Доброзичливий пологовий будинок

Відео: Спілкування Путіна з журналістами тривало трохи більше трьох годин

Лікарня, доброзичлива до дитини, існує в нашій країні недавно. Як зробити перебування молодої мами в пологовому будинку і поява на світ дитини святом для неї і всієї сім`ї, розповідає кандидат медичних наук, доцент кафедри післядипломної освіти лікарів Санкт-Петербурзької педіатричної академії Валентина Хомівна КИРИЧЕНКО.

Відео: Росія підтримує ініціативу США щодо Сирії

Психічний стан жінок, яке нерідко погіршується в пологовому будинку, медиків раніше мало хвилювало. Тільки тепер багатьом з них стає ясно, що почуття самотності, страх і занепокоєння перед майбутньою подією не можуть не позначитися на самому процесі пологів і на здоров`я матері і дитини. На жаль, є чимало пологових будинків, де майбутніх мам очікує холодна атмосфера казенщини. Жінка рідко має можливість вибрати позу під час пологів, яка найбільше відповідає її фізіологічним особливостям - як правило, їй пропонують лише традиційну лежачи на спині. Режим у багатьох пологових будинках часто нагадує тюремний: під час перебування в них молода мама може бачитися зі своїм новонародженим дитиною тільки в години годування, не має можливості зустрічатися зі своїми близькими. У всіх цивілізованих країнах давно зрозуміли, що якими б кваліфікованими не були дії персоналу, навіть при наявності новітньої техніки і найсучасніших ліків, цього ще недостатньо для поліпшення стану породіль і новонароджених. Не менш важливим є створення в лікарнях сприятливою для них атмосфери - теплою і затишною, як в пологових будинках Санкт-Петербурга. Народження дитини на Русі завжди було сімейною справою і необхідно привнести сімейний дух в цю подію. За бажанням жінки при появі дитини на світ повинні бути присутніми її чоловік або близькі родичі, щоб вона відчувала їхню підтримку. Таке можливо і в тих лікарнях, де немає боксової системи. Кількість пологів за останні роки скоротилося і практично кожній жінці для пологів може бути надано окреме, обладнане приміщення. Домашні мікроби, носіями яких є члени сім`ї майбутньої мами, для новонародженого набагато безпечніше госпітальних, часто панують в лікарнях, незважаючи на всі заходи стерилізації. Тому родичі жінок, які бажають бути разом з ними під час пологів, у нас не проходять спеціального обстеження. Їм дається тільки теоретична підготовка, щоб вони мали уявлення про те, що їх чекає. Близько мають можливість і згодом вільно, без обмежень, відвідувати пацієнток не тільки в пологовому будинку, що має звання Лікарня, доброзичлива до дитини, але і в інших пітерських стаціонарах. Там, де немає окремих палат, родичі зустрічаються в спеціально відведених для цього кімнатах. Члени сім`ї, в якій буде рости маля, повинні звикати до нього з моменту народження і відразу ж включатися в процес догляду за ним. Кожна жінка, готова народити нове життя, повинна сама вирішувати, яке положення їй прийняти під час пологів. Тому повне право на існування повинні мати альтернативні пологи. Персонал наших лікарень часом відчуває великі незручності, коли жінка народжує в воді, в позиції стоячи або на корточках. Але їхня праця винагороджується тим, що пологи проходять набагато успішніше, якщо вона вибирає позу, в якій відчуває себе краще, комфортніше. Це робить їх менш болючими, нерідко допомагає жінці уникнути розривів і інших ускладнень. У всьому світі надають великого значення природного вигодовування немовлят. Адже діти, які виросли на материнському молоці, значно міцніше і здоровіше тих, хто харчувався в грудному віці штучними сумішами. Є країни, де практично всіх немовлят матері годують власним молоком. У нас же в Росії на природному вигодовуванні знаходиться менше половини всіх дітей у віці трьох місяців, а після шести місяців - всього третину. Всесвітня організація охорони здоров`я (ВООЗ) розробила основні принципи грудного вигодовування новонароджених. Керуючись ними, можна домогтися, щоб у кожної матері було молоко, і вона могла давати своїй дитині повноцінне природне харчування. Практично всі жінки відразу після народження дитини здатні годувати його грудьми. У пологовому будинку повинні всіляко заохочувати і розвивати цю здатність, щоб вона збереглася як можна довше. Якими б не були важкими пологи, нехай навіть з кесаревим розтином, відразу ж після того, як жінка отямиться від наркозу, немовляти необхідно прикласти до грудей. Коли ми кладемо новонародженого малюка на мамин живіт, він дуже швидко сам знаходить груди, починає смоктати, і у мами тут же починає вироблятися молоко. При цьому дуже важливим є безпосередній контакт дитини з шкірою матері. Шкіра дитини при контакті з материнської заселяється рідними для нього, а не госпітальними бактеріями. Якщо вони виявляться для нього не зовсім підходящими, він тут же отримує імунітет проти них з першими краплями молозива. При появі на світ дитина потрапляє в незвичну для нього навколишнє середовище. Весь мокрий, він виявляється в холодному і незатишному світі, і це завдає його здоров`ю непоправної шкоди. Зіткнення з маминої шкірою і зігріє немовляти, і допоможе йому пережити психічне потрясіння, викликане пологами. Материнське тепло для новонародженого набагато важливіше, ніж жар приладів, за допомогою яких зазвичай прагнуть його обігріти. Дивно спостерігати, як тільки що народилися малюки дивляться в материнські очі, і між ними відразу ж виникає близькість - не тільки фізична, а й духовна. Після пологів не можна розлучати матір і новонароджене дитя. Вони повинні бути разом весь термін перебування в пологовому будинку. Правила, за якими на ніч відібрання дитини від матері, протиприродні. У будь-який момент, коли новонародженому потрібна присутність мами, вона повинна бути поруч - заспокоїти, якщо він нервує, погодувати, коли він голодний. У перші дні після пологів, коли у жінки прибуває молоко, вона повинна мати можливість годувати малюка якомога частіше, щоб воно не застоювалася в грудних залозах і не викликало їх запалення. У деяких пологових будинках Санкт-Петербурга, де дозволяють умови, в післяпологових палатах ночують чоловіки або інші близькі родичі пацієнток. Якщо жінка дуже слабка або перенесла операцію, вони допомагають їй доглядати за дитиною. Для проведення процедур діточок часом відбирають у матері. Не можна в цей момент їх розлучати. Це травмує психіку малюків, а у жінки від переживань за своє дитя може пропасти молоко. У присутності мами все, що відбувається стає для малюка не таким страшним і болючим, та й жінка менше нервує, перебуваючи поруч з ним. У деяких пологових будинках ще практикують туге сповивання немовлят. У такому згорнутому стані їм буває важко приладнати до грудей і смоктання виходить менш ефективним. Крім того, дітки, обмежені в рухах, багато і довго сплять, а при вільному сповивання вони будять себе, розмахуючи ручками і ніжками, і відразу вимагають груди. Слабких і недоношених малюків, які не в змозі смоктати самостійно, на перших порах в пологових будинках годують із соски. Але як тільки дитина познайомиться з нею, він може назавжди віддати перевагу її материнських грудей, а якщо і візьме груди, то не зможе правильно і ефективно смоктати. Новонароджених слід годувати і догодовувати тільки зі спеціальних чашок, а пляшечок з сосками в пологових будинках взагалі бути не повинно. До сих пір в деяких стаціонарах крім молока дають немовлятам воду. Для вгамування спраги новонародженому цілком достатньо маминого молока. Чим більше він хоче пити, тим частіше буде смоктати груди, і у мами швидше налагодиться вироблення молока. При виписці адміністрація пологового будинку повинна інформувати маму, куди вона може звернутися в разі виникнення у неї труднощів у зв`язку з грудним вигодовуванням та доглядом за дитиною. Молодим мамам треба надати можливість збиратися разом і обговорювати свої проблеми. Тоді вони зможуть ділитися своїм досвідом, а присутні при цьому фахівці зможуть вказувати їм на допущені помилки і давати кваліфіковані поради. У санкт-петербурзьких пологових будинках, які змінили свій стиль роботи кілька років тому, покращилися майже всі показники. Хороша психологічна обстановка в стаціонарах сприяє спокійного поведінки жінки під час пологів. У них не виникає проблем з грудьми і, як правило, всі вони довгий час годують дітей своїм молоком. Новонароджені немовлята стали краще додавати у вазі. Знизилася інфікування дітей, більшість з них виписуються з пологових будинків практично здоровими і не страждають шлунково-кишковими захворюваннями.

Від редакції.

Пологових будинків, які могли б називатися доброзичливими і до матері, і до дитини, на жаль, ще дуже мало. але тепер ви знаєте, якими вони повинні бути. Кожна жінка повинна знати, що вона має право вирішувати, де і як їй народити. Для тих, у кого достатньо грошей, щоб заплатити за необхідні послуги, вибір не проблема. Але існують і безкоштовні пологові будинки, де жінка може відчувати себе комфортно. Під час вагітності можна з`ясувати, які умови існують в різних пологових будинках вашого міста. Вибравши відповідну лікарню, при перших ознаках починаються пологів треба їхати туди самим, не чекаючи швидкої допомоги. Крім необхідних речей, з собою треба захопити медичну карту, паспорт і страховий поліс (його вимагають, правда, не скрізь).