Кабінет мандрівника

Відео: Квартирне питання - Записки мандрівника

З цікавих зарубіжних поїздок привозять не тільки яскраві
враження, а й екзотичні хвороби. Що потрібно зробити, щоб
уникнути цього?

Консультує доктор медичних наук, професор, завідувач кабінетом
тропічної медицини і паразитарних захворювань при московській
клінічної інфекційної лікарні # 1 Олександр Маркович Бронштейн.

Екзотичні хвороби для росіян - це ті, яких немає в межах Москви, Московської області та середньої смуги Росії. Це заморські болячки, які ми часто привозимо з далеких мандрів. Проникають вони через кордон в крові, кишечнику, лімфі, під шкірою - у всіх тих місцях, які так люблять екзотичні глисти.

Як їх уникнути?
Перш за все спробуйте дізнатися якомога більше про ту країну, в яку збираєтеся їхати, і про ті хвороби, які можете звідти привезти. У всіх країнах Заходу діють так звані кабінети мандрівника. У Москві це єдиний поки кабінет паразитарних і тропічних хвороб, який працює при Міській клінічній інфекційній лікарні # 1. Тут ви отримаєте безкоштовну вичерпну інформацію про те, як потрібно поводитися в поїздці.

Де і якою хворобою вас можуть нагородити?
l На холеру - в Індії, Китаї, Індонезії, Малайзії, Непалі, Мексиці.
l Тропічної малярією - в Єгипті, ОАЕ, Індії, Малайзії, Індонезії, на Філіппінах, в Непалі, Таїланді, ПАР, Мексиці.
l шистосомозами - в Єгипті, Китаї, Індії, на Філіппінах.
l гельмінтози - в Китаї, Таїланді, ОАЕ.
Можливо, що, поїхавши зцілюватися до філіппінських Хіллер, ви підхопите японський шистосомоз або бругиоз. А скуштувавши тайської риби, можна легко дістати опісторхоз віверри. В африканських країнах братів-слов`ян чекають онхоцерки і вухеріі. Є безліч і інших химерних назв, невідомих не тільки нашим мандрівникам, але і лікарям.
Що робити?
Пам`ятайте, що в тропіках вам допомагають тільки стіни готелю і кондиціонери. Поза зоною захисту збудники екзотичних хвороб чекають вас всюди. У повітрі - комарі, ґедзі та мошки, начинені нехорошими личинками. У воді ті ж личинки обживають водорості, мул, дрібних рачків і риб. Потрапити в наш організм вони можуть різними способами. Більш звичний шлях - через рот, як роблять гострики і аскариди. Тому заповідь перша - ретельно мити руки перед їжею.
Однак дуже важко перепинити шлях личинкам паразитів, причаїлися в дивовижних стравах. Ними можуть бути начинені майже всі соуси, якими так славиться Південно-Східна Азія, Близький і Середній Схід. Те ж відноситься до будь-стравам з риб, крабів, раків, креветок, водоростей. Немає потреби говорити, що такі страви є фірмовими стравами у всіх приморських і острівних країнах Азії. Там можна заразитися дюжиною хвороб, перераховувати які немає сенсу.
Спритно долають наш шкірний покрив всілякі личинки, що викликають кишковий, сечостатевої, японський та інші шистосомози. Щоб підхопити такі хвороби, буває досить занурити ноги або руки в тропічний водойму. А багатьом достатньо пройтися без взуття по вологій траві або піску. А то й просто посидіти на пляжі.
Пам`ятайте: немає нічого кращого старих і добрих методів - чистота і тричі чистота. Якщо вода, то тільки кип`ячена або з фабричних ємностей. Не припадають тілом до землі. Всіма можливими і неможливими способами уникайте укусів комах. А екзотичну їжу краще не пробувати. Намагайтеся харчуватися тільки в готелях або в пристойному закладі громадського харчування. Ретельно дотримуйтесь гігієну.

Чи можлива профілактика?
l Щоб уникнути малярії. Існує цілий ряд протималярійних препаратів, які приймають також і як профілактичні засоби. Таким препаратом може бути делагіл - хлорохін. Порадьтеся з вашим лікарем і, якщо немає протипоказань, за тиждень до поїздки почніть прийом ліків в рекомендованих їм дозах. Під час перебування в небезпечній місцевості добова доза приймається один раз в тиждень. Дітям все препарати видаються відповідно до віку - в дозах, також запропонованих лікарем.
Прийом протималярійних препаратів не можна припиняти раптово після виїзду з небезпечної зони - є ймовірність прояву хвороби і через деякий час. Прийом ліків слід продовжувати протягом місяця після повернення.
В якості ще одного заходу профілактики перед поїздкою не завадить запастися препаратами від комарів - репеллентних і інсектицидними - аерозольними балончиками типу Карбозоль, дихлофосу або Прими. Пам`ятайте, що комарі нападають в основному вночі і ввечері, тому, відправляючись на прогулянку в цей годинник, надягайте одяг, що прикриває більшу частину тіла. Відкриті частини тіла, включаючи стопи, ретельно змастіть репелентом.
На жаль, навіть при всіх запобіжних заходів небезпека зараження малярією залишається. А деякі її форми можуть проявитися навіть через два роки після повернення з жарких країн. Тому при будь-якому захворюванні, яке супроводжується підвищенням температури, нагадуйте лікаря про те, що ви були в тропіках.
l Щоб уникнути холери. Оскільки щеплення і ліки не забезпечують повного захисту від цієї хвороби, ВООЗ не вимагає пред`явлення сертифіката при в`їзді в жарку країну. Єдиний вихід - найсуворіше дотримання запобіжних заходів.
l Щоб уникнути жовтої лихоманки. На щастя, від неї туристи захищені надійніше за все. Збираючись у подорож, зробіть профілактичне щеплення - це єдина і обов`язкова міра попередження хвороби. І про це треба подбати заздалегідь - за місяць, мінімум за 10 днів до від`їзду. Медичні пункти, де проводять вакцинацію, є не у всіх містах, тому заздалегідь поцікавтеся про місцезнаходження такого пункту. Не забудьте взяти у лікуючого лікаря довідку про те, що щеплення вам не протипоказана. Її не можна робити вагітним жінкам, а також при простудних захворюваннях і алергії на яєчний жовток. Якщо є протипоказання, поїздка в екзотичні країни виключена.
Після того як щеплення зроблене, вам видадуть свідоцтво міжнародного зразка, де англійською та французькою мовами мають бути вказані відомості про вас, прізвище зробив щеплення лікаря, дані про вакцину та про те, хто її виготовив.
Без цього сертифіката вас не допустять до рейсу - ніякі докази терміновості і невідкладності поїздки до уваги не беруться. В країну відвідування без сертифіката вас також не пустять або можуть помістити в карантин-ізолятор на інкубаційний період - і відпустка буде зіпсований. Так що якщо ви своєчасно не подбаєте про щеплення, то з власної вини не зможете відпочити, та ще й понесете матеріальний збиток і відчуєте масу незручностей.
Майте також на увазі, що імунітет після щеплення зберігається 10 років, так що, повернувшись із закордонної поїздки, не викидайте довідку про те, що ви щеплені, - вона стане в нагоді вам в наступний раз.



Під час екзотичних подорожей остерігайтеся укусів комарів, гедзів
і мошок.


Ще кілька порад в дорогу
l Пам`ятайте, що китайська кухня, при всьому її різноманітті, характерна добре просмаженими стравами. Тому вона менш небезпечна, ніж, скажімо, корейська або японська, які рясніють сирими морепродуктами.
l Одну з найбільш небезпечних паразитарних хвороб - трихінельоз - можна підхопити, поївши свинини, м`яса кабана, ведмедя або собаки. До речі, собачатина - вишуканий делікатес не тільки в Кореї, але і в Китаї, Лаосі, В`єтнамі.
l Не покладайтеся на поради друзів, що побували в тропіках. Якщо вони були там навесні, а ви їдете влітку, їхні розповіді вас не врятують. Компетентним може бути лише думка фахівця.
l У Таїланд краще їхати за класичними маршрутами. Індивідуальні тури підвищують ризик підхопити тропічну малярію.
l У Кенії, на сафарі, гуляє жовта лихоманка і тропічна малярія. Дітям до 15 років краще взагалі не вирушати за такою екзотикою. Дорослим потрібно зробити щеплення від лихоманки і приймати таблетки від малярії.
l Буде краще, якщо ви не станете заходити в джунглі і обмежитеся купанням в басейні, а не в природних водоймах. Західні туристи, наприклад, при поїздці в тропічні країни в першу чергу цікавляться, чи є в готелі басейн, навіть якщо готель розташований на березі моря.
l Після поїздки обов`язково відвідайте лікаря і здайте кров на аналіз.
l Виїжджаючи за кордон, бажано мати медичну страховку.


Щоб не боятися прожитих років

Ніяке горе так не велике, як великий страх перед ним, сказав мудрець. Роздивляючись себе в дзеркалі, жінка з тривогою шукає ознаки прожитих років. З періодом втрати здатності до дітородіння, званим лікарями передменопаузи, пов`язані серйозні жіночі переживання і страхи. На жаль, мало хто переймається можливістю заздалегідь дізнатися про істинні процеси, що відбуваються в жіночому організмі на цьому етапі життя. Ми вирішили звернутися за роз`ясненнями до досвідченого лікаря гінеколога-онколога Московської міської поліклініки # 92 Людмили Георгіївни Галкін.

- Людмила Георгіївна, коли настає менопауза у середньостатистичної жінки і чого при цьому треба боятися?
- Боятися нічого не треба. Страх - неправильна, хоча і найпоширеніша реакція на все те нове, що з нами відбувається в житті. Ми щодня бачимо на екранах телевізорів і в повсякденному житті чарівних жінок, які, тим не менш, вже вступили в період менопаузи. Відбувається це, як правило, у віці 40-55 років. Дійсно, гормональні зміни цього періоду часто супроводжуються неприємними відчуттями. Це так звані припливи, напади спека, пітливості, почервоніння обличчя і шиї, безсоння, перепади настрою. Зниження рівня статевих гормонів підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, остеопорозу, раку молочної залози. Тому жінка повинна підійти до цього періоду свого життя у всеозброєнні.
- Що для цього потрібно робити?
- Перш за все, вести здоровий спосіб життя - займатися спортом, стежити за вагою - тобто все те, що в будь-якому віці робить жінку привабливою і бажаною. Коли цього недостатньо, прекрасно допоможе грамотне застосування природної терапії. Я не прихильник гормонального втручання в цей, загалом-то, природний процес.
- Кажуть, що жінки Далекого Сходу набагато менше страждають від неприємних станів, що супроводжують менопаузу. Нібито основну роль в цьому відіграє велику кількість сої, що входить в їх щоденний раціон.
- Так, дійсно, в сої містяться особливі речовини - ізофлавони - рослинні аналоги жіночих статевих гормонів. Східні жінки заповнюють брак власних гормонів природними замінниками. У наших широтах подібні речовини містяться в горосі, квасолі, інших бобових, але, на жаль, в набагато меншій кількості. Тому я раджу своїм пацієнткам використовувати Фітосою - клінічно перевірений і ефективний біоактивні препарат, розроблений в лабораторіях французької компанії Arkopharma. Це не ліки, а якісний і стандартизований екстракт сої (не містить генетично модифікованих компонентів). За даним продуктом проведені мультицентрові клінічні дослідження, результати яких опубліковані в поважних міжнародних журналах. Регулярний прийом Фітосоі дійсно зменшує припливи, покращує стан шкіри, знижує ризик серцево-судинних захворювань.
Також ефективний курс гірудотерапії (від грец. Гірудос - п`явка). У природному вигляді регулярна втрата частини крові відбувається у жінок у вигляді менструацій, а при менопаузі процес старіння супроводжується ось такої своєрідної втратою стимуляції. Невелике кровопускання може бути дуже корисним, при цьому п`явки ще виділяють у кров`яне русло корисні біологічно активні речовини.
Сподіваємося, що наші поради допоможуть жінкам забути про свій вік - і вони ще довго відчуватимуть себе молодими і привабливими.


Де можна зробити щеплення?

l Архангельськ - Центральна базова поліклініка
l Алма-Ата - міська поліклініка # 1
l Ашхабад - міська поліклініка # 1
l Баку - поліклініка # 1
l Батумі - лікарняно-поліклінічне об`єднання для моряків
l Бішкек - поліклініка # 7
l Владивосток - Далекосхідний центр держсанепіднагляду
l Душанбе - консультативна поліклініка РКБ # 3
l Єреван - міська санепідстанція
l Калінінград - 1-я медико-санітарна частина
l Кемерово - міська поліклініка # 3
l Корсаков - поліклініка рибалок
l Керч - щеплення пункт управління морського рибальства
l Київ - лікарня ім.Октябрьской революції
l Кишинів - поліклініка республіканської клінічної лікарні
l Мінськ - міська поліклініка # 19
l Москва - міська поліклініка # 13, щеплення пункт
l Мурманськ - міський центр держсанепіднагляду
l Знахідка - поліклініка рибалок
l Миколаїв - лікарняно-поліклінічне об`єднання для моряків
l Новоросійськ - поліклініка для моряків-міська поліклініка
l Одеса - поліклініка Азово-Чорноморського пароплавства
l Петропавловськ-Камчатський - центральна басейнова поліклініка
l Ростов-на-Дону - щеплення пункт
l Санкт-Петербург - спецполіклінік # 2
l Севастополь - міська СЕС
l Ташкент - МСЧ текстильного комбінату
l Тбілісі - міська поліклініка # 9

Увага, тільки СЬОГОДНІ!