Запекла молочниця
Запекла молочниця
Фахівці пропонують сьогодні нову схему лікування молочниці. Чим це викликано? У чому її плюси? Відповідає гінеколог московської поліклініки №2, лікар вищої кваліфікаційної категорії Ольга Андріївна Разуваєва.
Ситуація, коли звичайні ліки від молочниці або не допомагають, або приносять недовгий полегшення, зустрічається зараз все частіше і частіше. З чим це пов`язано?
- Ще 10-15 років тому лікування молочниці не викликало таких проблем. У той час жінкам добре допомагали звичайні протигрибкові препарати. Вони практично повністю знищували збудників молочниці. Тому якщо проблема і поверталася, то через досить великий проміжок часу.
Зараз обставини змінилися. По-перше, з`явилися грибки, стійкі до дії ліків. Багато в чому винні в цьому самі жінки. Деякий час назад препарати від молочниці стали широко рекламувати і дозволили до безрецептурного продажу. І дами почали ними зловживати, застосовувати безконтрольно, часом без особливої потреби. Тому грибки швидко адаптувалися, звикли до ліків.
Друга причина завзятої молочниці - проблеми з імунітетом, яких у жінок за останні роки стало більше. Адже все, що послаблює захисні сили організму, може стати причиною розвитку цієї недуги.
Чому у нас падає імунітет? Всьому виною екологія?
- Погану екологічну ситуацію відносять до найбільш частих причин зниження імунітету. У мегаполісах вона з кожним роком погіршується. Машин і, відповідно, вихлопних газів стає все більше і більше. А саме в вихлопних газах містяться речовини, які пригнічують імунну систему.
Передумовою до розмноження грибків можуть також стати гострі і хронічні інфекції, суворі дієти, брак вітамінів, анемія, зловживання алкоголем, куріння.
В інших випадках молочниця може з`явитися при змінах гормонального фону. Наприклад, вона часто загострюється при порушеннях менструального циклу, цукровому діабеті, зниженій функції щитовидної залози. Розмноження грибків можуть викликати і ліки. Найчастіше молочниця заявляє про себе після лікування антибіотиками і застосування різних гормональних засобів.
Далеко не всі ці фактори можна усунути. Як же бути, якщо молочниця постійно повертається?
- Необхідний принципово інший підхід до лікування. Просто прийняти протигрибковий препарат, як це робили раніше, - неефективне рішення. Все одно, що бити з гармати по горобцях. Лікування зараз підбирається строго індивідуально. В цьому запорука успіху.
Щоб його провести, для початку потрібно визначити тип грибка, який викликав запалення. Це можна зробити в будь-якій великій міській лабораторії. Нічого особливого від жінки при цьому не потрібно. Гінеколог при огляді просто бере спеціальної маленької ложечкою трохи виділень, а мікробіолог потім робить посіви. Результат зазвичай буває готовий через 5 днів.
Аналіз цілком доступний за ціною, тому зараз його застосовують все ширше і ширше. Таке дослідження дозволяє з`ясувати, який з протигрибкових препаратів краще вибрати. Тобто дає можливість не діяти навмання, а бити точно в ціль.
Якщо в даний момент у жінки немає загострення, з призначенням таблеток і свічок лікарі не поспішають. Визначивши тип грибка, доктор проводить ретельне опитування. Він з`ясовує особливості способу життя жінки, її харчування. А також ставить питання, що дозволяють запідозрити різні захворювання, що знижують імунітет. Нерідко потрібна консультація інших фахівців.
Наприклад, будь?
- Необхідно перевіритися у лор-лікаря. Якщо у людини хронічний гайморит або тонзиліт, це сильно послаблює імунний захист і може спровокувати появу молочниці. Бажано також відвідати стоматолога і пролікувати карієс, якщо він є. Важлива консультація гастроентеролога, тому що молочниця часто йде рука об руку з дисбактеріозом кишечника і захворюваннями печінки.
І нарешті, для оцінки захисних сил організму при наполегливій молочниці проводять аналіз крові на імунний статус - імунограму. Аналіз показує, чи є у жінки будь-які серйозні проблеми з імунітетом. Тільки після такого всебічного обстеження можна призначити ефективне лікування. Воно буде досить тривалим, але результат того вартий.
Які ліки можуть знадобитися? Чи є нові препарати, які вбивають стійкі грибки?
- Для знищення грибків лікар може порекомендувати як вагінальні свічки, так і таблетки. Раніше вважалося, що місцеві засоби діють менш ефективно, тому їх призначали тільки в неважких випадках. Але в даний час саме препарат в формі вагінальних свічок володіє найбільш потужним дією. Міжнародна назва цих ліків - сертоконазол. Його можна застосовувати одноразово або з інтервалом в один тиждень.
Потрібно враховувати, що ефект деяких місцевих препаратів може знижуватися через їх неправильного використання. Якщо виділення при молочниці рясні, вони можуть ускладнювати контакт ліки зі слизовою оболонкою. Тому, перш ніж вводити свічку, бажано зробити спринцювання звичайної кип`яченою водою. Тоді ліки буде діяти краще.
Крім індивідуально підібраних протигрибкових засобів доктор може порекомендувати імуномодулятори. Мова не про настоянці ехінацеї або женьшеню, вони діють досить слабо. А про спеціальних рецептурних препаратах, які підбираються тільки за результатами аналізів.
Для відновлення імунітету можуть застосовуватися і місцеві ліки. Це, наприклад, новий препарат інтерферону у вигляді вагінальних свічок.
Якщо жінка погано харчується, дотримується низькокалорійні дієти, часто хворіє на простудні захворювання, їй необхідний курс полівітамінів і мікроелементів. Буде добре, якщо до складу вітамінно-мінеральних комплексів входять ще й корисні для кишечника бактерії. Приклад такого засобу - бион-3.
Після закінчення застосування протигрибкових засобів часто призначають препарати для заселення піхви корисними бактеріями. Вони не дають грибків знову розмножуватися і поширюватися. Можна використовувати, наприклад, свічки бифидумбактерин. Курс лікування ними становить не менше 7-10 днів. А ось свічки з лактобактеріями, такі як ацилакт і екофемін, краще без призначення лікаря не застосовувати. Вони можуть не полегшити лікування, а навпаки - спровокувати загострення молочниці.
Чи є якісь способи лікування молочниці без ліків?
- Зараз все активніше застосовують фізіотерапію. Доведено, що вона покращує місцевий імунітет в піхву і перешкоджає розмноженню грибків.
Зазвичай використовують магніто-і лазеротерапію, грязьове лікування, ультрафіолетове опромінення, мікрохвильову терапію, електрофорез з цинком.
Наскільки важливі при молочниці гігієнічні заходи?
- Щоб лікування було успішним, потрібно створити умови, що утрудняють розмноження грибків. Підмиватися бажано два-три рази на день теплою кип`яченою водою. Обов`язково без мила та інших засобів з антибактеріальним ефектом, інакше є ризик порушити мікрофлору піхви. Головне - не перестаратися. Більш часті гігієнічні процедури можуть вимивати корисні бактерії.
При молочниці важливо не допускати потіння, тому що в теплому і вологому середовищі умови для розмноження грибків ідеальні. Носіть бавовняну нижню білизну. Намагайтеся рідше використовувати щоденні прокладки. Під час місячних вибирайте прокладки не з синтетичної, а з паперовою поверхнею.
