Подвійний удар

Відео: Ван Дамм vs Боло Йенг. Van Damm vs Bolo Yeung. Подвійний удар

Новий ефективний спосіб вирішення такої делікатної проблеми, як нетримання сечі, успішно впроваджують московські гінекологи.

Розповідає академік РАМН, доктор медичних наук, професор, президент Російської асоціації ендометріозу, віце-президент Асоціації гінекологів-ендоскопістів Росії, завідувач кафедри репродуктивної медицини та хірургії МДМСУ, керівник відділення оперативної гінекології Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології РАМН в м Москві Лейла Володимирівна Адамян.

Відео: Боло Янг і Ван Дамм - Перший Бій Подвійний Удар

- Розкажіть про те, як ви допомагаєте жінкам позбутися від подібних складнощів.
- Зараз ми застосовуємо два ефективних методи лікування стресового нетримання сечі у жінок, які умовно називаються TVT і TOT.
В обох випадках використовується синтетична стрічка. Вона розміщується таким чином, щоб забезпечити додаткову опору сечового міхура. У 96-98% випадків проблема вирішується. У хірургії такі показники бувають дуже рідко.
Метод TVT з`явився дещо раніше і на той момент був одним з найперспективніших методів у хірургії. Він менш травматичний, добре переноситься і при цьому дуже ефективний.
Дуже часто - в половині випадків - проблема нетримання сечі поєднується з іншими захворюваннями внутрішніх статевих органів. Новий метод універсальний і може бути застосований спільно з іншими операціями, а також у раніше оперованих жінок.
А в останні роки ми розробили і успішно впроваджуємо нову, удосконалену методику - операцію ТОЙ.
- У чому її основні переваги?
- Це ще більш щадна операція. При TVT стрічка проходить через передню черевну стінку. Теоретично, а вкрай рідко і практично, вона може поранити органи малого тазу і черевної порожнини. При операції ТОЙ цього не відбувається, так як вона проводиться з боку піхви через трансобтураторний доступ.
До 2000 року золотим стандартом в лікуванні стресового нетримання сечі була лапароскопічна операція Берча. Вона і зараз проводитися досить часто.
У порівнянні з новими методами вона є більш складною і вимагає високої майстерності хірурга, спеціального дорогого устаткування, інструментів, а також проведення загального наркозу. Цю операцію проводять найчастіше тоді, коли операція потрібна з приводу відразу декількох захворювань.
Втручання за новими методиками триває всього 20-30 хвилин. Потрібно лише внутрішньовенне або місцеве знеболення, відновлення після такого лікування проходить значно швидше і легше.
Також ці методи успішно використовуються в лікуванні жінок старшого віку. Адже для них загальний наркоз може бути ризикованим через наявність різних захворювань.
- А що за стреси призводять до цієї проблеми?
- В даному випадку під стресом ми маємо на увазі навантаження не на психіку, а на м`язи. Йдеться про фізичній напрузі м`язів черевного преса, яке може викликати мимовільну втрату сечі. Причина - підйом вантажів, кашель, чхання, сміх і навіть просто зміна положення тіла.
Небезпеки для життя ця проблема не представляє, але неприємних хвилин доставляє чимало.
- У свідомості багатьох ця проблема пов`язана з віком. Чи означає це, що молодим жінкам можна не турбуватися?
- Так, ця проблема частіше турбує жінок після сорока. Поряд з іншими причинами це пов`язано з віковим зміною рівня гормонів. За нашими даними, нетриманням сечі страждають приблизно 40-50% відсотків жінок. На жаль, до лікаря звертається лише кожна десята з них.
- Як ці операції переносяться пацієнтками?
- Дуже добре. Уже до вечора того ж дня робота сечового міхура нормалізується, жінка може вставати і рухатися без обмежень. Повне відновлення в середньому завершується через 1-3 місяці, якщо немає ніяких додаткових проблем. Для хірургічної операції це невеликий термін.
- Чи є якісь протипоказання?
- Так, але їх небагато і вони відносні. Це інфекції сечових шляхів та інфекції, що передаються статевим шляхом. Сюди також відносяться порушення, пов`язані зі згортанням крові, поточна або запланована вагітність.
В останньому випадку потрібно відкласти операцію. Під час виношування дитини деякі органи жінки змінюються в розмірах. А синтетична сітка має обмежену можливість до розтягування. І очікуваного результату такий вид лікування не принесе.
- Чи можуть ці операції в подальшому відбитися на інтимному житті жінки?
- Ні, ніяких проблем не виникає. Потрібно тільки дотримуватися рекомендацій лікарів і на деякий час утриматися від статевих контактів.
- Чи є гарантія, що після цієї операції захворювання зникне назавжди?
- Гарантій ніяких немає. Але за нашими спостереженнями і на думку більшості експертів, на даний момент ці операції найбільш ефективні.

Відео: +100500 - Подвійний Удар