Пігулка для гіпертоніка
Відео: Як без таблеток знизити тиск в домашніх умовах
Що нового з`явилося в лікуванні підвищеного артеріального тиску?
Консультує кандидат медичних наук, член-кореспондент РАПН, начальник відділення невідкладної медичної допомоги і допомоги на дому 52-го Консультативно-діагностичного центру в м Москві Володимир Іванович Бакшеев.
- Якими ліками сьогодні лікують артеріальну гіпертонію?
- Арсенал препаратів в даний час досить великий. Є кілька основних груп лікарських засобів. З них лікар вибирає схожі для кожного конкретного пацієнта таблетки. Зараз дуже часто застосовують не якийсь один препарат, а комбінацію декількох, взятих в мінімальних кількостях. Це дозволяє домогтися кращого ефекту.
З нових тенденцій можна відзначити «повернення» сечогінних препаратів - діуретиків. У 70-х роках минулого століття їх застосовували досить активно, але ці ліки викликали безліч побічних ефектів. Зокрема, вимивалися з організму корисні мінеральні солі, іноді підвищувався рівень глюкози в крові, загострювалася подагра. Тому на якийсь час сечогінні ліки для гіпертоніків «пішли в тінь».
Однак в останні роки був створений діуретик, кількість побічних ефектів якого зведено до мінімуму. Він має багато різних торгових назв, а діючу речовину одне - індапамід. Ці ліки набагато менше, ніж препарати попередніх поколінь, виводить з організму калій. Його зручно брати - всього один раз на добу.
- Відомо, що пацієнти досить насторожено ставляться до сечогінних ліків. Особливо ті, хто працює: для них часті відлучення не завжди зручні.
- Сучасні діуретики не збільшують обсяг виділеної з організму рідини так різко. Крім того, в останні роки розроблена нова форма сечогінних препаратів з уповільненим вивільненням діючої речовини.
Розробка подібної таблетки дозволила знизити лікувальну дозу препарату на 40%. Ефективність цієї лікарської форми залишилася на колишньому рівні, але зменшилася кількість побічних ефектів. Зокрема, ризик зайвої вимивання калію знизився більш ніж в два рази.
В аптеці «повільні» таблетки можна «впізнати» по добавкам до назви ліки букв МВ або слова «ретард».
- Чи правда, що ліки для гіпертоніків можуть викликати кашель?
- Так, цей побічний ефект зустрічається у препаратів зі складною назвою: інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту - АПФ. Це найвідоміша і найбільш часто застосовується в Росії група ліків «від тиску». Вона включає близько десятка препаратів кількох поколінь з різними назвами.
Кашель з більшим чи меншим ступенем вірогідності може розвиватися на будь-який з них. Особливо він характерний для препаратів ранніх поколінь - каптоприлу, еналаприлу.
На жаль, ефективних методів боротьби з «лікарським» кашлем немає. Тому часто доводиться замінювати ці інгібітори на інші засоби.
В останні роки була створена ціла група ліків, дуже схожих за дією, але не викликають кашель. До них відносяться так звані Сартана - лозартан, вальсартан, телмісартан та багато інших. Вони трохи дорожче інших ліків, але викликають менше побічних ефектів.
Відео: Екватор - таблетки від тиску
- Чи можна при легкій гіпертонії приймати ліки тільки при кризах? Або таблетки потрібні постійно?
- У випадку неважко - першої стадії - гіпертонії артеріальний тиск піднімається епізодично. В цьому випадку рекомендується, перш за все, комплекс немедикаментозних заходів.
Вони прості, але дуже ефективні. Потрібно плавно знизити надмірну вагу, кинути палити. А також більше рухатися, займатися спортом, менше вживати спиртних напоїв і звичайної кухонної солі. У раціоні має бути достатньо овочів і фруктів, багатих калієм, кальцієм і магнієм.
А ось з тваринними жирами слід бути обережніше. І, звичайно, не рекомендується харчування в «Макдоналдсі» та інших аналогічних ресторанах швидкого харчування. Гамбургери, чізбургери і картопля фрі занадто жирні і солоні. Вони можуть звести всі зусилля по боротьбі з гіпертонією нанівець.
Всі ці рекомендації актуальні і для людей зі стійким підвищенням артеріального тиску, тобто при гіпертонії другої і третьої стадій. Але в цьому випадку вже необхідний постійний прийом таблеток.
Лікування на будь-якій стадії гіпертонії підбирають так, щоб «верхнє» середньодобова артеріальний тиск не виходило за межі 140 мм ртутного стовпа. Якщо ліки підібрані правильно, різких стрибків тиску і важких кризів не буває.
А якщо артеріальний тиск все ж підвищується, то не так часто і не набагато. Це вже менш небезпечно, хоча і може знадобитися додаткова корекція лікування.
- Останнім часом серед гіпертоніків з вуст в уста передається рецепт лікування гіпертонічних кризів сумішшю настоянок глоду, пустирника і валеріани. Чи можна використовувати її для зниження артеріального тиску?
- Відомо, що психологічний стан людини і гіпертонія тісно пов`язані. Ці настоянки лікарських трав володіють виражену заспокійливу дію. Відповідно, людина не так бурхливо реагує на повсякденні стреси, що допомагає стабілізувати артеріальний тиск. Тому подібна суміш рослинних настоянок - відмінний засіб для використання в комплексному лікуванні гіпертонії.
Схожі рецепти доктора часто рекомендують і при вегето-судинній дистонії. Дані лікарські рослини використовують для профілактики панічних атак і нападів серцебиття.
Однак як самостійний засіб для лікування артеріальної гіпертонії, і тим більше кризів, настоянки лікарських трав не підходять. Вони лише заспокоюють нервову систему, не зачіпаючи інші пускові моменти підйомів артеріального тиску.
Крім того, потрібно враховувати, що пустирник і валеріана можуть призводити до сонливості і загальмованості. Тому для деяких працюючих жінок цей рецепт може бути неприйнятний. А для тих, хто водить автомобіль, просто небезпечний.
Хочеться ще раз нагадати про самодопомоги при розвиненому неускладненому гіпертонічному кризі. Тобто коли артеріальний тиск підвищується, але на його тлі не розвивається інфаркт міокарда, мозковий інсульт або набряк легенів.
Для цих випадків у кожного гіпертоніка в домашній аптечці повинен бути один з трьох препаратів, який йому допомагає найкраще. Це клофелін, капотен або коринфар. Їх приймають під язик. Підбирати таблетки з цієї "трійки" з урахуванням особливостей організму повинен тільки лікар.
У більшості випадків прийому одного з цих ліків досить, щоб купірувати розвивається гіпертонічний криз. Але тим не менше при різко підвищився артеріальний тиск необхідно викликати лікаря або бригаду «швидкої допомоги».
