Гінекологічний рак
Відео: Рак шийки матки - Симптоми, Лікування, Причини, Діагностика (Гінеколог в СПб)
За яких умов підвищується ризик розвитку пухлин репродуктивних
органів і що можна зробити для його профілактики?
На запитання наших читачів відповідає доктор медичних наук, професор,
керівник відділення гінекології Російського наукового центру
рентгенорадіологіі МОЗ РФ у м Москві, лікар хірург-гінеколог Лев
Андрійович Ашрафян.
У моєї бабусі був рак яєчників. Чи можлива поява цієї або іншої форми раку у мене? Чи можна йому запобігти?
Тамара П., 23 роки
- Сьогодні можна точно сказати, що спадкова форма раку насправді існує. Відомий конкретний ген, який одночасно відповідає за розвиток раку яєчників і молочних залоз. В цілому серед хворих на рак яєчника 10-15% отримали його у спадок. Тому всім молодим жінкам, у яких рідні страждали такими формами раку, потрібно обов`язково пройти обстеження на наявність порушення цього гена. Звичайно, погана спадковість ще не означає, що розвитку пухлини не минути. Але ряд профілактичних заходів вжити в будь-якому випадку потрібно.
По-перше, не варто надовго відкладати вагітність. Чітко сплануйте, скільки дітей ви хотіли б мати, і постарайтеся народити їх до 30 років. Перед кожним планованим зачаттям проходите ретельне обстеження.
Врахуйте і те, що спадковий гінекологічний рак може розвинутися в більш ранньому віці. Тому іноді в цілях профілактики після народження дітей жінкам з групи ризику видаляють яєчники. А після операції призначається замісна гормональна терапія. Хоча іноді навіть така жорстка міра не може гарантувати абсолютного успіху.
Крім того, не треба забувати, що у цієї групи жінок під прицілом перебувають і молочні залози. Тому починаючи з молодого віку їм дуже важливо раз в два роки робити мамографію.
Чи можна встановити схильність до раку по якимось аналізам?
Василиса Дідрова, Ростов-на-Дону
- І лікарі, і пацієнти мріють про такий аналіз, який міг би відповісти, чи буде у жінки протягом життя рак чи ні. Поки, на жаль, такого чисто профілактичного аналізу не існує. Є аналіз крові на так звані онкомаркери. Але по ньому можна зловити вже розвинулася в тому чи іншому органі пухлина.
Звичайно, якщо робити такий аналіз регулярно, наприклад, раз в 3-4 місяці, то він в якійсь мірі здатний відігравати профілактичну роль. Тоді, спостерігаючи за результатами аналізу в динаміці, можна було б прогнозувати можливий розвиток злоякісного процесу, наприклад в яєчниках. Але реально ми поки не можемо проводити це обстеження у великого числа жінок з такою частотою.
Мені вже 53 роки, а ознак клімаксу все немає, досі тривають регулярні місячні. Лікар каже, що пора штучно викликати менопаузу, інакше великий ризик розвитку онкологічного захворювання. Як вчинити?
Жанна Альфредовна Міляєва, Одеса
- Так, при запізнілому настанні менопаузи - після 50-55 років - ризик розвитку раку насправді підвищується. Це відноситься до пухлин матки, молочних залоз і яєчників. Але особисто я не прихильник того, щоб штучно викликати менопаузу, видаляючи яєчники. Все-таки біологія повинна сама правильно спрацювати.
Ще ніхто не довів, що шляхом придушення роботи яєчників можна на 100% уберегти жінку від раку в майбутньому. Доцільніше пацієнток з пізньою менопаузою віднести до групи ризику і регулярно обстежувати. Не рідше разу на рік потрібно проходити УЗД органів малого таза і раз на два роки робити мамографію. При показаннях необхідні більш поглиблені дослідження.
Жінки з групи ризику повинні відразу ж звернутися до лікаря, якщо через рік-два після менопаузи у них з`явилися кров`янисті виділення. Це не повернулися менструації, а ознака неблагополуччя. Якщо виникла така ситуація, не погоджуйтеся на діагностичне вишкрібання. Подібні чистки при ранніх формах раку зовсім неефективні. До того ж вони сильно травмують слизову матки і тим самим тільки провокують появу проблем. Краще виконати гістероскопію.
Чи правда, що рак шийки матки викликає якийсь вірус? Як визначити, чи є я його носієм?
Валентина Леонова, Уральськ
- Поява раку шийки матки дійсно пов`язане з вірусом папіломи людини. Найбільш онкологічно небезпечні його 16-й і 18-й серотипи. Цей вірус передається при незахищених статевих контактах. Тому чим більше партнерів у жінки, тим вище ризик розвитку раку шийки матки.
Без спеціальних аналізів не завжди можна зрозуміти, чи є в організмі цей провокатор. Адже він може голосно заявити про себе - у вигляді генітальних бородавок, кондилом, а може жити абсолютно мовчки. Тому з метою профілактики раку шийки матки всім жінкам потрібно робити мазок на наявність вірусу папіломи. Це дослідження сьогодні не менше і навіть більш важливо, ніж регулярний мазок на цитологію.
Звичайно, носійство вірусу папіломи не означає, що у жінки неодмінно розвинеться рак шийки матки. Щоб зменшити ризик, потрібно стежити за станом піхви. Вчасно лікуйте наявні місцеві інфекції, дисбактеріоз. Адже саме вони є благодатним грунтом для прояву сидячого в вас ракового вірусу.
До речі, тим, у кого вже виявлено вірус папіломи, треба провести додатковий аналіз - здати кров на антитіла до білку Е7. Якщо його результат позитивний, це говорить про те, що механізм розвитку раку шийки матки вже запущений. І якщо навіть на поверхні шийки немає ознак хвороби, потрібно вживати термінових заходів.
Чи вірно, що народження декількох дітей і довга годівля грудьми захищають жінку від раку статевих органів?
Наталія Аллахвердова, Баку
- Вагітність, пологи і годування грудьми в деякій мірі захищають від раку молочних залоз і матки. Причому чим більше дітей ви народили і вигодували грудьми, тим захист сильніше. А якщо жінка з якихось причин жодного разу не народжувала, вона, безумовно, входить в групу ризику по розвитку раку репродуктивних органів.
Які захворювання збільшують можливість захворіти гінекологічним раком?
Аліса Рудневская, Ленінградська обл.
- В першу чергу це ожиріння. Справа в тому, що у жировій тканині є одне нехороше властивість - в ній продукуються жіночі гормони естрогени. А їх надлишок є чинником ризику раку матки та молочної залози.
Нерідко ожиріння поєднується з гіпертонією і цукровим діабетом. Ці захворювання теж збільшують потенційний ризик розвитку злоякісних пухлин, так як вони як би маніфестують про порушення в деяких системах гомеостазу. Саме тому правильне харчування і контроль за вагою - мало не головний момент в профілактиці чисто жіночого раку. Для боротьби із зайвою вагою гінекологи і ендокринологи можуть підключати гормональні препарати або спеціальні ліки для боротьби з ожирінням. Адже з віком схуднути за допомогою тільки однієї дієти дуже складно, особливо при наявності гіпертонії і діабету.
Чоловік наполягає на тому, щоб я кинула курити, бо ризикую захворіти на рак матки, ще не народивши дитину? Але як це може бути пов`язано?
Оксана Б., Тула
- Ваш чоловік має рацію: куріння - дуже суттєвий фактор розвитку злоякісного процесу. Але більше навіть не раку матки, а шийки матки. В онкології існує цілий напрямок, який вивчає зв`язок цих явищ. З`ясувалося, що на тлі куріння відбуваються деякі біохімічні процеси, які запускають поділ клітин. Організм жінки, що палить постійно отримує канцерогенні речовини, зокрема 3-4-бензпірен. Тому краще припиняйте курити, тим більше що материнство вам ще тільки належить.
Чи залежить можливість розвитку раку від стану імунітету?
Інеса Максимова, Твер
- Залежить, причому дуже сильно. Здорова, міцна імунна система вчасно розпізнає з`являються ракові клітини і знищує їх. Коли імунітет низький, природний захист організму слабшає. Тому дуже важливо з дитинства уникати всього, що може порушити імунітет.
Треба добре і різноманітно харчуватися, приймати вітаміни, давати собі фізичне навантаження - загалом, вести здоровий спосіб життя. Звичайно, для профілактики раку потрібно також більше бувати на свіжому повітрі. Але, на жаль, наша екологія не дуже-то сприяє підтримці нормального імунітету. Тому будьте до себе уважніше.
При високому ризику розвитку пухлин потрібно регулярно обстежуватися у
гінеколога і мамолога.
Корисна інформація З 1 липня по 1 вересня в рамках благодійної
програми Avon - разом проти раку грудей починає поїздку по восьми
містам Росії: Москва - Смоленськ - Брянськ - Курськ - Бєлгород -
Воронеж - Тамбов - Нижній Новгород - Іваново - мобільний
мамографічний комплекс. На унікальному обладнанні буде проведено
безкоштовне обстеження жінок. Телефон гарячої лінії: 8-800-200-70-07.
