Нестандартна пневмонія

нестандартна пневмонія

В останні роки запалення легенів все частіше протікає не зовсім типово. Які нюанси лікування і відновлення потрібно враховувати

в цих випадках?

Розповідає пульмонолог Воронезької лікарні відновного лікування Ірина Олександрівна Трубнікова.

- У чому особливості сучасних пневмоній?

- Ще кілька років тому переважна більшість випадків запалення легенів викликалося бактеріями. З ними справляються сучасні антибіотики. Але з появою нового вірусу грипу H1N1 багато що змінилося.

У сезон епідемії грипу фахівці стали часто зустрічатися з вірусними пневмоніями, які протікають важко. У домашніх умовах розпізнати, що послужило причиною запалення легенів, неможливо. Потрібна лабораторна діагностика. А починати лікування при вірусної пневмонії потрібно якомога раніше. Вона розвивається досить швидко, протягом декількох годин стан може стати вельми серйозним.

Тому раптово виник сильний кашель на тлі високої температури повинен послужити приводом для термінового звернення до лікаря. Якщо ж ви бачите в мокроті прожилки крові, треба негайно викликати «Швидку допомогу».

- Чим лікують такі пневмонії? Адже антибіотики на віруси не діють.

- Ще півстоліття тому діагноз «вірусна пневмонія» звучав майже як вирок. З 10 хворих 8 й помирало. Але зараз з`явилися противірусні препарати. Вони досить ефективно справляються з вірусом грипу. Але щоб вони надали необхідну дію, їх треба починати приймати якомога раніше.

Відео: Чи можна заразитися запаленням легенів - Доктор Комаровський - Інтер

Помічено, що в період епідемії грипу H1N1 більшість важких ускладнень виникало у тих, хто намагався перенести запалення легенів на ногах. І в перші 2-3 дні не приймав ніяких противірусних ліків.

Тому в дні епідемії грипу потрібно мати ці кошти в домашній аптечці. І якщо немає можливості відразу звернутися до фахівця, можна почати самостійний прийом сучасних протигрипозних засобів. Тільки врахуйте, що на H1N1 не діє ремантадин, і обов`язково прочитайте протипоказання до застосування.

У пневмонії на тлі грипу є інша неприємна особливість. До вірусної інфекції може приєднатися бактеріальна. Тому лікарі нерідко призначають не тільки противірусні таблетки, але і антибіотики.

- Чи може запалення легенів протікати без температури?

- Вірусна пневмонія майже завжди супроводжується високою температурою. А ось при зараженні бактеріями в ряді випадків стертий перебіг можливо. Наприклад, так може протікати недуга у людей з ослабленим імунітетом.

Але в останні роки досить часто стала зустрічатися ще один різновид запалення легенів, викликана хламідіями і мікоплазмами.

При цій формі захворювання неприємні відчуття наростають поступово. Температура може піднятися тільки на 6-7-й день. Причому до 39-40 градусів стовпчик термометра зазвичай не добирається. Тому багато людей продовжують «збивати» температуру і, кашляючи, ходити на роботу. Тим часом запалення захоплює все нові ділянки легких. Якщо не вжити заходів, то може розвинутися важка задишка.

Особливість такої пневмонії - затяжний перебіг з тривалим кашлем. Недуга може тривати від декількох тижнів до 2-3 місяців.

Будь-який виник кашель - привід для флюорографії або рентгена легенів. Для більш точної діагностики можуть знадобитися також посів мокротиння і аналіз крові.

- Як попередити нетипове запалення легенів?

- У переважній більшості випадків причиною вірусного запалення легенів є грип. Тому треба щорічно робити щеплення від цього захворювання.

Можна приймати і спеціальні препарати для профілактики грипу. Без рецепта можна купити оціллококцінум, анаферон, арбідол. По надійності вони поступаються вакцинації, але їх перевагою є захист і від інших простудних вірусів.

Щеплення проти мікоплазм і хламідій не існує. Тому в цьому випадку профілактика запалення легенів полягає, перш за все, в зміцненні імунітету.

- А наскільки ефективні марлеві і паперові маски?

- При частій зміні та постійному носінні вони дають невеликий захисний ефект. Але з дією щеплення від грипу вони непорівнянні. До речі, в останні роки з`явилася своєрідна «внутрішня маска» для носа - препарат Назаваль плюс. Він абсолютно безпечний і добре захищає слизову носа.

- Як повинен себе вести пацієнт з нестандартним запаленням легенів? Чи обов`язково йому перебувати в стаціонарі?

- Якщо пневмонія вірусна, то лікування вдома виключено.

В інших випадках нетяжкий запалення легенів можна лікувати в домашніх умовах. Зараз існує цілий ряд потужних антибіотиків в таблетках.

Тривалість лікування антибіотиками залежить від тяжкості пневмонії. При звичайній бактеріальної пневмонії вона може становити 7-10 днів. Нетипову форму захворювання зазвичай лікують не менше двох тижнів.

При запаленні легенів дуже важливо не придушувати кашель. А ось відхаркувальні трави і засоби для розрідження мокротиння застосовувати можна і потрібно. Перевага зазвичай віддають препаратам на основі термопсису, оману, солодки. А мокроту добре розріджують флуімуціл або лазолван.

У дні, коли температура дуже висока, найкраще дотримуватися постільного режиму. Але як тільки температура знизиться, потрібно починати рухатися. Часта зміна положення тіла, ходьба по квартирі або палаті - все це прискорює одужання.

Якщо температура не вище 39 ° С і ви її нормально переносите, її не потрібно знижувати. При лихоманці активізуються захисні сили, а віруси і мікроби стають «доступніше» дії ліків. Але при супутніх захворюваннях серця, сильного головного болю і ломота в тілі нормалізація температури необхідна.

Якщо немає протипоказань, при запаленні легенів потрібно багато пити: соки, вітамінні настої на основі шипшини або глоду, мінеральна вода, неміцний теплий чай. В цілому не менше двох літрів на добу, потроху, але часто.

А ось є потрібно тільки в тому випадку, якщо з`явився апетит. Їжа повинна бути легкою, добре засвоювання: молочні і овочеві супи, фруктові салати, рідкі каші, йогурт, сир.

Під час лікування категорично не можна палити і вживати алкоголь.

- Чи є якісь особливості відновлення здоров`я після перенесеного запалення легень?

- Вважається, що після важкої пневмонії організм повністю відновлюється лише через рік за умови, що пацієнт виконував всі рекомендації лікаря. Якщо ж відразу після відміни антибіотиків він біжить на роботу, нічого доброго з цього не вийде. Можливі утворення спайок і інші ускладнення.

Для повного одужання необхідно регулярно робити лікувальну гімнастику, вправи для тренування дихання і відновний масаж.

Лікувальну гімнастику починають робити, як тільки знизилася температура. Сидячи на краю ліжка, рекомендується виконувати повороти і нахили. Дихати при цьому потрібно максимально глибоко, а в кінці видиху бажано кашлянути. Пульс після завершення вправ повинен прискорюватися не більше ніж на 10-15 ударів в хвилину.

Відео: Інтерферон для немовлят

Потім додаються більш складні вправи на дихання, ходьба по сходах з поступовим збільшенням навантаження. Заняття рекомендується продовжувати не менше двох місяців після одужання. Буде дуже добре, якщо пацієнт пройде етап реабілітації в умовах санаторію.

Масаж грудної клітки при запаленні легенів також починають робити ще в період стихання захворювання. Всього рекомендується не менше 15 сеансів масажу. Оптимально, якщо ця процедура проводиться відразу після гімнастики і дихальних вправ.