Грип в мегаполісі
Відео: Через грип в Челябінську можуть ввести карантин
Консультує доктор медичних наук, професор кафедри інфекційних хвороб Московської медичної академії ім. І. М. Сеченова Олена Василівна Волчкова.
- Зрозуміло, що чим більше місто і його населення, тим вільніше почуває себе грип. Але ж ми не можемо відмовитися від поїздок на транспорті, від роботи в офісах, від відвідування поліклінік і медичних центрів. Як бути?
- Нам може знадобитися досвід деяких країн. Наприклад, Японії або Китаю. Жителі мегаполісів там стали застосовувати простий, але досить ефективний спо-
соб - спеціальні маски. Ними раніше могли користуватися лише медичні працівники, тепер подібні засоби захисту є і в розпорядженні звичайних громадян.
У період сплеску захворювання вони вважають за краще таким чином захищатися від грипу.
- Це, звичайно, добре. Але ж, погодьтеся, дивно бачити, скажімо, президента фірми, яка проводить нараду з маскою на обличчі?
- Так, для нас така ситуація незвична. Хоча і ми потихеньку змінюємося. Уже зараз в метро рідко, але все-таки можна зустріти людей в масках, особливо в період найбільшої активності вірусів грипу - з листопада по березень.
Адже велике місто - це ідеальні умови для вірусів грипу. Чим більше скупченість людей, тим краще він себе відчуває і тим активніше розмножується. «Перелітаючи» по повітрю від людини до людини при диханні, кашлі, чханні, він поширюється з блискавичною швидкістю. Маска, виконуючи роль захисного бар`єру, просто не дає йому такої можливості.
З огляду на наші російські особливості, скажу, що є ще один спосіб, який в умовах великого міста вельми ефективний. Це спеціальні противірусні препарати, які слід приймати для профілактики. Щоб був ефект, робити це треба постійно, а не від випадку до випадку. Ці ліки містять речовини, які не дають вірусу грипу розмножуватися. І поки вони є в крові, грип не страшний. Але як тільки їх концентрація падає, шанси захворіти тут же зростають.
- Але подібних препаратів зараз досить багато. Як визначитися з вибором?
- Найвідоміший препарат цієї групи - ремантадин. У свій час його навіть поширювали серед школярів. Але на сьогоднішній день ситуація змінилася. По-перше, ремантадин розрахований тільки на вірус грипу типу А. Тим часом поряд з ним особливо небезпечним визнаний і інший тип - В. Проти нього ремантадин безсилий.
По-друге, цей препарат вже не дає того ефекту, який був раніше. Він застосовується більш сорока років, і за цей час багато вірусів грипу придбали до нього стійкість.
Однак, на щастя, зараз є інші противірусні препарати, які дозволяють як попереджати, так і лікувати грип. І досить успішно. Я маю на увазі препарат на основі озельтамівіру. Це широко відомий в світі препарат. Він присутній на російському ринку близько семи років і вже добре зарекомендував себе на практиці. Показана всім росіянам. А в мегаполісах він є у всіх великих і середніх аптеках.
- Підвищений ризик захворіти на грип зберігається протягом декількох місяців. Як зрозуміти, коли саме варто почати прийом препаратів для профілактики?
- Питання досить складне. Багато противірусні препарати діють не відразу. Як би нам не хотілося, але вирішити проблему за годину-дві, на жаль, не вдасться. Як правило, результат стає помітний через добу. Тому їх слід почати приймати, як тільки ЗМІ передали офіційне повідомлення про епідемію грипу.
Необхідно також заздалегідь подбати про такі препарати, якщо ви відправляєтеся в ті місця, де ситуація з грипу напружена. Традиційно ними вважаються країни Південно-Східної Азії.
- В останні кілька років епідемії грипу не було. Однак люди все одно боліли. Як їм дізнатися ту точку відліку, після якої потрібно активно діяти, щоб попередити недугу?
- Так, дійсно, епідемії грипу як такої не було достатньо давно. Час від часу спостерігався лише сплеск захворюваності. Це пов`язано з тим, що поки по світу бродять «старі» віруси грипу. Принципово нові зразки поки не з`явилися. Імунітет проти цього захворювання зберігається кілька років. Якщо людина перехворіла на грип, то на 2-3 роки шанс заразитися знову досить малий.
Однак в будь-який момент все може змінитися, тому заходи особистої профілактики повинні бути на першому місці. Якщо захворів хтось із колег на роботі, знайомих або родичів, відразу ж починайте діяти.
- Ще один спосіб уберегтися від грипу - зробити щеплення. Епідеміологи впевнені: в міських умовах це найкраща міра профілактики. Ви згодні з цим твердженням?
- Лише частково. Дійсно, щеплення допомагають знизити захворюваність на грип. Але для цього потрібно дуже багато умов. Перше і найважливіше -
точна відповідність вакцини вірусу грипу. З цим якраз і виникають складнощі.
- Але ж Всесвітня організація охорони здоров`я щороку контролює створення вакцин того штаму, який буде циркулювати саме в цьому сезоні?
- Так це вірно. Але вірусів грипу безліч, а розроблених вакцин в кілька разів менше. Наприклад, найбільш злісними вважаються віруси грипу типу А підтипів H2N3 і H1N1. До першого належать 404 штаму, з них вакцини створені тільки для 23%. З другим ситуація краща, на 407 штамів доводиться 60% готових вакцин. Але все одно, до повного контролю над захворюванням ще далеко.
- Значить, щеплення від грипу не потрібні взагалі?
- Я б не стала говорити так категорично. Згідно з даними статистики, в тих країнах, де проводиться обов`язкова вакцинація, випадки захворювання на грип зустрічаються рідше.
Тому щеплення потрібні, і в нашій країні вони контролюються державою. У нас проводиться безкоштовна вакцинація від грипу тих громадян, які входять до групи ризику. Це діти дошкільного та молодшого шкільного віку, літні люди і ті, хто має проблеми з імунітетом.
Всі інші можуть зробити щеплення платно. Зрозуміло, що в великих містах рівень життя вищий, і більшу кількість людей можуть собі це дозволити. Та й вибір у них ширше - з кожним роком з`являються нові вакцини, і все більше медичних центрів надають подібні послуги.
З`явилася ще одна цікава тенденція - все частіше надходять замовлення на корпоративну вакцинацію. Хоча в цьому випадку справа не стільки в високому самосвідомості керівників, скільки в фінансову вигоду. Економісти підрахували, що власникам компаній дешевше провести масову вакцинацію, ніж пережити епідемію в межах своєї фірми. Але, по-моєму, це теж непогано.
До речі, жителі мегаполісу мають і ще одну слушну нагоду протистояти вірусам грипу - це спорт. Завдяки зростаючим як гриби фітнес-центрів, басейнів і спортивних клубів, з кожним роком він стає все більш доступним простим городянам. Ще 4-5 років тому таких місць у столиці було в десятки разів менше. Зараз конкуренція зростає, ціни падають, а москвичам це тільки на руку.
Але відразу хочу попередити. Заняття спортом, так само як і загартовування, обливання і інші оздоровчі процедури, відносяться до так званим неспецифічним методам. Вони не безпосередньо борються з вірусом грипу, а допомагають захисним силам організму протистояти йому. В результаті людина менше хворіє, швидше справляється з недугою і рідше стикається з ускладненнями. Але для цього потрібно займатися спортом постійно, а не тільки в період епідемії.
І ще: якщо грип все-таки наздогнав, то не варто поспішати з фізичним навантаженням. Бажано на 2-3 тижні забути про спортивні рекорди - організм повинен відновитися.
- Які є ще правила якнайшвидшого одужання?
- Перш за все, потрібно відлежатися. При грипі температура тримається в середньому 5-6 днів, і як тільки вона спала, не варто відразу мчати на роботу. Побудьте будинку ще 3-4 дні. Недарма навіть лікарняний при грипі дається на 10 днів.
До того ж зараз у великих містах є всі умови для, образно кажучи, «комфортних» умов хвороби. Це інтернет-аптеки та інтернет-магазини. Товари та ліки можна замовити відразу додому.
Обов`язково зверніть увагу на харчування. Після грипу воно повинно бути різноманітним за складом вітамінів і мінералів. Благо зараз протягом всього року городянам доступні овочі і фрукти.
А ось від строгого вегетаріанства слід утриматися хоча б на час хвороби і місяць відновного періоду. Сьогодні все більше москвичів слідом за західними і вітчизняними зірками шоу-бізнесу відмовляються від м`ясної їжі. Точка зору медиків на це рахунок єдина -
для здоров`я це не корисно, тим більше в період «сплеску» ГРВІ. Тваринний білок бере участь в утворенні антитіл, що протистоять вірусам, і грипу зокрема. Тому в осінньо-зимовий період він необхідний.
- Але я знаю, що деякі вегетаріанці для того, щоб уникнути дефіциту білка, приймають препарати, що містять амінокислоти. Чи не шкідливо це?
- Це безпечно, але тільки в тому випадку, коли чітко розраховано кількість цих амінокислот. У продуктах харчування все збалансовано, і, якщо не зловживати м`ясними стравами, надлишку білка не буде. Визначитися з кількістю синтетичних амінокислот без допомоги фахівця складно. Як, втім, і з вітамінами і мінералами.
Тому не варто занадто завзято ставитися до різних полівітамінним комплексам і БАДів. Це лише доповнення до нормального повноцінного харчування.
На закінчення хотілося б ще раз підкреслити, що грип в великому місті живе за своїми законами, і від нього важко вберегтися. Але у жителів мегаполісів сьогодні є безліч можливостей, щоб захистити себе і своїх рідних.
