Гель від нетримання
Знайдений новий спосіб вирішення однієї з найделікатніших жіночих проблем - нетримання сечі. Кому він підходить?
Консультує доктор медичних наук, віце-президент Асоціації по менопаузі, професор ГУ Центру акушерства, гінекології та перинатології в м Москві Віра Юхимівна Балан.
- Що являє собою новий метод?
- Його суть - у введенні особливого об`емообразующіе речовини, кажучи простіше, гелю. Робиться укол, збільшується обсяг м`язи і відбувається механічне закриття сечівника. Все - проблема вирішена.
Відео: парауретральнимі введення гелю при стресовому нетриманні сечі
- Так просто? Значить, тепер жінкам можна швидко і ефективно допомогти?
- Так, метод дійсно дуже результативний. Показники успіху - 87,5%. Це непогані цифри, враховуючи складність проблеми. Ефективність нового методу практично порівнянна з операцією TVT. Але при цьому він в три рази дешевше.
- Ефект від операції зберігається протягом декількох років, а що можна сказати про новий метод?
- Він з`явився порівняно недавно, тому на даний момент можна оцінити результати двох-трьох років. Протягом цього часу ефект зберігається, і пацієнтки почуваються добре.
- А чи є у методу побічні ефекти? Адже раніше подібні маніпуляції вже використовувалися, але від них відмовилися, тому що занадто багато складнощів виникало після?
- Так, дійсно це так. Сам принцип введення об`емообразующіе ліки для лікування нетримання не новий.
Вперше його почали використовувати ще в 1938 році. Але тоді він дав стільки ускладнень, що на довгі роки від нього відмовилися. Через десятки років до нього повернулися. Адже в порівнянні з операцією цей лікарський метод має свої переваги: він простий, менш травматичний, застосовується без загального наркозу. Треба було лише знайти речовину, яка не даватиме ускладнень. Використовували як органічні речовини - людський колаген, жирову тканину, бичачий колаген, так і синтетичні - вугільні кульки, тефлон, силікон.
Як виявилося, всі вони мають істотні недоліки. Наприклад, бичачий колаген може викликати алергію. Також він дуже швидко розсмоктується, його потрібно вводити 2-3 рази на рік. А тефлон і силікон практично завжди «мігрують» в інші органи і тканини.
На сьогоднішній день ми в нашому відділенні провели і закінчили велику роботу з вітчизняним матеріалом - ДАМ +. Це сітчастий водорозчинний полімер з іонами срібла, які захищають від місцевих запальних реакцій. Він не токсичний, не мігрує в органи і тканини і не розсмоктується. Тому і побічні ефекти мінімальні.
Протягом першої доби може бути тимчасова затримка сечі. Але потім все проходить. І можливі невеликі запальні процеси, які швидко зникають при призначенні антибіотиків.
Так що підбір вводимо ліки - одне з двох необхідних умов для успішного використання методу.
- Яке друга умова?
- Цей метод вимагає вибіркового підходу до вибору пацієнток. Не варто чекати від нього неможливого. Він допомагає при окремих типах стресового і змішаного нетримання. Також його можна використовувати у жінок старшого віку, коли є ризик серцево-судинних ускладнень при хірургічному втручанні. Тому перед застосуванням методу необхідно пройти ретельне обстеження.
Відео: ** Опущення Маткі.Недержаніе Мочі.Запори: Відгуки Бест Форчьюн *
- Яке саме?
- На сьогоднішній день для постановки діагнозу у нас є сучасна малоінвазивна апаратура. Її можна використовувати амбулаторно, тобто пацієнтці не доведеться лягати в лікарню. Але цей прилад не дозволяє оцінити, чи є ургентний компонент чи ні. Тому необхідно уродинамическое дослідження.
Також ми розробили цікаву класифікацію факторів, що визначають ступінь тяжкості цього захворювання: легка, середня або важка. Це теж допомагає в постановці більш точного діагнозу.
- Крім обстеження потрібна якась ще підготовка?
- Так. На строк не менше 6 тижнів жінці обов`язково призначається замісна-гормональна терапія для поліпшення кровотоку в органах малого таза. Яке саме проводити лікування - загальне або місцеве - вирішується в кожному випадку індивідуально.
Настійно рекомендуємо фізичні вправи і тренування м`язів за допомогою методу біологічно зворотного зв`язку. Якщо є імперативний компонент, ми його повністю усуваємо, призначаючи спеціальні препарати.
- А що після лікування?
- Протягом 12 місяців необхідно спостереження у фахівця, а також УЗД-контроль через 3, 6, 12 місяців.
- Чи є категорії жінок, яким цей метод небажаний?
- Це важка ступінь нетримання сечі, некомпенсований цукровий діабет першого типу, запальні процеси в області введення, злоякісні процеси в малому тазі, індивідуальна непереносимість, гіперактивний сечовий міхур.
