«Прихована» грижа
Відео: Як отримати практичні уроки лікування хвороб суглобів і хребта. Відповіді на запитання.
Чи можна остаточно позбутися від пахової грижі всього за кілька годин? Сьогодні це стало реальним завдяки новій методиці оперативного лікування - так званої ненатяжной обтураційній герніопластики.
Розповідає заступник директора з хірургічної роботи, завідувач відділенням хірургії московського медичного центру Гута-Клінік, керівник Грижові центру, лікар-хірург вищої категорії Євген Анатолійович Ширяєв.
- Чим нова методика лікування пахових гриж краще традиційної? Все ж і там і тут спосіб вирішення проблеми один і той же - операція.
- Нова методика істотно відрізняється від традиційної операції. При звичайній операції робиться досить великий розріз. Грижа при цьому січуть, що може призводити до утворення спайок в черевній порожнині. Отвір, через яке виходила грижа, закривається власними тканинами пацієнта шляхом їх стягування між собою. А там, де є натяг, процеси загоєння і формування міцного рубця відбуваються повільно. Тому і ризик рецидиву, тобто повторного утворення грижі, досить великий. До того ж з цієї ж причини пацієнт приблизно тиждень відчуває болю, обмежений в своєму способі життя, довго перебуває на лікарняному.
Нова методика - ненатяжной обтурационная герніопластіка - має якісні відмінності. Тут грижа не видаляється, а заправляється всередину. Це ще одна перевага нової методики - при такому підході в черевній порожнині не розвивається спайковий процес. Дефект черевної стінки закривається зовні без натягу тканин. На отвір накладаються спеціальні сітчасті матеріали - імпланти. Після такої пластики залишається невеликою, довжиною 3-4 см, рубчик в області бікіні, який через кілька місяців стає майже непомітним.
Така методика дозволяє впоратися з пахової грижі в найкоротші терміни - всього за один день. І що дуже важливо - вирішити проблему раз і назавжди, з мінімальним ризиком її повернення. Пацієнт переносить нескладну операцію і ввечері того ж дня може відправлятися додому.
- Але ж людина не може так швидко відійти від анестезії, щоб в той же день встати і на своїх ногах піти додому?
- Сьогодні сучасні види наркозу ніяк не впливають на тривалість перебування в стаціонарі. І в даному випадку всі названі переваги якраз пов`язані не з видом анестезії, а з самим методом лікування грижі. Ми маємо можливість проводити будь-який вид анестезії, але ця операція не вимагає загального знеболювання, хоча воно і може бути проведено за бажанням пацієнта. Ми вважаємо за краще використовувати так звану спинальную анестезію, що не виключає свідомість. Робиться укол в хребет і вводиться ліки - анестетик, який блокує чутливість нижньої частини тіла. Під час операції пацієнт не спить і цілком може спілкуватися з хірургами.
Через 3-4 години анестезія проходить, рухова активність повертається. І якщо людина нормально себе почуває, то може виписуватися. Невеликий дискомфорт в області шва, звичайно, є, і після оперативного втручання це природно. Але всі подібні відчуття незначні і швидко проходять.
- Як протікає період реабілітації?
- Відновлювальний період займає зовсім мало часу. На наступний день після операції чоловік вже може займатися звичайними домашніми справами. І якщо його робота не пов`язана з фізичними навантаженнями, то на 2-3-й день можна вийти на роботу. Дозволяється самостійно керувати автомобілем. Працездатність після операції не порушується. А на 3-4-й день можна починати займатися фізкультурою.
- Ви сказали, що під час такої операції людині імплантують сітчасті імпланти. Чи не небезпечно це? Чи не може організм їх відторгнути?
- Ні, це виключено. Тканина, з якої створено нові імпланти, абсолютно інертна. Вона не відторгається організмом і не виділяє ніяких токсичних речовин. Сіточка, за допомогою якої проводиться пластика грижі, залишається в організмі на все життя. Вона проростає власними тканинами, ущільнюється і не дає грижі вийти назовні. І вона ніяк не заважає людині нормально жити.
- А якщо таку операцію роблять дівчині або жінці, яка ще збирається народжувати дітей, чи не перешкодять їй вживлені імпланти здійснити свої плани?
- Ні, ця операція не заважає жінкам народжувати дітей ні природним шляхом, ні за допомогою кесаревого розтину. Але якщо у жінки є невелика пахова грижа, то спочатку краще стати мамою, а Герніопластика провести вже після народження малюка.
