Відня без варикозу

Як впоратися з проявами варикозу? Чи завжди потрібна операція? На ці та інші запитання наших читачів відповідає кандидат медичних наук, флеболог, хірург московської лікарні № 81 Віталій Робертович Чиж.

Відео: Лікування варикозного розширення вен без операції.

Мені 25 років, по роду роботи доводиться багато сидіти. Стала помічати, що ноги до вечора набрякають. Серце і нирки перевірила, все в нормі. Що зі мною відбувається і як позбутися від набряків?

Аліна Полозова, м Петрозаводськ

Відео: Лазерна операція з видалення варикозних вен

- Вечірні набряки ніг у молодих жінок в більшості випадків пов`язані з недостатньо ефективною роботою вен. Чим довше ми сидимо, тим гірше працюють вени. У нормі в русі крові по судинах наверх, до серця, багато в чому задіяні скорочення м`язів ніг. Вони працюють як своєрідний насос, прокачує кров. При сидячій роботі цей механізм практично не функціонує. А значить, збільшується ймовірність застою крові в венах і вечірніх набряків ніг. Крім того, при довгому нерухомому сидінні пережимається підколінної вена, і кров у ній застоюється. Особливо посилюється подібний затискач у тих, хто любить сидіти нога на ногу. Першим кроком у профілактиці набряків для вас має стати лікувальна фізкультура. Не соромтеся час від часу вставати з крісла і походжати по кабінету або по сходах. Чим регулярніше і частіше ви будете це робити, тим краще. Піднімайтеся на шкарпетки, щоб п`яти відірвалися від підлоги на пару сантиметрів, потім різко опускайтеся і так не менше 30 разів. Можете також протягом 1-2 хвилин ходити на носочках і на п`ятах поперемінно. Врахуйте, що для здоров`я вен набагато корисніше хвилинна навантаження раз в півгодини, ніж 45 хвилин тренувань в спортивному залі після безперервного 6-8-годинного сидіння. Обов`язково зверніться до лікаря-флеболога, він порадить компресійний трикотаж і інші методи лікування. Також вам допоможуть препарати, які надають венотонізуючу дію. Наприклад, Ескузан, що містить екстракт плодів кінського каштана. Прийом цього препарату знижує проникність судин, що призводить до значного зменшення набряків, зникнення почуття тяжкості, втоми і напруженості в ногах.

У мене досить виражене варикозне розширення вен, недавно прооперувала одну ногу, збираюся робити операцію на другий. Компресійний трикотаж ношу. А як скоро після операції можна буде повернутися до високих каблуків?

Ірина Смолова, м.Москва

- Будь-яке здавлення стопи взуттям негативно позначається на перебігу варикозного розширення вен. Навіть в тих випадках, коли операція зроблена. Якщо ви будете довго стояти і ходити на високих підборах або в тісному взутті, це неминуче призведе до проблем з рештою венами. Високі підбори залиште для урочистих випадків. Якщо ви 1-2 години пробудете в такому взутті на якомусь важливому заході, венах це не зашкодить. Але постійно носити туфлі і чоботи на шпильках можна. Повсякденне взуття в вашому випадку повинна бути максимально комфортною, а каблук - не нижче і не вище 2-4 сантиметрів. Тільки в цьому випадку стопа буде знаходитися в найбільш фізіологічному положенні. Щоб ще більше зменшити навантаження на вени і зняти неприємні відчуття, підберіть хороші ортопедичні устілки. Приміряти взуття краще ближче до вечора. Адже при венозної недостатності в другій половині дня нога збільшується.

Я вагітна, 29 тижнів. Помітила, що у мене стали сильно проступати вени на ногах, посилилася судинна сіточка, вночі часто бувають судоми. Що робити, адже при вагітності багато ліків протипоказані?

Ольга Новичихин, м Рязань

- У майбутніх мам вени стискаються зростаючою маткою, а гормональні зміни послаблюють тонус судинної стінки. Тому прогресування варикозу в багатьох випадках неминуче.
Дійсно, коло ліків і методик лікування варикозного розширення вен при вагітності обмежений. Головними рекомендаціями в лікувальному плані стають періодичне високе становище ніг, сон на боці і використання підібраного фахівцем компресійного білизни. Також вам важливо якомога менше стояти і сидіти, особливо нога на ногу. Більше гуляйте, а відпочивайте після прогулянок лежачи. З коштів, що підвищують тонус вен, майбутнім мамам можна застосовувати Ескузан. Він добре тонізує вени, в результаті чого зменшуються набряки, зникають судоми. Його застосовують всередину у вигляді крапель.

У мене на ногах дуже виражені судинні зірочки. Та й вени стали проступати досить чітко. Це можна вилікувати мазями і гелями? Або мені вже потрібна операція?

Відео: Лікування варикозної хвороби без операції (склеротерапія)

Евеліна Дронова, м.Санкт-Петербург

- Мазі і гелі при варикозному розширенні вен мають в основному симптоматичним дією. Причин захворювання вони не усувають. Більш цілеспрямовано діють засоби з групи венотоников, але і їх часто рекомендують використовувати тільки як одну зі складових комплексного лікування. Для реального позбавлення від проблем з венами може знадобитися хірургічне втручання. Однак у багатьох випадках воно не є операцією в традиційному її розумінні: з наркозом. розрізом і довгим відновленням. Зараз існує чимало простих, але ефективних методів лікування варикозних розширених вен: склеротерапія, лікування лазером та інші. Ці хірургічні способи лікування варикозу є максимально щадними і безпечними. При склеротерапії в розширені вени вводять спеціальні препарати, які склеюють проблемний посудину. Поверхнева варикозно розширена вена перестає працювати і через кілька тижнів повністю зникає. Її функції беруть на себе більш глибокі судини. Препарат для склеротерапії може вводитися у вигляді звичайного розчину або мікропіни. Більш сучасним підходом є використання піни. Вона діє на більшій площі, що підвищує ефективність лікування. «Склеювання» вен зазвичай проводиться в кілька етапів. За відчуттями склеротерапия нагадує звичайну ін`єкцію. Сенс лазерного впливу полягає у введенні тонкого світловода в просвіт розширеної вени і її «випаровуванні» променем лазера. Після цього вена спадается і стає непомітною. Цю міні-операцію проводять під місцевим знеболенням.
Перевагою лазерного лікування є його мала травматичність і хороший косметичний результат. Зазвичай лазерна дія використовують, коли діаметр вени не перевищує 10 мм. Щоб одужання після склеротерапії та лазерних операцій йшло без ускладнень, потрібно якийсь час носити компресійну білизну або бинтувати ногу. У періоді підготовки до операції і у відновному періоді важливо приймати препарати, що підвищують тонус вен, наприклад Ескузан. Необхідно також робити лікувальну гімнастику і гуляти пішки не менше півгодини.

Чи потрібно при варикозному розширенні вен якесь обстеження? Або лікаря досить оглянути ноги?

Катерина Пушкова, м Ярославль

- Зазвичай обстеження венозної системи проводять за допомогою сучасних ультразвукових методів. Перевагою такої діагностики є висока інформативність, безболісність і повна безпека. Ультразвукове обстеження можна пройти в поліклініці і діагностичному центрі. Сучасні діагностичні апарати дозволяють отримати дуже чітке тривимірне кольорове зображення судини. Це істотно підвищує точність дослідження. Лікар вивчає стан судини, досліджує кровотік по ньому і, найголовніше, оцінює функцію клапанів вен. Перевірити стан судин необхідно для того, щоб правильно розпланувати лікування. Особливо необхідно ультразвукове дослідження перед хірургічними втручаннями.