Таблетки і їжа

Існує як мінімум 200 ліків, на дію яких впливає їжа.

Про які взаємодіях найважливіше знати?

Розповідає кандидат медичних наук, асистент кафедри клінічної фармакології Воронезької державної медичної академії

ім. Н. Н. Бурденко Юлія Михайлівна Дронова.

небезпечний грейпфрут

Безсумнівно, самий «скандальний» продукт, який взаємодіє з ліками, це грейпфрут і його сік. Саме свіжовичавлений грейпфрутовий сік став причиною трагічної загибелі чоловіка, який брав популярний засіб для зниження рівня холестерину.

Він багато років лікувався цим препаратом без проблем. Різке погіршення самопочуття почалося, коли він пристрастився до свіжого грейпфрутового соку і випивав його щодня по 2-3 склянки. Після цього випадку в США все нові ліки стали обов`язково перевіряти на сумісність з грейпфрутом.

Вся справа в тому, що в соку цього ароматного фрукта є особлива речовина. Воно гальмує роботу печінки - лабораторії, в якій лікарські засоби розбираються на «запчастини». В результаті сповільнюється процес «руйнування» препаратів. І це може викликати передозування ліків. Наприклад, якщо запивати грейпфрутовим соком одне з ліків для зниження тиску, його кількість в крові зростає в 2,3 рази.

На даний момент в «чорному списку» по взаємодії з грейпфрутом не тільки препарати для лікування хвороб серця. Проблеми можуть з`явитися так-же при прийомі антидепресантів, антибіотиків, протипухлинних засобів. Відомо вже понад 50 медикаментів, взаємодіючих з грейпфрутом. У їх числі такі поширені ліки, як жіночі гормони, антибіотик еритроміцин, препарат для запобігають

обертання тромбів варфарин. І цей список тільки розширюється. Тому, якщо ви приймаєте якісь ліки, на цей період краще взагалі відмовитися від вживання грейпфрутів і соку з них.

Молоко-нейтралізатор

Обережніше при прийомі ліків потрібно бути і з молоком. Чи не поєднуються з цим продуктом антибіотики, особливо тетрациклін. Білки молока і кальцій утворюють з тетрацикліном особливий комплекс, який просто не всмоктується. І ефект від лікування антибіотиком пропадає.

Молоко нейтралізує дію препаратів, що містять кофеїн. Так що якщо ви хочете, щоб дали ефект такі таблетки, як аскофен, цитрамон, каффетін, запивайте їх водою. Ще молоко може звести нанівець лікування анемії. Воно значно знижує засвоєння препаратів заліза.

З іншого боку, молоко може і покращувати всмоктування деяких таблеток. До них відносяться знеболюючий диклофенак і гормони преднізолон, дексаметазон.

Соки і газована вода

Відчувши смак гіркої пігулки, багато хто прагне скрасити неприємні відчуття фруктовими соками або газованою водою. І дуже даремно. Газованою водою ліки не можна запивати категорично! Вуглекислота, що дає приємні бульбашки, непередбачувано змінює кислотність ліків і їх властивості. З цієї ж причини не рекомендується запивати ліки мінеральною водою.

Ненабагато краща ситуація і з соками. Доведено, що соки зменшують ефект таких антибіотиків, як еритроміцин і ампіцилін, а також но-шпи. При цьому вони можуть збільшити токсичність деяких протигрибкових засобів.

Є лише дві категорії препаратів, які добре взаємодіють з соками, - полівітамінні комплекси і препарати заліза. Їх засвоюваність в присутності натуральних фруктових кислот поліпшується.

Парадокси щільного обіду

На дію ліків може впливати не тільки те, чим ви безпосередньо запили таблетку. Має значення складу і кількість їжі. Наприклад, при раціоні, багатому жирами, зростають швидкість і повнота всмоктування вітаміну А.

Насичену жирами їжу рекомендують у випадках, коли потрібно підвищити всмоктування жиророзчинних ліків. До них відносять таблетки для зниження згортання крові, антибактеріальний препарат метронідазол і транквілізатори. Але під впливом такої ж жирної їжі значно знижується ефективність засобів для лікування інфекцій нирок.

Білкове харчування погіршує всмоктування протитуберкульозного середовищ

ства ізоніазиду. Не кращим чином на дії цих ліків позначається також вживання маринованих, кислих і солоних продуктів. А їжа, багата жирами і цукрами, значно знижує ефективність протиглистовою препаратів.

Овочі проти ліків

Здавалося б, нешкідливі овочі, ягоди і фрукти також таять в собі деяку небезпеку при спільному прийомі з ліками. Наприклад, якщо на тлі препаратів для лікування гіпертонії випити багато соку чорноплідної горобини або суниці, артеріальний тиск може різко впасти. Справа в тому, що ці ягоди містять речовини, що сприяють розширенню судин.

Ще один важливий факт: редис, білокачанна капуста, зелений салат і редька містять речовини, здатні знижувати дію гормонів щитовидної залози.

Зелені овочі не рекомендуються при застосуванні ліків, що запобігають утворенню кров`яних згустків. Справа в тому, що в капусті брокколі, шпинаті, щавлі і зеленому горошку занадто багато вітаміну К. А він, як відомо, сприяє згортанню крові.

Зате із засобами для профілактики атеросклерозу овочі та фрукти "працюють" в співдружності. Регулярне включення в раціон буряка, капусти, моркви, ріпи, огірків і помідорів перешкоджає всмоктуванню холестерину і підсилює його виведення з організму. А вітаміни і антиоксиданти цих овочів захищають печінку від шкідливої дії ліків.

гомеопатичні нюанси

Ціла система обмежень в харчуванні рекомендується при лікуванні гомеопатичними ліками. За правилами класичної гомеопатії під час лікування не можна вживати спиртні напої, кава, м`ятний чай і страви, що містять прянощі. Не вітається і фаст-фуд, а також всі страви з ароматизаторами і консервантами.

До їжі або після?

Ще один нагальне питання: коли краще приймати ліки - до їжі або після? Є препарати, які діють незалежно від прийому їжі. Це зазвичай вказують в інструкції. Але якщо в ній немає інформації про режим прийому препарату, ліки краще випити натщесерце, за 30 хвилин до їди. Адже взаємодія з їжею і травними соками може привести до зміни властивостей препаратів. Крім того, натщесерце приймають більшість настоянок, настоїв і відварів, виготовлених з лікарських рослин.

Але з цього правила є кілька виключень.

Відразу після їжі краще приймати препарати, що подразнюють слизову оболонку шлунка: індометацин, гормони-стероїди і метронідазол. Щоб уникнути шкідливого впливу цих ліків, краще запивати їх молоком, киселем або рисовим відваром. А ось аспірин краще приймати до їди. Після прийому їжі він засвоюється значно гірше. Запивати аспірин найкраще киселем, але можна і молоком.

За 10-15 хвилин до їжі рекомендується приймати засоби, що стимулюють апетит, і жовчогінні рослинні препарати. А аллохол і холензим,

до складу яких жовч вже входить, -

в кінці їжі або відразу після неї.

Препарати, що містять травні ферменти і сприяють перетравленню їжі, приймають зазвичай на самому початку трапези або під час їжі. Все полівітамінні препарати також приймають під час прийому їжі.