілька разів відвідати лікаря.
Успіх цього способу лікування залежить ще і від кваліфікації лікаря. Йому треба потрапити голкою в строго певну ділянку судини.
Справитися з такою ювелірною роботою може лише досвідчений фахівець, який встиг набити руку. Так що за допомогою треба звертатися тільки в спеціалізовані клініки, де вже досить довго займаються видаленням гемангіом.
Усувають судинні новоутворення і за допомогою холоду. Цей метод називають кріодеструкцією. Її суть дуже проста - пухлинні тканини руйнуються при зіткненні з рідким азотом. Після процедури на шкірі утворюється міхур, який поступово відмирає. Період одужання проходить досить швидко.
Останнім часом проводітсяе кріотерапія, доповнена впливом надвисоких частот. Пухлина протягом декількох хвилин піддається опроміненню НВЧ, і тільки потім шкіру обробляють рідким азотом. Хоча такий варіант лікування був розроблений порівняно недавно, він вже встиг добре себе зарекомендувати.
З його допомогою усуваються невеликі кавернозні гемангіоми, розташовані у важкодоступних місцях. СВЧ-кріотерапія настільки безпечна, що проводиться навіть у маленьких дітей.
Відео: Емболізація гігантської гемангіоми печінки
Всі говорять, що гемангіоми найкраще лікуються лазером. По крайней мере, так стверджують багато рекламні проспекти. Чи так це?
Ольга, 20 років, м Новосибірськ
- Так, лікування лазером дуже ефективно, особливо щодо простих гемангіом. Луч проникає вглиб шкіри і поглинається гемоглобіном - червоним кров`яним пігментом. В області новоутворення його багато, а в навколишніх тканинах - мало. Саме тому лазер діє вибірково: видаляє тільки гемангиому і не чіпає прилеглу тканину.
Видалення пухлини відбувається прицільно. Це дає дуже хороший косметичний ефект. Однак видно він не відразу - необхідно кілька сеансів лазерного опромінення. Вони проводяться з інтервалом в 2-3 тижні. Після першої процедури шкіра червоніє, на ній проступають розширені судини. Але вже через кілька годин запалення зменшується.
Повністю воно проходить через кілька днів, і тоді на шкірі починають з`являтися темні скоринки. Самостійно їх видаляти не можна - може залишитися шрам. Потрібно потерпіти приблизно тиждень. За цей час струп відпаде сам собою. Протягом всього періоду загоєння не можна відвідувати лазні і сауни, пити алкогольні напої та активно займатися спортом. Все це може затягнути одужання.
Відео: Лікування хребта (остеопорозу, компресійних переломів, гемангіом) в Ізраїлі
Я чула, що після лікування гемангіоми можуть з`являтися знову. Чи це правда? Який метод дає стовідсоткову гарантію одужання?
Марина Ільїна, 36 років, м Сургут
- На жаль, жоден із сучасних методів такої гарантії дати не може. І після кріотерапії, і після операції, і після лазерного опромінення гемангіоми можуть виростати заново. Інша справа, що це відбувається порівняно рідко. До того ж новоявлені пухлини піддаються лікуванню краще, ніж початкові. Так що боятися їх появи не варто.
На УЗД у мене виявили гемангиому печінки. Лікар сказав, що хвилюватися не треба - нічого страшного немає. Потрібно тільки раз на півроку проходити УЗД і дивитися, не виросла вона. Чи правильна така тактика?
Яна Урсова, 38 років, м Мінськ
- Найчастіше гемангіоми печінки ніяк не проявляють себе. Людина навіть не підозрює про їхнє існування. Виявляються такі пухлини зовсім випадково при ультразвуковому дослідженні. В цьому випадку вичікувальна тактика є найбільш правильним рішенням питання. Потрібно спостерігати за гемангіомою - робити УЗД раз на півроку або рік. Якщо вона не росте, то і хвилюватися нема про що.
Якщо ж вона збільшується в разме
рах, то треба думати, що робити. Адже додаткова тканина може перетиснути кровоносні судини і жовчовивідні шляхи. Тоді функція органу буде порушена. Але таке відбувається нечасто. Більшість пухлин знаходиться в неактивному стані. Вони, як правило, не ростуть і не доставляють незручностей.
