Таблетки від тиску

Відео: Гіпертонія - які таблетки від тиску підвищеного

Від правильного вибору і грамотного прийому препаратів, що знижують
тиск, залежить і ефективність їх дії. На питання наших
читачок відповідає кандидат медичних наук, лікар-кардіолог
московської міської лікарні № 3 Ельміра Анушавановна ПАВЛОВА.



Вже рік у мене підвищується тиск. Лікар призначив Арифон. В інструкції я прочитала, що це сечогінний. П`ю його вже місяць, а ніякого сечогінну дію немає. Може, треба збільшити дозу?
Катерина Степаненко,
Орел
- Сечогінні препарати, або діуретики, - основні в лікуванні гіпертонії. Але з метою зниження тиску для постійного прийому зазвичай призначаються препарати зі слабким сечогінну дію. Вони здатні підтримувати нормальний тиск, не викликаючи при цьому помітного сечогінного ефекту. Тому дозу ліків збільшувати не слід. Звичайно, якщо тиск як і раніше залишається підвищеним, лікар повинен додатково призначити вам інші препарати.

***
Від тиску я приймаю Капотен. Він добре мені допомагає, але за роботою я часто забуваю випивати таблетку, але ж їх треба приймати 3 рази в день. Чи можна замінити Капотен яким-небудь іншим препаратом, який можна приймати рідше?
Світлана Високовський, Єкатеринбург
- Якщо така проблема виникла, то дійсно треба поміняти препарат на інший, більш зручний для вас. Адже пропуск чергового прийому може викликати різкий стрибок тиску і привести до небажаних наслідків. Якщо Капотен вам добре допомагає і підтримує тиск на нормальному рівні, то міняти його на препарат з іншої фармакологічної групи було б нерозумно. Тому вибираємо цю ж групу. Є безліч препаратів, які мають більшу, ніж Капотен, тривалістю дії. Тобто, приймати їх можна рідше - один або два рази на добу. Наприклад, Еналаприл зберігає повний ефект, якщо приймати його двічі в день, вранці і ввечері. Різними фірмами Еналаприл випускається під різними назвами: Енап, Енам, Едніт, Ренітек.
Багато препаратів цієї групи здатні діяти ще довше. Їх можна приймати лише один раз в день, але строго в один і той же час. Це Моноприл, Престаріум, Тритаце, Ренпресс, Гоптен, квінаприлу і інші.
Однак перед тим, як поміняти ліки, обов`язково проконсультуйтеся з лікарем. Він допоможе підібрати потрібну дозу нового препарату.

***
Від тиску я п`ю гіпотіазид. А я знаю, що він виводить з організму калій. Як можна цього уникнути?
Оксана Суханова,
Люберці
- Дійсно, при вживанні багатьох сечогінних засобів втрачається дуже потрібний нашому організму калій. Правда, коли мова йде про лікування гіпертонічної хвороби, цей небажаний ефект практично не проявляється. Справа в тому, що використовуються дуже маленькі дози, і втрати калію мінімальні. Але і цих втрат можна уникнути. Однак зовсім не обов`язково приймати таблетки типу Аспаркаму або панангін. Достатньо лише ввести в свій раціон більше продуктів, що містять калій. Це і банани, і курага, і томати, і картопля, приготований в мундирі, і горіхи.

***
У свій час від тиску я брала Норваск. Але тепер купувати його занадто дорого для мене. Чим можна його замінити?
Анна Шолохова, Москва
- Норваск - дійсно хороший засіб. Його виробляє американська фармацевтична компанія, тому й коштує він недешево. В останні роки ліцензію на його виробництво викупили інші фірми. Тому сьогодні цей препарат продається і під іншими назвами, наприклад, Амлодіс - турецької фірми або Стамло - індійської. Ці препарати, звичайно, дешевше, хоча важко сказати напевно, чи повторюють вони все успіхи свого американського колеги.
Але при зміні препаратів треба бути дуже обережним. Особливо, коли ви переходите з препарату однієї групи на ліки, що володіють іншим механізмом дії. Так, наприклад, ліки з групи антагоністів кальцію - Норваск, Кордіпін, Дилтиазем, Верапамил, Коринфар, Адалат - здатні запобігати напади стенокардії. Таким же дією володіють і так звані бета-блокатори - Анаприлин, Обзидан, Атенолол, Тенорик, Метопролол. Тобто, у кожного препарату є свої, можна сказати, індивідуальні особливості. В принципі, не буде нічого страшного, якщо ви заміните один препарат на інший. Але в будь-якому випадку це треба обов`язково робити, порадившись з лікарем, і під його контролем.

***
Нещодавно я виписалася з лікарні, де мені від гіпертонії прописали Атенолол. Але пульс у мене став дуже рідкісним. Доходив навіть до 50 в хвилину. Я кинула його пити і стала гірше почуватися. Що ж мені робити?
Анна Морозевич,
Чебоксари
- Звичайно, самостійно припиняти лікування Атенололом не слід було. Зменшення числа серцевих скорочень і пульсу - головний прояв дії цього препарату, крім зниження артеріального тиску. За ступенем уражень пульсу найчастіше можна судити, добре діє препарат або не дуже. Підбираючи дозу таких ліків, лікарі намагаються домогтися того, щоб у пацієнта в стані спокою частота пульсу була приблизно 50-55 ударів в хвилину.
Тобто, ви кинули лікування в той момент, коли дія ліків досягло свого піку. Тому постарайтеся відновити прийом препарату, тоді і тиск прийде в норму, і самопочуття поліпшиться. При цьому не забувайте іноді контролювати пульс. Ставити питання про відміну препарату можна в тому випадку, коли пульс став менш 40-45. Повинні турбувати також безпричинна слабкість, запаморочення, непритомність. Ці симптоми можуть бути викликані прийомом Атенололу та інших препаратів, що відносяться до тієї ж групи.

***
Останній місяць від гіпертонії я приймаю Енап. Він добре допомагає, але мене турбує сильний кашель. Чи правда, що його може викликати ці ліки, і як від нього позбутися?
Галина Полікарпова, Липецьк
- Енап, а також Капотен і інші препарати цієї групи, дійсно, можуть викликати сухий, іноді дуже сильний кашель. На щастя, це побічна дія зустрічається нечасто, але через нього майже завжди доводиться припиняти прийом ліків.
Єдиний вихід - знайти відповідну заміну. Найкраще в цьому випадку підійдуть препарати, які діють трохи інакше. Це лосартан, який продається в аптеках під назвою Козаар, Валсартан, або Диован, Ірбесартан, або Апровель. Мабуть, основним недоліком всіх цих препаратів є їх досить висока вартість.

***
Лікар прописав мені три види таблеток від гіпертонії. Чи не занадто це багато?
Анна Абакумова,
Моршинська
- З позиції сучасної медицини це абсолютно правильно. Сьогодні більшість лікарів слід правилу: поки артеріальний тиск не прийде в норму, треба додавати до лікування препарати інших груп, а також намагатися збільшувати дози препаратів. Для кожної людини шкідливий вплив підвищеного тиску куди небезпечніше, ніж разом узяті побічні ефекти декількох ліків.
Тому не треба боятися, коли лікар прописує вам нові препарати на додаток до колишніх. Поки при кожному вимірі тиск буде не вище 140/80 мм рт.ст., треба продовжувати підбір ліків і не зупинятися на півдорозі.
Контролювати величину артеріального тиску зручно за допомогою електронних тонометрів, які широко представлені в аптеках і магазинах медичної техніки міста. Оптимальне співвідношення якості та ціни відрізняє, зокрема, апарати японської фірми Омрон. Використання таких приладів максимально полегшує процес вимірювання тиску і дозволяє оцінити ефективність тих чи інших ліків.

***
Моя мама багато років пила клофелін, гарне і недороге ліки. Тепер у нас новий лікар, який говорить, що клофелін їй тільки шкодить, і виписує якісь інші таблетки. Чи не краще знайти іншого лікаря?
Юлія Александрова,
Подольск
- Ваш новий лікар абсолютно прав. Постійний прийом клофеліну приносить більше шкоди, ніж користі. Справа в тому, що цей препарат швидко знижує тиск і діє дуже недовго. В результаті людина немов катається на американських гірках - то різко вгору, то різко вниз. І так кілька разів за добу. Яким судинах під силу це витримати? Не дивно, що саме у тих людей, які вважають за краще дешевий клофелін, набагато частіше буває інфаркт міокарда та мозковий інсульт. Більшість сучасних препаратів діють набагато м`якше. Тому вони значно безпечніше.
Крім того, клофелін викликає звикання не гірше будь-якого наркотику. Сьогодні клофелін рекомендований лише як препарат швидкої допомоги, тобто в тому випадку, коли треба швидко знизити різко підскочив тиск.

***
У мене гіпертонічна хвороба з частими кризами. Чим краще за все їх знімати?
Валентина Григоровський, Санкт-Петербург
- Гіпертонічний криз вимагає швидкого втручання. Добре допомагають такі препарати, як Капотен або Нифедипин (Коринфар). Капотен рекомендують розсмоктати під язиком, а Коринфар - розжувати, а потім проковтнути. Для усунення кризу можна прийняти таблетку Клофеліну, яку теж рекомендується розсмоктати під язиком.
Якщо це не допоможе - викликайте швидку допомогу.
Увага, тільки СЬОГОДНІ!