Відня під контролем
Відео: 3D-посібник: Катетеризація підключичної вени під контролем ультразвуку
Відня під контролем
Відео: 3D-посібник: Катетеризація стегнової вени під контролем ультразвуку
В арсеналі столичних хірургів з`явився новий метод боротьби з тромбозами на ногах. У чому його переваги?
Розповідає доктор медичних наук, флеболог, серцево - судинний хірург багатопрофільної клініки «Центр ендохірургіі та літотрипсії» в Москві Сергій Олександрович Дроздов.
- У чому полягає новий метод?
- Ми відновлюємо клапани на проблемних венах. Причому робимо це без розрізів. Через маленькі проколи на шкірі за допомогою спеціальних пристроїв проникаємо всередину судин. А потім замінюємо відпрацював своє клапан на новий.
- Але ми ж говоримо про тромбах. Чому раптом вся увага на клапани?
- Як показує практика, 80% тромбозів закінчуються якраз проблемами з клапанами. У здорової людини кров тече від стопи назад до серця по венах. Для того, щоб в положенні стоячи кров не поверталася назад до стопи, потрібні клапани. Вони перекривають її протягом як по глибоким, так і по поверхневим венах.
Коли з`являються тромби, відбувається наступне. Вони, як валуни, заважають вільному кровотоку. Кров починає рухатися нерівномірно. На деяких ділянках вона сильніше тисне на вени. Вони деформуються, а разом з ними під удар потрапляють і клапани. Під напором кровотоку вони змінюють форму, а значить, і працюють вже не так злагоджено, як необхідно.
Привести їх в норму, а точніше домогтися їх колишньої злагодженості - це якраз і є основна складність.
Довгий час не було методу, який міг би раз і назавжди впоратися з цією ситуацією. Сьогодні завдяки новим прогресивним технологіям він з`явився. І тепер ми допомагаємо набагато більшій кількості людей. Жінок серед наших пацієнтів майже в два рази більше, ніж чоловіків.
- Але ж при всіх своїх перевагах це все одно операція. Чи всім її можна робити?
- Звичайно, це операція. І проводять її строго за показаннями.
На початкових стадіях захворювання, як правило, роблять акцент на консервативні методи. Це компресійна терапія: спеціальні стягуючі панчохи, колготки, бинти. Плюс особлива гімнастика для відновлення нормального кровотоку в ногах. Наступний етап - це ліки. І тільки якщо всі ці методи не допомагають, ми рекомендуємо задуматися про операцію.
І знову ж таки перед нею необхідно пройти ретельне обстеження, зокрема дуплекснеангіосканування вен на ногах.
Протипоказань до операції практично немає. Є лише обмеження, які необхідно враховувати. Але це скоріше справа хірурга, так як саме він може точно оцінити діаметр вени і деякі інші параметри.
- А вік? Чи є тут якісь заборони?
- Ні. На результати лікування він особливо не впливає.
- А що впливає?
- Набагато важливіше правильний настрій. Багато хто думає, що ось зараз я зберуся з духом, наважуся на операцію, а потім забуду про свою проблему. На жаль, так не буває.
Одне з небажаних і, можливо, єдиних наслідків нового методу - утворення тромбів. Таке саме і трапляється, коли людина сподівається тільки на лікаря, а сам не приймає участі в лікуванні. Щоб уникнути подібних проблем, потрібно відразу усвідомити: операція - це тільки операція. А ось результат багато в чому буде залежати від того, наскільки серйозно ви будете дотримуватися подальші рекомендації лікаря.
- Ви хочете сказати, що чекає довгий і складний відновний період?
- Довгий - можливо. У деяких випадках необхідно дотримуватися розпорядження лікаря кілька місяців.
Але при цьому він абсолютно нескладний. Всі поради стосуються препаратів, які необхідно регулярно і досить тривалий час приймати. На додаток до цього робити особливу гімнастику, не допускаючи, щоб ваші вени «лінувалися». Ось і вся складність.
Відео: Катетеризація підключичної вени під контролем УЗД
Аліса ВОРОБЙОВА