Чим лікувати грибки
На сучасному ринку існує маса препаратів для лікування мікозів
шкіри і маса нюансів їх застосування. Як в них зорієнтуватися?
Радить кандидат медичних наук, директор Академії мікології в Москві
Олексій Юрійович СЕРГЄЄВ.
- Є думка, що застосування сильнодіючих протигрибкових
препаратів для лікування мікозів шкіри і нігтів - захворювань, які не
загрожують життю хворого, - невиправдане і навіть шкідливо. Що ви думаєте
з цього приводу?
- Ситуації бувають різні. Коли хвороба запущена, допомогти можуть тільки,
як ви сказали, сильнодіючі ліки. Тому в подібних випадках
їх застосування, безумовно, виправдано. Інша справа, коли ураження шкіри
або нігтів невелика. Тоді, звичайно, потрібно шукати альтернативу. за
можливості застосовувати місцеві протигрибкові засоби - мазі, креми,
лаки, спреї.
Зараз фармацевтичні фірми поставлені в жорсткі умови. нові
протигрибкові препарати повинні володіти низькою токсичністю, хорошою
переносимість і високою ефективністю. В даний час відомо
більше 200 протигрибкових засобів. Серед них багато хороших ліків.
Але ж важливо ще, в чиїх руках вони знаходяться. А нюансів їх застосування
досить.
При призначенні ліків, наприклад, обов`язково потрібно враховувати
імунний статус, стан ендокринної системи хворого. Крім того,
важливо звертати увагу на кровообіг, пітливість або, навпаки,
сухість шкіри. Ну і, звичайно, необхідно абсолютно точно знати, проти
чого ми боремося. А це значить, потрібна досконала діагностика.
Але повернемося до самих ліків. Їх, як я вже говорив, дуже багато. одні
препарати потрібно приймати всередину, інші наносяться на шкіру або нігті в
вигляді мазей кремів, лаків, пластиру. Звичайно, найбільш ефективні
таблетки і капсули. Зараз існують три основних препарату для
внутрішнього застосування. Їх ще називають системними. Це ламізил,
орунгал, Мікомакс (дифлюкан). Вони гарантують одужання від мікозів стоп
і нігтів майже в 95% випадків.
Але за швидке одужання, на жаль, доводиться розплачуватися.
Препарати для внутрішнього застосування, як правило, мають побічні
ефекти, негативно діють на шлунок, кишечник, печінку. менш
токсичний ламізил. А ось орунгал може навіть втрутитися в роботу
ендокринних органів. Тому після його прийому нехай рідко, але все-таки
трапляється зниження лібідо. Але зате це єдиний препарат, який
вбиває всіх грибків, що вражають нігті.
Системні препарати часто протипоказані дітям, вагітним і годуючим
мамам, їх не можна приймати одночасно з деякими іншими
ліками. Наприклад, ламізил не сполучається з антибіотиком
рифампіцином, орунгал - з препаратом для зниження артеріального
тиску ніфедипіном, гормональними контрацептивами.
У всіх відношеннях безпечніше місцеві протигрибкові засоби. вони
просто не проникають в кров. Але, щоб позбутися від грибків, застосовувати
їх доведеться довше. При шкірних мікозах - 2-4 тижні, при грибках на
нігтях - кілька місяців. А при важких формах захворювання, коли,
наприклад, вражена вся нігтьова пластина, подібні ліки
самостійно впоратися з інфекцією не в змозі.
- З`являються все нові і нові ліки, а грибком хворіють, наскільки
мені відомо, рік від року все більше число людей. З чим це може бути
пов`язане?
- Перш за все з тим, що стало набагато більше людей з ослабленим
імунітетом. Зловживання сильнодіючими ліками, погана
екологія, нестача вітамінів послаблюють захисні сили організму.
Тому, до речі, хворим на мікози шкіри часто призначають стимулятори
імунітету - левамізол, тактовно, тимоген, поліксідоній.
Для підвищення імунітету бажано приймати також адаптогени і
антиоксиданти - женьшень, елеутерокок, заманиха, дибазол, обліпихи
масло, лінетол, вітамін Е, есенціале. Ну і, звичайно, лікування будь-якої
грибкової інфекції не обходиться без вітамінів і мікроелементів.
Дієта хворих мікозами шкіри обов`язково повинна містити продукти,
багаті сіркою, - яйця, сир, зелень. Недолік желатину і пектину,
приводить до ламкості і розщепленню нігтів, добре заповнюють рибні та
м`ясні страви, фруктові і ягідні желе, мармелад. корисні харчові
добавки - ріалах, сплат-кламін, спіруліна ВЕЛ.
- Зниження імунітету - головна, але не єдина причина
поширення грибкових захворювань?
- Ви маєте рацію. Захворювання, звичайно ж, не виникне, якщо немає збудника.
Адже більшість грибків постійно на шкірі не живуть. зараження
відбувається при безпосередньому контакті з хворою людиною або його
взуттям, одягом, предметами побуту - килимками у ванній, мочалками,
манікюрними приналежностями. Інфікування сприяють дрібні травми,
погано висушені складки між пальцями, пітливість або, навпаки,
сухість шкіри, попрілості. Найчастіше грибок вражає людей, які страждають
плоскостопістю, тих, хто носить тісне взуття. Ось кілька простих
правил, які допоможуть вам надійно захиститися від зараження:
l Ходіть в гості зі своїм взуттям, не користуйтеся чужими тапочками.
l На пляжі, в басейні і сауні не з`являвся без гумових шльопанців.
Після купання насухо витирайте ноги, особливо між пальцями. для
профілактики наносите на шкіру протигрибковий засіб, наприклад
оксиконазол (мифунгар).
l Чи не приміряйте взуття в магазині на босу ногу, користуйтеся носками -
ризик заразитися грибком через тонкі колготки дуже великий.
l Частіше міняйте взуття. Не носіть одну пару взуття два дні поспіль - взуття
повинна провітрюватися.
l Після того, як ви зняли черевики, обробіть їх усередині дезодорирующим
спреєм для взуття.
Якщо своєчасно не почати лікування, грибок буде завойовувати все нові
ділянки, можуть бути вражені живіт, сідниці, груди, стегна, взагалі весь
шкірний покрив людини. Грибки можуть перебувати навіть у кістках фаланг
пальців. Але, на щастя, внутрішні органи вони не вражають.
Зовнішні протигрибкові препарати
ліки
що лікує
На що звернути увагу
кетоконазол
Грибкові ураження шкіри, висівковий лишай, себорейний дерматит.
Можливо роздратування і печіння шкіри, контактний дерматит. дозволено
дітям, вагітним і годуючим мамам.
Мікозорал крем
Грибкові ураження шкіри і слизових оболонок.
Можливо роздратування і печіння шкіри. Дозволено дітям, вагітним і
годуючим мамам.
Нізорал крем
Грибкові ураження нігтів.
Можливо печіння шкіри. Протипоказаний маленьким дітям, вагітним і
годуючим мамам.
Пімафуцин крем
Грибкові ураження шкіри і нігтів.
Можливо почервоніння і роздратування шкіри, печіння і поколювання,
контактний дерматит. Протипоказаний маленьким дітям, вагітним і
годуючим мамам.
лоцерил
Грибкові ураження шкіри і нігтів.
Можливий свербіж і печіння, почервоніння і лущення шкіри. протипоказаний
маленьким дітям, вагітним і годуючим мамам.
лак
Грибкові ураження шкіри, нігтів і слизових оболонок. профілактика
грибкових уражень.
Можливо почервоніння і свербіж. Не рекомендується вагітним і годуючим
жінкам.
Микоспор крем
Батрафен лак
Міфунгар крем
