Залежний ніс
Чому звичайні краплі для носа іноді викликають у людини багаторічна звикання? Як впоратися з цією проблемою? Розповідає лікар-отоларинголог московської поліклініки № 3 Ганна Василівна Рогозіна.
Відео: Ніс-залежна =)
- Як виникає залежність від судинозвужувальних крапель?
- При тривалому або занадто частому застосуванні крапель страждають судини. Коли на них впливають краплі, вони знаходяться в звуженому стані, людина вільно дихає. Але як тільки краплі перестають «працювати», судини істотно розширюються, набагато більше, ніж у здорових людей. З`являється набряк, ніс закладає. І людині доводиться знову закопувати краплі, щоб постійно тримати судини в звуженому стані. Причому дозування крапель весь час зростає, а застосовувати їх потрібно все частіше і частіше. Цей феномен описаний в інструкціях до препаратів. Він називається «тахифилаксия», що в перекладі з латині означає «швидке звикання». Залежність з`являється тому, що ліки втручаються в нормальні процеси регуляції судинного тонусу.
Відео: Картелі 21 століття (Док.фільм який ліг в основу "У всі тяжкі")
- Чи означає це, що краще обходитися зовсім без судинозвужувальних крапель, щоб не потрапити в залежність?
- У перші дні нежиті відновлювати дихання за допомогою крапель або спреїв необхідно. Якщо цього не робити, то істотно зростає ризик такого ускладнення нежиті, як гайморит. Запалення може поширитися і на вуха, особливо у дітей. Якщо чітко дотримуватися інструкції, не перевищувати дозування і рекомендовану частоту прийому, звикання не виникне. При цьому бажано використовувати спреї, а не краплі. Спреї дозволяють отримати необхідний ефект, застосовуючи меншу дозу ліків. Краплі ж легко випадково передозувати, що підвищує ймовірність звикання. Врахуйте, що навіть короткодействующие препарати не можна використовувати частіше чотирьох разів на день. Хоча потреба в їх застосуванні може виникати кожні 2-3 години. Тривалість застосування крапель і спреїв не повинна бути більше 7-10 днів. Однак оптимальними термінами лікування вважаються 3-5 днів. Ще один варіант зниження ймовірності залежності - використання спеціальних дитячих форм судинозвужувальних крапель. Часом вони допомагають не гірше «дорослих» препаратів, а неприємних відчуттів і побічних ефектів викликають менше. Якщо ж тандартного дитяча доза не полегшує дихання, можна збільшити її в 2 рази, але не більше.
- А як бути, якщо рекомендовані 5-7 днів закапування судинозвужувальних крапель пройшли, а закладеність носа і нежить не закінчуються?
- У цьому випадку потрібно все одно відмовлятися від крапель і звертатися до фахівця. При неускладненому нежиті на 3-5-й день потреба в судинозвужувальних краплях знижується або зникає зовсім. Якщо закладеність залишається, це може говорити або про ускладнення, або про початок залежності. До того ж треба пам`ятати, що судинозвужувальні краплі зовсім не невинні. Вони мають цілу низку побічних ефектів. До них відносяться відчуття печіння і поколювання, сухість слизової носа, серцебиття, порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску, головний біль.
- Що потрібно зробити, якщо залежність від судинозвужувальних крапель все ж з`явилася?
- З нею потрібно боротися. І чим раніше, тим краще. Насамперед потрібно звернутися до лор-лікаря. Він оцінить, який метод необхідний саме вам. Іноді зміни в носовій порожнині настільки істотні, що необхідно невелике хірургічне втручання - наприклад, виправлення викривленої носової перегородкі.В інших випадках застосовується тактика поступового відвикання. Не рекомендується викидати разом все краплі і мучити себе. Безсонні ночі з закладеним геть носом - не найкращий вибір. Потрібно поступово знижувати частоту закапування крапель. І, бажано, їх концентрацію. Зробити це можна двома шляхами: використовувати дитячі дози або розводити краплі кип`яченою водою у співвідношенні 1: 1 або 1: 2. При цьому важливим моментом є підтримка нормального дихання іншими препаратами. Як правило, лікарі рекомендують людям, залежним від судинозвужувальних крапель, якийсь час користуватися гормональними спреями для носа. Ці препарати допомагають легше пережити період зниження дози ліків, так як самі мають здатність зменшувати набряк. Застосовуються і препарати морської води, вони допомагають відновити нормальний стан слизової носа. Час, необхідний для виходу із залежності, залежить від «стажу» залежно від крапель і ряду інших чинників. Як правило, воно становить від 1-2 тижнів до 2-3 місяців. У цей період, звичайно, багатьом доводиться нелегко. Але вільне дихання і відсутність лікарської залежності того варті.
