Конфліктний резус

Чим загрожує майбутній мамі і її дитині негативний резус, розповідає кандидат медичних наук, головний лікар Центру планування сім`ї та репродукції Комітету охорони здоров`я м Москви Марк Аркадійович Курцер.

Відео: резус-КОНФЛІКТНА БЕРЕМЕННОСТЬ. МІЙ ДОСВІД.

Що аборти небезпечні і можуть викликати непоправні наслідки, знають практично всі жінки. У медичному закладі, де виробляють аборти, можуть і не перевірити кров жінки на наявність резус-фактора. Можливо, що він виявиться негативним. І якщо жінка з резус-негативною кров`ю захоче завагітніти ще раз, щоб народити дитину, її можуть очікувати великі проблеми.

Велика частина людей має в своїй крові еритроцити, які мають антигеном резус. У цьому випадку їх кров резус-позитивна. У кого цього антигену немає - резус-негативна. На здоров`я людини як наявність, так і відсутність резус-фактора абсолютно не впливає. Зате це має значення для жінок при настанні вагітності. Якщо у майбутньої матері позитивний резус або у обох батьків негативний, ускладнень не виникає. Але коли дитина зачата від резус-негативної мами і резус-позитивного батька, він може успадкувати резус-фактор батька. Тоді з`являється ймовірність виникнення резус-конфлікту.

Відео: Резус-конфлікт під час вагітності

Різниця резус-факторів майбутньої мами і дитини в першу вагітність при нормальному її перебігу, як правило, ускладнень не приносить. Еритроцити матері з негативним резусом, потрапляючи через плаценту до резус-позитивного плоду, на його кров не робить поганого впливу. А ось еритроцити дитини, потрапивши в резус-негативну кров мами, можуть викликати в ній різку реакцію на чуже речовина. Зазвичай плацента надійно захищає кровоносні судини жінки від такого проникнення. Але при найменшому її пошкодженні плацентарний бар`єр порушується. Організм матері в якості імунного захисту починає виробництво антитіл. Вони проникають через плаценту і руйнують червоні кров`яні тільця в крові дитини, що може викликати у нього ускладнення. Тоді мамина кров стає джерелом небезпеки для її малюка. На щастя, такі випадки трапляються рідко.

Зазвичай антитіла починають вироблятися у жінки під час пологів, абортів і викиднів. Цей процес називається сенсибілізацією, і його інтенсивність збільшується, коли навіть невелика кількість крові дитини потрапляє в кровотік матері. Під час перших пологів антитіла не встигають завдати шкоди дитині. Не ставлять небезпеки і для жінки. До тих пір, поки вагітність знову не наступить. При наступних вагітностях вони можуть потрапити через плаценту в кров плода. У разі, якщо плід виявиться резус-позитивним, антитіла множаться і починають діяти, руйнуючи його еритроцити.

Відео: Резус фактор матері і дитини

Від кількості антитіл залежить, чи зможе плід заповнити втрату червоних кров`яних тілець. Якщо їх число в крові матері невелика, вони викликають у немовляти легку форму недокрів`я. При їх збільшенні організм плоду не встигає виробляти нові еритроцити. Тоді анемія у дитини протікає в більш серйозній формі. Може виникнути гемолітична хвороба плода. Печінка і селезінка підсилюють виробництво еритроцитів. Робота цих органів порушується, вони збільшуються в розмірах. Як важчі прояви захворювання можуть виникнути набряки тканин і мозку. Захворіє дитина з позитивним резусом крові, залежить не тільки від кількісного складу антитіл у резус-негативної мами, але і від їх якості. Не всі вони в змозі проникнути через плаценту і заподіяти шкоду плоду. Тоді дитина народжується здоровою або з легкою формою захворювання.

У нашому центрі гемолітична хвороба плода визначається ще в утробі матері за допомогою ультразвукових досліджень. Якщо печінка дитини виявляється збільшеною вже в 20 тижнів вагітності, проводяться додаткові діагностичні дослідження. Потім проводиться внутрішньоутробне переливання крові. А в 28 - 30 тижнів діти з важкими формами гемолітичної хвороби з`являються на світ за допомогою кесаревого розтину. Їх виходжують в дитячій реанімації. Лікують усіма існуючими в даний час засобами. В особливо важких випадках проводиться штучне переливання крові. Його роблять тільки тоді, коли йдеться про збереження життя дитини. Бувало, що новонародженому потрібно до шести таких переливань.

Відео: Мої історії з життя

Сенсибілізації і під час і після закінчення вагітності можна уникнути. Тоді значно зменшиться небезпека ускладнень при повторному виношування дитини. Для цього відразу після пологів, абортів або викиднів вам потрібно перевіритися на наявність антитіл. Якщо вони з`явилися, вам необхідно зробити ін`єкцію антирезус-імуноглобуліну. Він запобігає вироблення антитіл. При кровотечах під час вагітності необхідно ввести імуноглобулін. За допомогою антирезус-імуноглобуліну вдається знизити небезпеку захворювання дітей гемолітичною хворобою майже в 10 разів.