Розповідає відомий фахівець з грибкових інфекцій, медичний директор французького Інституту Альфреда Фурньє професор Жан Марк Бобо.
- Наскільки часто ви стикаєтеся з загостреннями молочниці?
- За нашими даними, хоча б один епізод молочниці пережили 75% жінок, у 45% це захворювання було кілька разів. А 5% наших пацієнток стикаються з молочницею 4-6 разів на рік.
Для Франції ця проблема ще й економічного характеру. У рік ми витрачаємо близько 200 мільйонів євро на лікування повторних дріжджових інфекцій.
- Чому так звана хронічна молочниця взагалі існує? Не допомагають препарати?
- Справа в тому, що грибки - це одвічна проблема. Справитися з ними раз і назавжди неможливо. Їх могутність - в пристосовності до нових умов. Проти них постійно створюються нові ліки, але грибки кожного разу пристосовуються і виробляють своєрідний імунітет. Звичайно, не відразу - якийсь час ліки діють, але потім стає неефективним.
Раніше серед безлічі видів найбільш агресивними вважалися грибки роду Кандида альбіканс. Зараз все більшу активність набуває іншого вигляду - Кандида глабрата.
Це важливе спостереження. Адже більшість препаратів направлено тільки на боротьбу з першим типом. Проти інших вони неефективні. Потрібні нові ліки. Один з них - Залаїн - вже є і в Росії.
- Наші медики часто нарікають на те, що причиною регулярних загострень молочниці є антибіотики. Яка ситуація у вас в країні?
- Так, антибіотики руйнують мікрофлору піхви, тим самим надаючи грибків більше можливостей для розмноження. Але я б не став стверджувати, що ця проблема не вирішується. Все-таки зараз пацієнти стали з великим побоюванням ставитися до антибактеріальних препаратів, усвідомлюючи всі підводні камені такої терапії. І мало хто наважується лікуватися без консультації лікаря.
Доктор же обов`язково призначить на додаток до антибактеріальних і протигрибкові препарати.
Зараз нас хвилює інша причина частих загострень молочниці.
На наше переконання, в цьому винні самі жінки. Часто, запідозривши молочницю, вони починають лікуватися самостійно. Результат - періодичні рецидиви.
- Як ви вирішуєте цю проблему?
- Робимо ставку на пропаганду. Зі сторінок журналів і газет попереджаємо про небезпеку самолікування.
Але у нас є і інші, більш швидкі способи переконання - матеріальна зацікавленість. Багато препаратів можна придбати без рецепта, тому жінки та лікуються самі. Тому зараз обрана така тактика - висока вартість антигрибкових препаратів. Ось і виходить: щоб не було даремних витрат, розумніше, перш ніж придбати проконсультуватися з лікарем.
- А як ви дійте у випадках з вагітними жінками?
- Згідно з недавнім дослідженням, проведеним на півдні Франції, в однієї з чотирьох жінок молочниця проявляється саме під час вагітності.
У лікуванні таких пацієнток ми намагаємося використовувати ліки, які діють ефективно і швидко, щоб шкоду, яку завдають плоду, був мінімальним. За нашими даними, ефект від лікування за новою схемою - протягом одного дня - такий же, як і за старою, коли препарат треба було приймати три дні.
Також у майбутніх мам краще використовувати препарати місцевої дії: різні мазі, свічки.
- А чи є якісь особливості лікування повторюваних грибкових захворювань у дівчаток-підлітків, що не родили жінок?
- Ні. Вони проходять лікування за загальною схемою. Якщо проблема викликана тільки грибками роду Кандіда, потрібно курс терапії протигрибковими препаратами.
Якщо ж захворювання носить змішаний характер і грибки сусідять з іншими мікроорганізмами, потрібні ще й антибактеріальні препарати.
