Відновлюються хребці

Сьогодні існує три ефективних способу лікування гриж міжхребцевих дисків: хірургічна операція, видалення за допомогою лазера і консервативна терапія. Що потрібно мати на увазі, погоджуючись на лікування за тією чи іншою методикою?

Консультує кандидат медичних наук, завідувач відділенням нейрохірургії Інституту ортопедії і травматології ім. Вредена в м.Санкт-Петербурзі Віктор Вадимович Руденко.

- Коли ви рекомендуєте своїм пацієнтам хірургічне лікування?
- При порушенні роботи внутрішніх органів або проблеми з ногами. Вони виникають, коли грижі здавлюють відповідні нерви. Людина починає з працею ходити або страждає, наприклад, від нетримання сечі. В цьому випадку ми рекомендуємо операцію.

- Виходить, все залежить від розміру грижі?
- Не обов`язково. Іноді досить великі грижі не викликають здавлення нервів. Розмір зовсім не є тут основним.
Зараз розроблена спеціальна методика, яка дозволяє людині встати на ноги вже на наступний день. Найчастіше вона проводиться при грижах шийного і поперекового відділів хребта. Якщо мова йде про поперековому відділі, то поруч з хребтом робиться маленький розріз, довжина якого становить всього 2-2,5 см. Під контролем мікроскопа видаляють грижу, фіксують металевою пластиною хребці і розріз зашивають. Вже на другу добу після операції людина встає і починає ходити. На 4-5-у добу ми виписуємо його додому. Протягом декількох місяців він повинен носити корсет, який обмежує руху. Потім можна вести нормальний спосіб життя - займатися спортом, плавати. Рекомендується лише не піднімати тяжкості і акуратно поводитися в тренажерному залі.

- Як лікуються грижі шийного відділу хребта?
- У цьому випадку видаляється не тільки грижа, але і весь диск. Його замінюють шматочком власної клубової кістки. Останнім часом для цих цілей почали застосовувати спеціальний металевий циліндр. Його ставлять замість диска, і він не дає хребців стикатися один з одним.

Відео: Остеохондроз грудного відділу хребта з болем. нове лікування

- Чи можливо повторна поява грижі після операції?
- Якщо мова йде про шийному відділі, то ніякого рецидиву не буде. Ні диска - немає і грижі. А ось при патології поперекового відділу повторне утворення можливо. Найчастіше це пов`язано з тим, що пацієнт не дотримується рекомендацій лікаря - наприклад, піднімає тяжкості.

- Що ви можете сказати про грижах грудного відділу хребта?
- Оперативним шляхом вони лікуються рідко. Це пов`язано з досить важким хірургічним доступом. Тому якщо взяти всі операції, то серед них видалення гриж грудного відділу становить всього 3-7%. У всіх інших випадках ми призначаємо консервативну терапію.

- Чи з`явилося тут що-небудь нове?
- Перш за все, переглянуті уявлення про фізичному навантаженні. Раніше її рекомендували обмежувати. Зараз ми радимо своїм пацієнтам вести активний спосіб життя. Наприклад, практично всім призначаємо плавання. Басейн треба відвідувати як мінімум два рази на тиждень. Крім того, зараз розроблено вправи, спрямовані саме на лікування міжхребцевих гриж. Цей комплекс називається «гімнастикою Ніші». Її зараз призначають у всьому світі.

Консультує лікар-невропатолог Північно-Західного окружного медичного центру МОЗ РФ в Санкт-Петербурзі Сергій Валентинович Зевахін.

- Зараз досить поширеним стало видалення гриж за допомогою лазера. Він став альтернативою скальпелю. Чи є переваги у цього методу в порівнянні з операцією?
- По-перше, лікування лазером не вимагає загального наркозу. Якщо до нього є протипоказання, то провести операцію досить важко, та й небезпечно. Тут оптимальним буде лазерне лікування. Воно підходить і для видалення гриж грудного відділу хребта, які оперуються досить рідко.

- Як проводиться маніпуляція?
- Тут потрібно відзначити новаторство наших вчених. Вони розробили унікальну методику, яка дає дивовижні результати. Справа в тому, що була підібрана така довжина хвилі, яка стимулює ділення хрящових клітин диска. Раніше думали, що це неможливо. Тепер є доказ того, що хрящ здатний оновлюватися.
При лікуванні грижі цей ефект незамінний. Лазер руйнує грижу, але залишається пошкоджений диск. Згодом він відновлюється - звичайно, не цілком, а частково. Але навіть цього «частково» цілком достатньо для того, щоб уберегти людину від проблем в майбутньому.

- Як проходить лазерне лікування?
- Сама операція займає близько 40-60 хвилин. Все починається з місцевого знеболювання, після якого в грижу вводять голку. Через неї впорскується невелика кількість спеціального розчину. Потім вводиться лазерне волокно. Його діаметр дуже малий - набагато менше міліметра. До того ж максимум температури зосереджений тільки на кінчику волокна. Все це дозволяє лікарю діяти дуже точно, майже ювелірно. Лазерному «випалювання» піддаються тільки хворі тканини, здорові ж залишаються непорушними. Крім того, висока температура, створювана на кінці волокна, сприяє випаровуванню введених в грижу розчинів. Це має дуже велике значення.

- Яке?
- Пар попереджає поява нових гриж. Справа в тому, що «зіпсований» міжхребцевий диск по краях має тріщини, через які може пробитися назовні інша грижа. Пар «склеює» пошкоджене місце і закриває потенційні грижові ворота. Диск стає міцнішим, до того ж після операції він починає відновлюватися. Завдяки цьому повторних гриж практично не буває.

Відео: Поліпшення зору за 30 хвилин - Йога для початківців.