«Примхливий» ніс

Відео: Лікар Плюшева - Кірбі і король / Мавпа, прочистити ніс! - Серія 36, Сезон 2

Чому одні люди справляються з нежиттю швидко і легко, а у інших він затягується і ускладнюється неприємностями? Які виходи з ситуації пропонує сучасна медицина?

Розповідає кандидат медичних наук, завідувач отоларингологічним відділенням Клінічного госпіталю Лапіно ГК «Мати і дитя» в столиці Андрій Кузьмич Боклін.

Причина перша - аномалії порожнини носа

Відео: Челлендж Гра Сопливий Луї Дістаємо комашки з носа, що б не вилетіли мізки GOOEY LOUIE CHALLENGE!

Як правило, мова йде про викривлення носової перегородки. Прийнято вважати, що в цьому буває винна травма носа. Але це не зовсім так. Набагато частіше викривлення відбуваються в процесі росту хрящової і кісткової тканини цього органу. В результаті одна частина перегородки - як правило, хрящова - випереджає в розвитку іншу.

Запідозрити такий стан можна за частої закладеності носа і утруднення дихання. При цьому виникає від застуд і ГРВІ нежить триває довго і ускладнюється різними видами запалення пазух.

Відео: Лікар Плюшева - Примхлива чаювання / Старт ракети! - Серія 5, Сезон 1

лікування

На жаль, виправити таку аномалію носа за допомогою медикаментозного лікування не можна. Проблема вирішується хірургічно. Однак в наші дні можна провести мінімально травматично втручання. Воно називається септопластика. Операція виконується без розрізів на шкірі обличчя. Через прокол в порожнині носа.

Лікар відокремлює від навколишніх тканин викривлені ділянки носової перегородки. Витягує їх, виправляє спеціальним інструментом. А потім встановлює на колишнє місце. Операція виходить практично безкровної.

А остаточний успіх визначає післяопераційний період. Щоб прискорити загоєння носа, в просунутих клініках сьогодні застосовують «дихаючі» тампони і силіконові стенти. Це позбавляє пацієнтів від неприємних відчуттів. І дозволяє скоротити їх перебування в стаціонарі до доби.

Причина друга - низький тонус судин в носі

Медичною мовою це стан називається вазомоторний риніт. А розвивається воно частіше у молодих людей з вегето-судинною дистонією і низьким тиском. А також виникає при деяких ендокринних проблемах.

Суть цього типу нежиті в тому, що у людини змінюється так званий «носової цикл». У нормі носові раковини вміло регулюють обсяг вдихуваного повітря, змінюючись в розмірах за рахунок наповнення кров`ю. Таким чином вони реагують на температуру і вологість повітря. При цьому тонус судин в одній з носових раковин буває більше, ніж в інший. І приблизно кожну годину він змінюється.

Але при «слабких» судинах цей цикл подовжується або коротшає. Виникає «безпричинна» закладеність. Проблеми з диханням і нюхом при зміні погоди, перепадах тиску. До загострення вазомоторного риніту може призвести навіть стрес.

лікування

Оскільки в цьому випадку нежить - лише вершина айсберга, то вплив на нього має бути комплексним. Важливо поліпшити роботу вегетосудинної системи в цілому. І з цієї точки зору корисні загартовування, масаж шийно-комірцевої зони, лікувальна фізкультура. Обов`язково призначаються спеціальні краплі та спреї, які зміцнюють стінки судин і знімають набряк. А також інгаляції і фізіотерапія. Зокрема, фонофорез з лікарськими препаратами, УВЧ і лазер.

Якщо консервативне лікування не приносить успіху, на допомогу приходить ендоскопічна лор-хірургія. Сенс операції зводиться до того, щоб зруйнувати надлишкові судинні сплетення в носі і не дати їм збільшуватися за рахунок наповнення кров`ю.

Технічно така маніпуляція проводиться різними способами - за допомогою ультразвуку, радіохвиль або лазера. Всі вони мають свої плюси і мінуси. Але найбільш ефективним на сьогодні вважається радіохвильове вплив.

Причина третя - алергія

Занадто довгий, а іноді і цілорічний нежить цілком може мати алергічну природу. В цьому випадку виділення з носа зазвичай залишаються прозорими. А крім них людини турбують свербіж в носі і напади чхання. Нерідко також червоніють і сльозяться очі. Виникає першіння в горлі і сухий кашель.

На жаль, на тлі затяжної алергії в носі можуть статися безповоротні зміни. Його слизова оболонка розростається, утворюючи поліпи. А вони, в свою чергу, починають заважати повноцінному диханню і сприяти хронічного запалення навколоносових пазух.

У цій ситуації без точної діагностики не обійтися. Тому проводиться не тільки рентген або УЗД, але і комп`ютерна томографія пазух носа. А потім, для уточнення тонкощів, - ендоскопічне дослідження порожнини носа і носоглотки. Крім того, робляться посів виділень з носа і аналізи крові. Це дозволяє виявити або виключити бактеріальну інфекцію.

лікування

Основу боротьби з алергічним ринітом становлять антигістамінні препарати - таблетки, спреї і краплі.

Спреї на основі морської води необхідно використовувати 2-4 рази в день. Вони допомагають очистити порожнину носа від алергенів і мікробів. Судинозвужувальні краплі знімають симптом закладеності. Але їх не варто використовувати більше 5-7 днів.

У складних випадках також застосовуються гормональні препарати у вигляді спреїв. Вони ефективно знімають набряк і алергічне запалення в носі. Але використовувати їх потрібно тільки за призначенням лікаря і не менше місяця.

Медикаментозне лікування добре поєднується з фізіотерапією. Як правило, це фонофорез або електрофорез з антигістамінними препаратами. Ці процедури очищають порожнину носа і в цілому дихальні шляхи. Дуже ефективні так звані сольові шахти і інгаляції.

Однак потрібно мати на увазі: повністю вилікуватися від алергічного риніту можна, тільки позбувшись алергену. Тому в кожному конкретному випадку важливо визначити чутливість до провокуючих речовин - рослинам, ліків, продуктів харчування, пилових кліщів, вовни і лупи тварин.

Потім вам доведеться розлучитися з винним алергеном. Або, якщо це неможливо, пройти спеціальну «вакцинацію» у лікаря-алерголога. Тоді чутливість до цієї речовини або продукту знизиться до мінімуму.

Причина четверта - залежність від медикаментів

В цьому випадку провокатором проблем є тривале застосування ліків.

Найчастіші винуватці медикаментозного риніту - судинозвужувальні краплі та спреї, покликані, навпаки, полегшувати дихання при нежиті. Але виникає парадоксальна ситуація: чим більше людина ними користується, тим сильніше звикає. І настає момент, коли без спрею ніс сам вже не дихає.

Крім ефекту звикання ці, здавалося б, нешкідливі препарати здатні учащати серцевий ритм і погіршувати стан людей з гіпертонією і глаукомою.

Крім того, мало хто знає, що лікарський нежить можуть викликати таблетки від високого тиску і деякі психотропні препарати.

лікування

Єдиний вихід з цієї ситуації - скасувати причинний препарат або замінити його на альтернативний, але безпечний. Однак в перші дні скасування ніс може «вередувати»: набрякати, погано дихати, погано розрізняти запахи. Допомогти тут можуть спреї на основі морської води і інгаляції. А також загальнозміцнюючі заходи самодопомоги - гімнастика, загартовування, дихання по Стрельникової.

І зовсім крайній випадок - якщо ніс все одно не дихає - це невелика оперативна корекція. За змістом і технічно вона нагадує таку при вазомоторний риніті. Лікар прибирає зайві судинні сплетення, які набрякають і заважають носі вільно дихати.

Причина п`ята - витончення слизової оболонки носа

Цю проблему лікарі називають атрофічним ринітом. Вона може бути пов`язана зі спадковістю або обумовлена поганою екологією. Особливо несприятлива в цьому плані робота в жарких, сухих, запилених приміщеннях. Але крім того цей вид нежиті може вказувати на дефіцит вітамінів або заліза в організмі.

Специфічний ознака такого нежиті - поява сухих кірочок в носі і періодичні кровотечі з носа.

лікування

Насамперед потрібно виявити фактори, що викликають захворювання, і їх усунути. Потім призначається місцеве лікування. Воно включає препарати, що розм`якшують кірки в носі. Це спреї на основі морської води і рослинні масла. Їх потрібно використовувати тривалий час.

Також «сухому» носі корисні мазі, що містять вітаміни, мікроелементи і загоюють речовини. Вони покращують живлення слизової оболонки носа, завдяки чому структура і робота органу відновлюється.

Інший компонент лікувальної схеми - кошти, що знижують в`язкість виділень з носа. Це препарати з флуімуцілом, лужні інгаляції або просто зрошення носа лужними розчинами.

Важливу роль також відіграють вітаміни і біостимулятори. Вони мобілізують відновні властивості організму і сприяють загоєнню тканин.

Причина шоста - поліпи в носі

Відео: СВИНКА Пеппі порізати СВІЙ НІС! СВИНКА Пеппі МАША І ВЕДМІДЬ ДАША

Ці утворення - не що інше, як розрослися ділянки слизової оболонки порожнини носа або носових пазух. До пори до часу вони можуть вести себе тихо, ніяк себе не проявляючи. Але в міру свого зростання і в разі приєднання інфекції провокують розвиток особливого типу нежиті - поліпозно риносинуситу.

При цьому людина відчуває постійний дискомфорт в носі, ніби щось заважає дихати. Можливе зниження або повна втрата нюху, виділення з носа. Не виключені больові відчуття в області пазух носа і навіть головний біль.

Уточнити діагноз, а також виміряти поліпи з точністю до міліметра допомагають комп`ютерна томографія і ендоскопічне дослідження порожнини носа.

лікування

Існують як консервативні, так і хірургічні методи лікування цієї проблеми. Однак найбільш ефективний комплексний підхід.

Спочатку лікар видаляє самі поліпи. Операція проводиться через ніс, без розрізів і не залишає ніяких слідів на обличчі.

А потім проводиться амбулаторне лікування. Його сенс - очистити порожнину носа і відновити пошкоджені тканини за допомогою спеціальних спреїв. Загальмувати зростання нових поліпів в порожнині носа.

Для цього використовуються дозовані інгалятори, якими потрібно зрошувати порожнину носа кожен день протягом мінімум трьох місяців. За своєю природою це гормональні засоби. Але побоюватися їх тривалого застосування не варто. Вони діють безпосередньо на слизову оболонку порожнини носа і пазух і не всмоктуються в кров. Тому не володіють загальними побічними діями, характерними для стероїдів.