Поліпи в носі
Поліпи в носі
Як бути, якщо поліпи в носі заважають вільно дихати? Питання задає менеджер з Санкт-Петербурга Оксана Боженко.
Відповідає отоларинголог московської поліклініки № 3 Ганна Василівна Рогозіна.
- Останні півроку мій ніс погано дихає, а уві сні я стала хропіти. Краплі не допомагають. Пішла до лікаря, він сказав, що у мене в носі поліпи. Звідки вони могли з`явитися?
- Найпоширеніша причина появи поліпів - алергія. При алергічній нежиті слизова носа постійно збуджена. Тому вона починає розростатися. Так організм намагається впоратися з проблемою. Слизова стає схожою на кисть винограду, яка перекриває доступ повітря в ніс. Ці «грона» якраз і називають поліпами.
Ті ж процеси можуть відбуватися, якщо у вас часто буває застуда, яка ускладнюється запаленням пазух носа. Якщо гайморит або інші синусити лікують неправильно, в певний момент збільшена слизова оболонка не «уміщається» в пазусі. Вона виходить в порожнину носа і утруднює дихання.
Дуже часто поліпи бувають викликані одночасно і застудою, і алергією. Не так давно вчені довели: в кожному третьому випадку запалення в носових пазухах виникає через алергічного нежитю. Набрякла слизова перекриває відтік, і це створює ідеальні умови для розмноження хвороботворних мікробів. А значить, для розвитку гаймориту, синуситу, а потім і поліпів.
Відео: Поліпи в носі: ефективне безопераційне лікування
- Дійсно, я вже років десять страждаю від алергії на пилок і на шерсть кішок. І застудами хворію часто. Що ж мені тепер робити?
- Потрібно почати з відвідин алерголога, який зможе виявити всі небезпечні для вас речовини і призначити правильне лікування.
Для позбавлення від алергії зараз застосовуються антигістамінні препарати і місцеві гормональні спреї. Але найбільш ефективний спосіб вирішення проблеми - так звана специфічна імунотерапія.
Під час неї в організм раз по раз вводяться крихітні дози алергенів. Завдяки цьому імунна система привчається правильно реагувати на речовини, які вона раніше не сприймала.
Відео: Rzayev R.M. Поліпоз носа. Ендоскопічне видалення поліпів носа.
Вам також необхідно вжити заходів для профілактики застуди: вона у людей з поліпами протікає важко. Для цих цілей можна використовувати гомеопатичні препарати оціллококцінум або анаферон. Бажано зробити щеплення від грипу.
- Я прочитала в інтернеті, що через поліпи в носі може початися бронхіальна астма. Чи це правда?
- Зв`язок між цими захворюваннями є, але вона, скоріше, зворотна. У пацієнтів з бронхіальною астмою дуже часто буває алергічний нежить і, як наслідок, поліпи в носі.
Тому правильне лікування алергії і астми є хорошою профілактикою утворення поліпів.
- У мене поліпи ще не дуже великі. Чи можуть допомогти якісь прогрівання, промивання носа? Чи є дієві рецепти народної медицини?
- Прогрівання і промивання ефективні лише при комплексному застосуванні з іншими методиками лікування.
Рецептів народної медицини, здатних позбавити від поліпів у носі, не існує. Однак при лікуванні застуди можна використовувати такі трави, як ромашка, шавлія, евкаліпт, чебрець, каланхое. Їх протизапальну і протимікробну дію допомагає швидше одужати. Отже, сповільнюється зростання поліпів.
Але ви повинні бути впевнені, що у вас немає алергії на ці лікарські рослини. При реакціях на пилок бувають випадки непереносимості трав`яних настоїв і відварів.
- Як видаляють поліпи? Це боляче?
- Пару десятиліть тому основним методом позбавлення від поліпів була операція. Причому вважалося, що чим більшу ділянку видалений, тим менше ймовірність утворення нових поліпів.
Зараз підходи до лікування радикально змінилися. У всьому цивілізованому світі поліпи видаляють щадним методом, за допомогою ендоскопічного обладнання. Ці операції мінімально травмують навколишні тканини, дозволяючи лікарю діяти з ювелірною точністю. При цьому «розростання» прибирають не тільки з порожнини носа, але і з пазух.
Такий підхід до лікування вимагає більш ретельного обстеження. Раніше перед операцією людини просто оглядав отоларинголог. Зараз обов`язково проводиться комп`ютерна томографія. Вона показує, наскільки поширений процес і які особливості будови носа у конкретної людини.
Можна також зробити магнітно-резонансну томографію, але особливих переваг перед комп`ютерною діагностикою у неї немає. Перед операцією також часто роблять діагностичну ендоскопію. Решта дослідження стандартні: загальний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, дослідження крові на вірусний гепатит та ВІЛ, ЕКГ.
Відео: Про найголовніше: Баня і сауна, артрит, поліпи в носі, здорове харчування
- Наскільки важко протікає ендоскопічна операція? Як швидко після неї можна вийти на роботу?
- Зазвичай операцію роблять у стаціонарі, в «спокійний» період, коли у людини немає застуди, загострення алергії, астми та інших хронічних захворювань.
Лікування можна провести як під загальним, так і під місцевим знеболенням. Це залежить, в першу чергу, від ваших побажань. Але враховуються також складність операції і загальний стан здоров`я.
Хірург через відеокамеру бачить все, що він робить, з великим збільшенням. При цьому він працює мініатюрними інструментами, введеними через носові ходи. Тому ніяких неприємних «проколів» пазухи при цій методиці не відбувається.
У лікарні потрібно буде пробути від 4 днів до тижня. Ще 7-10 днів варто посидіти вдома. Потім дозволяється вийти на роботу.
Ще якийсь час вас може турбувати невелика закладеність носа. Щоб її зменшити, протягом трьох місяців рекомендується застосовувати спеціальні препарати. 5-6 раз в день ніс промивають засобами на основі морської води і двічі на добу використовують гормональні спреї.
Такий підхід помітно полегшує дихання після операції. А через три місяці люди зазвичай ніякого дискомфорту вже не відчувають.
- А хропіти після видалення поліпів я перестану?
- У більшості випадків операція повністю позбавляє від хропіння. Головне - очищати ніс перед сном за допомогою спреїв з морською водою і не спати на спині.
Але іноді нічні «трелі» викликані іншими неполадками в організмі. Наприклад, вони можуть виникати через зниженого тонусу м`язів носоглотки або зайвої ваги. Тому, якщо дихання через ніс відновиться, а хропіння залишиться, потрібно буде шукати інші його причини.
Відео: Поліпи носа захворювання - процес операції
- Я чула, що поліпи можна «випарувати» лазером. При цьому начебто не потрібно надовго брати лікарняний лист.
- Для цієї процедури дійсно не треба лягати в лікарню. Поліпи видаляються швидко, безкровно, практично безболісно. Під дією лазера вони різко втрачають рідину і зменшуються в розмірах, відкриваючи доступ повітрю.
Однак у методу є істотні недоліки. Він найбільш ефективний при невеликих одиничних поліпах. До того ж випаровування лазером не рятує від розростань, розташованих усередині носових пазух. Тому поліпи можуть досить швидко заявити про себе.
- А наскільки часто після лікування поліпи з`являються знову?
- Після звичайних операцій і видалення лазером це може відбутися протягом 1-2 років. Після ендоскопічної операції «спокійний» період зазвичай становить не менше 5-7 років.
Але поліпи повертаються далеко не завжди. Якщо людина успішно впорався з алергією і намагається якомога рідше застудитися, якісно виконана операція може залишитися єдиною.
