Дешеві таблетки
Чому таблетки з однією назвою можуть мати різну ефективність? Чи потрібно давати своєму організму відпочинок від «хімії»?
На ці та інші запитання читачів відповідає кандидат медичних наук, асистент кафедри клінічної фармакології Воронезької державної медичної академії імені М.М. Бурденко Ольга Олексіївна Мубаракшіна.
Дешево, але марно
«Від гіпертонії я завжди брала одні і ті ж таблетки, які мені добре допомагали. Але недавно я побачила, що російський препарат з діючою речовиною Ена-лапріл можна купити в п`ять разів дешевше мого звичного ліки. Я придбала вітчизняні таблетки, але вони мені зовсім не допомогли. Я навіть удвічі збільшила дозування, але ефекту все одно не було. Повернулася до колишнього препарату - все прийшло в норму. Я нарвалася на підробку або все дешеві ліки такі неякісні? »
- Препарати-копії завжди дешевше оригінальних ліків. Адже їх виробнику не треба заново розробляти технологію, проводити клінічні випробування, витрачатися на рекламу. Однак якість скопійованих препаратів дуже різниться. І саме в нашій країні це питання стоїть особливо гостро. За даними, озвученими в 2013 році на конгресі «Людина і ліки», всього 15 відсотків російських фармацевтичних заводів виробляють ліки згідно з міжнародними стандартами GMP. А це значить, що ефективність виробленої продукції іноді може бути низькою. У препараті-копії можуть бути інші допоміжні речовини, він може проводитися з недотриманням режиму температури і вологості і через це гірше засвоюватися. Щоб упевнитися в тому, що копії можуть бути далекі як від оригіналу, іноді не потрібно ретельних аналізів в хімічних лабораторіях. Можна купити 7-8 таблеток без оболонки з одним і тим же діючою речовиною і просто кинути їх в воду в різні ємності. І ви побачите, що розчиняються вони з різною швидкістю. Проблема слабку ефективність дешевих ліків від гіпертонії насправді дуже актуальна. Люди похилого віку купують їх в надії підлікуватися за доступною ціною, але замість стабілізації артеріального тиску у них розвиваються гіпертонічні кризи, інфаркти та інсульти. Я знаю лікаря «Швидкої допомоги», яка ходить по довколишніх аптекам свого району і просто благає фармацевтів не закуповує і не продавати дуже дешеві ліки від гіпертонії. Тому що вона постійно їздить на виклики до людей, які вживають ці препарати. І своїми очима бачить, як економія в 50-60 рублів обертається трагедіями.
Щоб не стати жертвою неякісних ліків, дуже важливо не тільки довіряти лікарю і фармацевту, а й самому проявляти пильність. Вас повинна насторожувати істотна різниця в ціні на препарати. Якщо все аналоги продаються по 200-300 рублів, ціна в 10-20 рублів може говорити про те, що виробник дуже серйозно економив. І, можливо, саме на вашому здоров`ї. Бажано, щоб препарат-копія випускався всесвітньо відомою фірмою, яка виробляє також і оригінальні препарати. Перед покупкою скопійованого ліки постарайтеся зайти на сайт Європейського фармацевтичного агентства або Американського управління з контролю за якістю харчових продуктів і лікарських препаратів FDA. Якщо препарат-копія там зареєстрований - це добра ознака.
нюанси інструкцій
«Нещодавно захворів мій однорічний син. Я завжди купувала йому дитячий Нурофен для зниження температури. Але моя знайома порадила мені замінити Нурофен на Ібупрофен. Запевняла, що це те ж саме, тільки дешевше. Я переконалася, що діюча речовина в Нурофен-ні та ібупрофену збігаються, і набула більш доступний за ціною препарат. Яке ж було моє здивування, коли в інструкції я прочитала, що ці ліки протипоказано дітям до 12 років. Другий випадок, який здивував мене, трапився теж зовсім недавно. Під час вагітності мені призначили для підтримки печінки препарат Ессен-соціал. Я хотіла його замінити Есслі-Вером, який приймала раніше. Але виявилося, що Есслі-вер при вагітності треба приймати з обережністю. А в показаннях до препарату Ессенціале написано: для лікування токсикозу вагітності.
Як таке може бути, адже і там, і там містяться ессен-соціальні фосфоліпіди? Чому препарати однакові, а інструкції і свідчення - різні? »
Відео: ДЕШЕВІ аналоги дорогих ЛІКІВ!
- Інструкції до препаратів дійсно можуть істотно відрізнятися. Щоб препарат був дозволений для дітей, він повинен бути дуже високої якості, добре очищеним і випробуваним на пацієнтах відповідного віку. Нурофен ці клінічні дослідження пройшов, чого не скажеш про дешевий ібупрофен-ні. Мало того, лікарі відзначають, що у вітчизняного препарату набагато частіше відзначаються випадки побічних ефектів. Саме тому в інструкції є обмеження за віком. Нерівнозначні і препарати Ессенціале і Есслівер форте. У Ессенціале міститься 227 мг діючої речовини, в той час як в Есслівер всього 87 мг. До того ж до складу Есслівер входять вітаміни. Тому Есслівер форте - препарат в основному профілактичної дії. А Ессенціале може використовуватися і для запобігання захворюванням печінки, і для їх лікування. Його ефективність при токсикозівагітних доведена клінічними дослідженнями, тому згадка про це є в інструкції. За Есслівер таких випробувань не проводилося, тому і написано «з обережністю».
Ліки «на вимогу»
«Високий тиск у мене вперше виявили п`ять років тому. З тих пір воно періодично підвищується, але, в основному, коли я понервував або наїмся солоного. Кров`яний тиск непогано знижується таблетками, які я завжди ношу при собі і приймаю, як тільки відчуваю характерну головний біль. Платівки з десятка таблеток мені вистачає на місяць, а то й на два. Проте лікар наполягає, щоб я постійно приймала таблетки від гіпертонії.
Не розумію, навіщо мені труїти свою печінку ліками щодня, якщо можна швидко впоратися з ситуацією при її виникненні? Мені здається, що «хімія» тільки шкодить організму і від неї потрібно періодично відпочивати ».
- Дуже багато препаратів потрібно приймати саме тоді, коли з`являється проблема зі здоров`ям. Наприклад, антибіотики, знеболюючі таблетки. Але ліки від гіпертонії - випадок особливий. Підвищений артеріальний тиск небезпечно для організму. Тривало існуюча гіпертонія повільно, але вірно погіршує стан нирок, серця, головного мозку. Але найнебезпечніше різкі підйоми артеріального тиску. Інсульти та інфаркти найчастіше розвиваються саме в цей момент. Тому не можна чекати, коли тиск підніметься, і потім знижувати його. Може бути пізно. За статистикою, більшість інсультів розвивається при артеріальному тиску 150-170 / 100- 110 мм рт. ст. І саме тому, що росіяни вважають за краще «берегти печінку» і «справлятися з проблемами в міру їх виникнення», кількість інсультів в нашій країні в чотири рази вище, ніж в розвинених європейських країнах. Так що таблетки при гіпертонії потрібно пити без перерв саме для попередження підйомів артеріального тиску. Це реально подовжує життя. Зараз є методика обстеження, яка допоможе сказати напевно, чи потрібно вам вже зараз переходити на постійний прийом ліків. Це - добове моніторування артеріального тиску. Прилад робить вимірювання протягом 24 годин. Якщо так зване середнє артеріальний тиск протягом дня у вас залишиться нормальним, то з прийомом ліків від гіпертонії можна почекати. Досить буде обмежень вживання кухонної солі, контролю за вагою, збільшення фізичної активності і застосування легких заспокійливих засобів рослинного походження. Якщо ж середній артеріальний виявиться підвищеним або будуть відзначатися кризи з істотними відхиленнями від норми, від прийому ліків відмовлятися не можна.
Відео: дешеві таблетки для схуднення
Список побічних ефектів
«Я завжди боюся купувати ліки з довгим переліком побічних ефектів. Нещодавно в цьому переконалася на власному досвіді. Я завжди давала своїй дитині при розладах кишечника Ентерофурил. Але недавно ця проблема нас застала в лікарні. І лікар призначив синові Фуразолідон, сказавши, що це те ж саме, що і Ентерофурил. Але від цього препарату у мого малюка почалася сильна блювота. І у вкладиші до ліків написано, що Фуразолідон викликає нудоту і блювоту. А у Ентерофурил таких побічних ефектів немає ні в інструкції, ні в житті. Навіщо лікарі роблять такі заміни? »
- Багато сучасні ліки випускаються з дуже докладним переліком побічних ефектів, в якому відображаються не просто можливі проблеми, а й частота їх зустрічальності в порівнянні зі здоровими людьми. Такі інструкції при уважному вивченні менше лякають пацієнтів. Але якщо не вчитуватися в текст, то список може здатися дуже довгим. Тому вкладиш до ліків треба переглядати дуже уважно. І врахуйте, що орієнтуватися на список побічних ефектів ви можете, тільки якщо вибираєте безрецептурний препарат самостійно. При покупці ліків за призначенням лікаря так робити не можна. У ряді випадків людині потрібно менше безпечне, але більш ефективне і відповідне за механізмом дії ліки. Однак випадок з Ентерофурілом і Фуразолидоном - виключення з цього правила. Ці ліки дуже схожі за дією і відносяться до однієї групи. Їх відмінність тільки в тому, що Фуразолідон всмоктується в кишечнику в кров і викликає більше побічних ефектів. Можливо, він просто був в той момент в наявності у відділенні лікарні, тому лікар порекомендував вам саме його. Наступного разу попереджайте свого доктора про поганий переносимості вашою дитиною Фуразолидона. Він або призначить інший препарат, або порекомендує вже застосовувався вами раніше Ентерофурил.
