Пахова грижа

Відео: Операція пахової грижі © Inguinal Hernia Operation

Консультує доцент кафедри факультетської хірургії Російського
державного медичного університету в Москві В`ячеслав
Валентинович Андріяшкін.


Мені поставили діагноз грижа. Розкажіть, як бути далі: лікувати або оперувати?
С. В. Волчок, Тула

Грижа може бути викликана різними причинами. Не знаю, скільки років читачці, але пік цієї хвороби, як правило, припадає на дитячий вік, коли сполучні тканини ще слабкі, і літній, коли тканини вже не відрізняються витривалістю. Справа в тому, що в передній черевній порожнині є ділянки, де ослаблена м`язова захист.
І коли людина напружується, піднімає тяжкості або кашляє, обсяг черевної порожнини у нього зменшується. І через слабке місце виходить петля кишки. Виглядає це як пухлина. Коли людина лежить - її немає, коли встає - грижа з`являється.
Є чинники призводять - це якраз слабкі місця, слабкі сполучні тканини. А є фактори, які дають поштовх до грижі: непосильне фізичне навантаження, кашель. Наприклад, сильний кашель буває при хронічному бронхіті курця. Тобто будь-який курець ризикує захворіти грижею. Правда, щоб її заробити, кашляти потрібно довго.
У жінок грижа може бути наслідком важких пологів. Особливо у тих, які народжують часто, тобто не роблять потрібних для відновлення організму перерв - не менше ніж трьох років. Деякі народжують спочатку одного, потім відразу другу дитину - щоб разом росли. Ось і провокують грижі.
До них можуть привести також часті запори - в результаті надмірного напруження.
- Що ж робити: продовжувати жити з грижею або зважитися на операцію?
- Грижа небезпечна утиском. Тому в ідеалі її потрібно оперувати до того, як це сталося. Тоді операція буде носити профілактичний характер. Причому її можна зробити під місцевою анестезією, яка легше переноситься. Сенс операції полягає в тому, що розкривається грижової мішок, і орган ховається всередину. А спорожнілий мішок відсікається. Щоб на слабкому місці не утворилася нова грижа, робиться другий етап - пластика грижових воріт. Потрібно не просто зашити слабке місце, а зробити його міцним.
Різні грижі оперують по-різному, існують і різні методи пластики. Наприклад, при грижі пупка не просто зшивають краю, а накладають їх один на одного. До речі, у дітей пупкова грижа забирається сама, потрібно лише трохи їй допомогти - закрити дефект.
- Чи завжди обов`язкова операція?
- Вона бажана, але, на жаль, не завжди можлива. Наприклад, у людей похилого віку слабкі сполучні тканини. Людям у віці навіть планова операція може бути небезпечна. Доводиться зважувати ризик хвороби і операції. І тільки лікар може визначити, потрібно вам хірургічне втручання чи ні.
Ще одна перешкода на шляху до операції - супутні захворювання. Важко оперувати хворих з вираженим ожирінням третього і четвертого ступеня, тому що в жировій клітковині легко може виникнути запалення.
Є ще одна причина, по якій операцію робити не можна. Якщо у людини дуже велика грижа, організм звикає до того, що частина органів перебуває ніби поза ним. Зменшується внутрішньочеревний тиск, і організму легше дихати. А після операції діафрагма відразу підніметься, і тиск підвищиться.
Щоб зрозуміти, чи можлива операція, робиться простий експеримент. Надаватися бандаж, і хворого просять походити з ним деякий час. Іншими словами, моделюється ситуація, коли грижі не буде. Якщо людина відчуває себе нормально - значить, можна робити операцію. Якщо ж з бандажем він задихається, йому погано - краще не ризикувати.
- Що ж робити тим, кому операція протипоказана?
- Можна рекомендувати щоденні тренування, щоб підготувати свій організм до операції. Сьогодні, скажімо, походіть з бандажем 3 хвилини, завтра - стільки ж. Через тиждень збільште час до 5 хвилин, потім до 10 і так далі. Наполегливий людина прийде через рік і скаже, що може відбуватися паралельно з бандажем добу. Тоді операція не завдасть йому шкоди.
Якщо ж операція неможлива з інших причин, допомогти також може бандаж. Адже це спеціальний широкий пояс з розтягується тканини, який закриває грижові ворота і не дає грижі виходити назовні. Його потрібно носити, щоб не відбулося обмеження. Друга неодмінна правило для тих, кому протипоказана операція, - дієта, при якій не буде запорів. А це значить, що в раціоні повинна переважати рослинна їжа.
- Як поводитися після операції?
- Головне - знову не допустити появи грижі. Значить, потрібно усунути причину - хвороба, яка її провокує. Наприклад, якщо залишається кашель - залишається і ризик.
Людям з грижами і перенесли операцію потрібно ретельно розраховувати свої сили. Фізичне навантаження завжди повинна бути посильною. По можливості плавайте, робіть хоча б мінімум фізичних вправ, щоб м`язи були в тонусі. Однак не дуже старайтеся, бо це теж небезпечно. Бережіть себе - і тоді у вас все буде в порядку.



Людям з грижами ні в якому разі не можна піднімати тяжкості.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!