Гормональна міома

гормональна міома

Відео: Urolithiasis, gout, myoma - подагра, міома

Які правила треба дотримуватися, якщо вам поставили діагноз «міома матки»? Питання лікарю задає менеджер з Тюмені 35-річна Марина Коростельова.

Відповідає гінеколог міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги № 8 м Воронежа, лікар першої категорії Едуард Абдулаевич Мубаракшіна.

- Доктор, у мене на УЗД знайшли міому матки розміром близько 2 см. Вона поки ніяк себе не проявляє. Наскільки це небезпечно?

- Якщо вона невелика, не викликає хворобливих відчуттів і практично не зростає, вам потрібно лише під наглядом лікаря. Проходьте раз на півроку УЗД і вагінальне дослідження. На жаль, спрогнозувати, як міома поведеться далі, практично неможливо. Тому необхідно відстежувати її стан.

- Чому виникають міоми?

- Точна причина міоми матки до сих пір достовірно не встановлена. Однак точно відомо, що до неї призводять гормональні збої.

Вважається також, що певну роль відіграють спадковість і проблеми з імунітетом при хронічних інфекціях. Крім того, міома матки часто поєднується з ожирінням, захворюваннями серця і печінки.

Тривогу лікарів викликає те, що останнім часом збільшилася кількість молодих жінок з цим захворюванням. Цілком можливо, що це викликано постійним переїданням в поєднанні зі стресами і гіподинамією.

- Я планувала народити другу дитину. Чи не виникне у мене проблем через міоми?

- Все залежить від її розміру та місця розташування. Великі вузли можуть перекривати «вхід» з порожнини матки в маткові труби. А якщо пухлина росте дуже близько до внутрішнього шару матки, вона заважає прикріплення ембріона подібно протизаплідний спіралі.

У період вагітності можливе зростання міоми. Це може бути чревате загрозою переривання вагітності і відшаруванням плаценти. Тому перед зачаттям вам треба обговорити свої проблеми з лікарем, який вас спостерігає. І при необхідності видалити міому.

- В яких випадках при міомі потрібна операція?

- Показання до хірургічного лікування міоми - гострі і хронічні кровотечі, що призводять до анемії. А також постійні болі в нижніх відділах живота, в тазу та попереку. Рекомендується видаляти матку з вузлами величезних розмірів, які можна прощупати через живіт. Потрібна операція і в тому випадку, коли міома призводить до безпліддя або викиднів.

- Коли можна обмежитися видаленням міоми, а коли потрібно видаляти всю матку?

- У тих випадках, коли вузлів багато і вони призводять до кровотеч або сильних болів, краще видалити матку повністю. Така операція є найрадикальнішим методом, тому що просте видалення вузлів не дає гарантій того, що пухлина не розвинеться знову. Всю матку рекомендують видаляти і тим пацієнткам, які більше не планують мати дітей.

У жінок, які ще хочуть стати мамами, може бути видалена хірургічним шляхом тільки міома. Залежно від конкретного випадку лікарі можуть віддати перевагу тій чи іншу методику. При цьому матка і яєчники зберігаються. Як правило, вже через рік після операції можна планувати вагітність.

- Дуже не хочеться потрапляти на операційний стіл. Чи можна зупинити зростання пухлини за допомогою таблеток?

- Іноді міому матки лікують за допомогою спеціальних засобів, що впливають на гормональний баланс. Однак ефект таблеток тимчасовий. Після припинення прийому препарату і відновлення менструальної функції у багатьох міома починає рости ще швидше.

Тому зараз гормонотерапії відводиться другорядна роль. У ряді випадків можливе застосування ліків для підготовки перед запланованою операцією з видалення міоми. Таке лікування зменшує самі вузли і кровотік в них.

- А як щодо трав і гомеопатії? Хіба все лікування впирається в гормони?

- Будь-яке лікування травами при гінекологічних проблемах відноситься до методів допоміжної терапії. При міомі матки найчастіше використовують лікарські трави, здатні зменшити маткові кровотечі. На зростання пухлини вони не впливають, але попереджають розвиток анемії при рясних місячних. Застосовуються такі рослини, як кропива дводомна, грицики, деревій, водяний перець, калина.

Корисно також лікування свіжовитиснутими овочевими соками: капустяним, морквяним, буряковим. Підходить і картопляний, але тільки з картоплі рожевих сортів.

Що стосується гомеопатії, то в певних ситуаціях вона виправдана. Правильно підібране лікування у хорошого фахівця може привести в норму гормональний баланс і зупинити ріст міоми. Але сподіватися на гомеопатію в тих випадках, коли лікар рекомендує операцію, не варто.

- Чи може міома матки переродитися в рак?

- Міома складається з м`язової тканини і в рак переродитися не може. Але і міома, і деякі види раку статевих органів пов`язані з гормональними порушеннями. Тому деяка настороженість у жінок з міомою бути повинна. Вам обов`язково потрібно регулярно відвідувати гінеколога і виконувати його рекомендації.

Крім того, є ряд захворювань, які підвищують ризик і міоми, і раку статевих органів. В першу чергу, це ожиріння. Жирова тканина накопичує жіночі статеві гормони естрогени. А їх надлишок є чинником ризику раку матки та молочної залози.

Нерідко ожиріння поєднується з гіпертонією і цукровим діабетом. Ці захворювання теж збільшують потенційний ризик розвитку злоякісних пухлин.

Сучасні дослідження показують, що ожиріння в поєднанні з цукровим діабетом і підвищеним артеріальним тиском збільшує ризик розвитку раку молочних залоз втричі. Саме тому правильне харчування і контроль за масою тіла - важливі моменти в профілактиці раку статевих органів.

- Чи правда, що після клімаксу міоми зникають?

- Так, після припинення місячних міома матки, як правило, не виникає. А наявні пухлини перестають рости і навіть зменшуються в розмірі. Але це не означає, що жінкам після 50-55 років можна відмовитися від візитів до гінеколога. Періодичні огляди все одно необхідні.

- Кажуть, що при міомі протипоказана будь-яка фізіотерапія. Це так?

- Деякі з фізіотерапевтичних процедур змінюють гормональний баланс. Відповідно, вони протипоказані при міомі. Не можна використовувати будь-які прогрівання, наприклад лікування грязями, парафіном і нагрітим піском. Протипоказані ультразвук, індуктотермія, електрофорез міді, вібромасаж, а також сірководневі і вуглекислі лікувальні ванни.

Однак існують процедури, які при міомі робити можна. Це радонові і йодо-бромні ванни, електрофорез йоду і магнітотерапія.

- Чи важливо мені дотримуватися якусь дієту?

- Особливою дієти при міомі не потрібно. Однак якщо у вас є значну зайву вагу, від неї краще позбутися. Адже ожиріння веде до гормональних розладів і може провокувати зростання міоми.

Крім того, дуже важливо стежити за рівнем гемоглобіну. Навіть невелике подовження менструації може призводити до втрат заліза, а потім і до анемії.

Щоб заповнити запаси заліза, в вашому меню повинно бути досить білкової їжі. Нежирне м`ясо потрібно їсти не рідше одного двох разів на день. Засвоєння заліза збільшують гранати, яблука, черешня, вишня, кольорова капуста, коріння хрону, зелень кропу. Сміливо включайте ці овочі і фрукти в свій раціон.

Ну а якщо лікар виявить анемію, потрібно буде пройти курс лікування препаратами заліза і полівітамінами.

- А чи можна мені займатися фітнесом?

- Фітнесом займатися можна, але навантаження повинні бути щадними, без підняття важких предметів, різких стрибків.

Перед тим як записатися в секцію, потрібно здати загальний аналіз крові і порадитися з лікарем. При зниженому гемоглобіні на тлі міоми матки значні фізичні навантаження переносяться погано, тому вони протипоказані. Але легка зарядка вам точно не зашкодить.

- Я дуже люблю взимку ходити в сауну, а влітку - засмагати на березі моря. Чи є якісь обмеження через міоми?

- Так, сауна, гаряча ванна і будь-які інші теплові процедури при миомах небажані, так як прогрівання може провокувати зростання пухлини. Ті ж рекомендації стосуються пляжу. Звичайно, повністю відмовлятися від відпочинку біля моря не варто, але на пляжі краще перебувати в тіні. Не можна також зіграти в солярії.

Пам`ятайте, що на ріст міоми можуть вплинути емоційні стреси, важкі фізичні перевантаження, хронічна перевтома і брак сну. Тому постарайтеся побудувати правильний режим дня і його дотримуватися.