Цукрові ліки

Відео: Цукровий діабет. Лікування діабету без ліків.

У народі кажуть, що ліки одне лікують, а інше калічать. Про те, як звести до мінімуму їх шкідливий вплив на дітей, розповідає кандидат медичних наук, лікар вищої категорії, асистент кафедри клінічної фармакології Російського державного медичного університету Сергій Вікторович ЛУК`ЯНОВ.

Відео: Лікування без ліків: Цукровий діабет 2 типу переможений!

- Сергій Вікторович, останнім часом серед дитячих ліків з`явилися цукрові сиропи, свічки. Що з них слід віддати перевагу? - Ліки для дітей випускають не тільки у вигляді сиропу, а й у формі крапель, суспензій. Вони не тільки дуже зручні, особливо для маленьких діточок, а й засвоюються значно краще, ніж таблетки. Потрапляючи в кишечник, рідкі ліки поширюються по більшій площі слизової і краще нею всмоктуються. Суспензії і лікарські сиропи, проте, таять в собі і чималу небезпеку. Оскільки вони досить смачні, то малюки прагнуть випити їх побільше. Трапляється, що дитина непомітно для батьків проковтує за один раз цілий бульбашка вподобаного йому ліки. Це може призвести до тяжких наслідків, тому треба зберігати такі ліки в недоступних для дітей місцях. Краплі, що містять спирт, призначаються лише дітям, які вийшли з грудного віку. У такому вигляді крім трав`яних настоянок випускаються деякі відхаркувальні засоби, наприклад бромгексин. Краплі треба розводити в охолодженій кип`яченій воді настільки, щоб не відчувався гіркий спиртний смак. Це не завадить їх лікувальній дії. Свічки теж досить зручно застосовувати маленьким дітям. Однак для організму більш природно, коли ліки надходять в нього через рот, а не через пряму кишку. Вона дуже ніжна у дітей і не пристосована для всмоктування ліків - вони можуть порушити її слизову оболонку і привести до ерозії. Лікарські компоненти свічок в значно більшій концентрації відразу потрапляють в кров дитини. Лікувальний ефект зростає, але при цьому збільшується ймовірність і сила побічних дій. Свічки краще використовувати лише в тих випадках, коли занадто маленький або дуже хвора дитина не може проковтнути ліки, і коли потрібно, щоб воно подіяло негайно. Тоді їх вводять малюкові в задній прохід, уклавши його на бік або на спину і притиснувши зігнуті ніжки до живота. У такому положенні треба потримати його з півхвилини, щоб свічка не вислизнула. - Добре, якщо можна придбати в аптеці дитячий аналог необхідного дитині препарату, а що робити, якщо такого немає? - Доведеться адаптувати для нього доросле ліки: відокремити частину таблетки, розтерти її і дати дитині, змішавши в ложці з водою. Щоб приглушити гіркий смак, можна додати трохи цукру. Але не варто підмішувати в воду мед або варення, так як важко передбачити результат взаємодії цих продуктів з препаратом. Ліки, призначені дорослим, не можна ділити на вічко, потрібну для дитини дозу повинен визначити лікар. Зазвичай вона розраховується пропорційно вазі діточок, але може змінюватися в залежності від виду та тяжкості захворювання. Деякі ліки випускають у капсулах. При необхідності їх можна розкрити, і потрібну частину порошку розмішати у воді. Але коли капсули виявляються суцільно запаяними, не можна порушувати їх оболонку. Виняток становить вітамін Е, який часто випускається в герметичних кульках. Їх можна розрізати і видавити вміст. - На упаковках одних ліків зазначено, що приймати їх треба до їжі або після, на інших - під час неї. Наскільки це суттєво? Більшість ліків рекомендується приймати за годину до їди або через дві години після неї. В обох випадках вони краще всмоктуються і не мають негативного впливу на шлунок. Деякі препарати можна додавати дитині в їжу, соки або молоко, але це повинно бути спеціально обумовлено в анотації. Буде великою помилкою змішувати з їжею ліки, які погано з нею поєднуються. Тоді вони в кілька разів гірше засвоюються, і їх ефективність значно знижується. Наприклад, якщо антибіотик лінкоміцин прийняти відразу після їжі або під час неї, то його дія зменшиться в 4-8 разів. Не варто запивати антибіотики та жарознижувальні засоби молоком. Воно порушує в шлунку кисле середовище, необхідне для повноцінного засвоєння цих ліків. Щоб уникнути шлунково-кишкових розладів іноді радять перед прийомом ліків випити кисіль або обволікаючий засіб типу альмагеля. Плівка, якої при цьому покриваються органи зсередини, лише завадить проникненню ліків в слизові оболонки. А проблеми з шлунком і кишечником виникають саме тоді, коли препарати погано всмоктуються. - Досить часто, не звертаючись до лікаря, батьки самі лікують дітей ліками. Чи варто це робити? - Багато батьків найменші проблеми дітей прагнуть вирішити за допомогою ліків, хоча в деяких випадках цілком можна без них обійтися. Зокрема, не варто захоплюватися проносними засобами. При запорах у дитини перш за все треба переглянути його харчування. В крайньому випадку, зробити очисну клізму з води з 5-10% вмістом солі. А у важких ситуаціях, безумовно, треба звернутися до фахівця. При проносах теж немає сенсу поспішати давати дитині ліки. Існує маса причин шлунково-кишкових розладів. Коли вони відомі батькам, не супроводжуються сильними болями в животі, погіршенням самопочуття дитини і підвищенням температури, можна впоратися з ними без лікарських засобів. В іншому випадку треба терміново викликати лікаря. У малюків досить часто з`являється диспепсія, яку також називають нетравленням шлунка. У цьому, як правило, буває винен якийсь новий продукт, з яким від незвички не справляється травна система дитини. Тоді варто уважніше постежити за раціоном. Розлад шлунка у дитини може викликати і харчове отруєння. Якщо у нього немає інших симптомів, деякий час йому треба давати якомога більше води або чаю, не намагаючись його нагодувати. Шлунково-кишкову флору часто порушує прийом антибіотиків, які досить широко, хоча не завжди виправдано, призначають дітям при простудних захворюваннях. Викликаний цими ліками дисбактеріоз не можна лікувати такими антидіарейними препаратами, як імодіум (він же - лоперамід). Це лише зніме симптоми, а неполадки в травному тракті залишаться і можуть привести до більш важких ускладнень. Активоване вугілля зменшить проблеми, але одночасно він послабить дію препаратів, які продовжує приймати дитина. Інфекцію зможуть придушити фуразолидон або фталазол, вони здатні впливати на її основні збудники. Працівники аптек нерідко рекомендують при кишкових розладах у дітей левоміцетин, що абсолютно неприпустимо. Цей препарат чи не найтоксичніший з антибіотиків. Він отравляюще діє на кістковий мозок, печінку та нервову систему. Навіть один його прийом може стати причиною важких захворювань дітей. Левоміцетин повинен застосовуватися дуже обмежено і призначатися тільки лікарем. Коли діти хворіють, батьки всіляко прагнуть збити у них температуру. Однак дітлахам, які не схильним до судом, температуру до 38oС не варто знижувати штучно. По-перше, це пригнічує опірність організму хвороби. По-друге, ліки згладжують її симптоми, що завадить лікаря поставити правильний діагноз і уникнути згодом ускладнень. З жарознижуючих засобів найчастіше використовується парацетамол, який випускається безпосередньо під цією назвою і входить до складу багатьох дитячих ліків, в тому числі в тайленол, панадол і Калпол. Препарати на основі парацетамолу найпоширеніші і безпечні для дітей. Однак серед жарознижуючих вони є найслабшими. Ці ліки дещо відрізняються один від одного і тому по-різному засвоюються дітьми. Якщо якесь із них допоможе одній дитині, то на іншого може не подіяти. Набагато більш ефективні аспірин і анальгін. Однак дітям, особливо раннього віку, аспірин застосовувати не рекомендується через небезпеку серйозних ускладнень. Анальгін ж не заподіє малюкам шкоди і подіє в більшості випадків. - Якщо дитині призначають кілька ліків і ще вітаміни, - як поєднувати їх прийом? - Перш за все треба дізнатися у лікаря, як взаємодіють між собою їх компоненти. І неодмінно повідомити йому про препаратах, рекомендованих іншими фахівцями. Ліки слід приймати в різний час і не змішувати їх між собою. У вітамінні комплекси в великій кількості входить аскорбінова кислота, їх треба пити після їжі. А ліки краще випити до їди. Хоча на дію більшості препаратів вітаміни не впливають, але є антибіотики, які не варто змішувати з аскорбіновою кислотою, наприклад еритроміцин. - Чи завжди необхідний тривалий прийом ліків або можливо короткочасне застосування препаратів? - У цьому питанні треба обов`язково слухатися лікаря, який прописав ліки. Важливо дотримуватися курс лікування антибіотиками, інакше хвороба може спалахнути знову і перейти в хронічну форму. Прийом жарознижуючих препаратів при ГРВІ можна припинити, якщо температура тіла дитини впала нижче 38oС. Але їх нерідко призначають і при запальних процесах в організмі. Щоб в цих випадках ліки подіяло, його треба пити не менше 7-10 днів. Якщо ліки не допомагають дитині, не слід відразу замінювати його іншим. Спочатку треба уточнити, як скоро проявляється його лікувальний ефект. Деякі ліки починають діяти лише після 2-3 місяців регулярного прийому. Це стосується кетотифену (задитена), який призначають дітям, схильним до алергій. Він запобігає алергічні реакції, але зовсім не годиться для разового прийому при появі симптомів. Довго розвивається ефективність препаратів, що застосовуються дітям при бронхіальній астмі, таких як інтал і тайлед. Вони призначені для інгаляцій, які допоможуть тільки в разі, якщо їх роблять дітям постійно не менше місяця.