Складний хребет

Унікальний метод лікування небезпечних захворювань хребта - дискогенного радикуліту і міжхребцевої грижі- розроблений в московському Науково-дослідному інституті нейрохірургії ім. Н. Н. Бурденко. Розповідають доктор медичних наук, професор, завідувач відділенням реабілітації Володимир Львович Найдіна і лікар-нейрореабілітолог Павло Євгенович ЮРІЩЕВ.

Відео: Зарядка для хребта. Як позбутися від болю в спині / Exercises for the Spine

- Володимир Львович, в чому полягає суть вашого методу?

- Існує цілий клас біологічно активних речовин рослинного походження, які впливають тільки на хрящові тканини. З них складаються сполучні міжхребетні диски, на яких і утворюється хвороботворна опуклість - грижа.

Одне з цих речовин - папаїн, який виробляється з соку незрілої папайї, і за структурою це порошок білого кольору. З папаина проводиться цілий ряд спеціальних препаратів.

На шкіру над ураженими хребцями ми накладаємо електроди, на які особливим чином завдано препарат. Під впливом електричного струму речовина проникає всередину і впливає на уражену диск. Дія його поступове, тому процес лікування досить тривалий, проте дозволяє в багатьох випадках уникнути операції.

Один курс - 30 днів, ми завжди проводимо не менше 3 - 4 курсів для досягнення стійкого ефекту. Однак сама процедура займає не більше 20 хвилин щодня, і хворі можуть проводити лікування, не перериваючи своєї звичайної роботи.

В певній концентрації папаїн впливає на саму грижу. Вона починає поступово зменшуватися, стає м`якою. Цього буває достатньо, щоб звільнити нервове закінчення, яке вона затискає, і болі в хребті поступово проходять.

У меншій мірі ліки діють на весь міжхребцевий диск. Він розпушується, стає більш еластичним, збільшує висоту, як би омолоджується. Препарат підсилює регенерацію тканин диска, який відновлює свою нормальну структуру. Також зміцнюються і сусідні диски.

- А через що виникає це захворювання?

- Міжхребцевої грижею страждають в тій чи іншій мірі близько чверті всього населення. Вона зачіпає ті амортизатори, які забезпечують рухливість хребетного стовпа, його захист від навантажень. Найчастіше хвороба викликається порушенням обміну речовин,

спадковими причинами, травмами, інфекціями. Звичайний остеохондроз збільшує ризик появи грижі.

Відео: Як користуватися хребтом (Пізнавальний ТВ, Герман Тюхтін)

Сам диск, який складається з зовнішньої твердої оболонки і драглистоподібного внутрішнього ядра, з віком починає просочуватися кальцієм. І в якийсь момент під впливом сильного навантаження зовнішня щільна оболонка лопається, і внутрішній вміст починає через тріщину поступово виходити назовні. Так утворюється грижа.

Проблеми виникають, коли опуклість спрямована в бік спинного мозку або його нервових закінчень. Нервовий корінець або кровоносну судину затискаються грижею, і це викликає гострий біль. Посудина страждає, як правило, в шийному відділі. Тому часто порушується кровообіг. Ті відділи мозку, які відповідають за координацію рухів, не отримують достатньої кількості крові. Це призводить до хиткості ходи, головних болів, порушення пам`яті.

На рівні грудних хребців утиск нерва часом супроводжується порушенням роботи серця і печінки.

Типове місце утворення грижі - рівень IV, V поперекових хребців і I крижового. Район попереку страждає в 90 відсотках випадків. Адже на поперек лягає основне навантаження, і рухливість тут найбільша. Болі можуть бути в попереку або по ходу сідничного нерва, по задній поверхні ноги до самої п`яти.

- Через це людина не може ходити?

- Так, звичайно хворі пересуваються з працею, не можуть сидіти - тільки варті або лежать. Хвороба хребта погіршує сама якість життя. Людина не може нагнутися, сам надіти панчохи або штани, застебнути взуття. Молоді люди змушені вести себе, як люди похилого віку. Погано сплять, не знаходячи зручного положення, не можуть носити навіть побутові вантажі. Важко навіть засміятися або кашлянути - напруга черевного преса віддається різким болем в спині.

Відео: Cколіоз хребта у дітей. Наслідки сколіозу в дитинстві.

Зміна міжхребцевого диска може проявитися в будь-якому віці. Причиною може бути вроджена слабкість сполучної тканини, так би мовити, спадкова крихкість комплекції. Або травма хребта, результат аварії або падіння з великої висоти.

- А перенесення важких предметів, звичайний, на жаль, для сучасних жінок? - Звичайно, важкі сумки, особливо якщо носити їх в одній руці, робота по дому, що вимагає постійних фізичних зусиль, або наслідки пологів, коли під час вагітності з організму жінки виводиться велика кількість кальцію, - все це послаблює хребет. Гормональні порушення теж призводять іноді до посилення крихкості дисків. Жінки в побуті схильні до великих навантажень, ніж чоловіки. Причина ще й у тому, що коли у чоловіка болить спина, він починає себе берегти. А ось жінка найчастіше не звертає уваги на біль до тих пір, поки вона не стає нестерпним. Тому серед наших пацієнтів жінок більше. - А як визначити, що біль в спині - це саме грижа?

- Крім клінічних ознак, вона виявляється при спеціальному обстеженні - магнітно-резонансної томографії. Зміни диска видно на знімках.

Коли болить хребет, людина звертається в поліклініку і проходить всі стандартні етапи лікування - протизапальні препарати, фізіотерапію, радонові ванни, грязелікування.

Після цього, якщо болі не проходять, велика частина пацієнтів звертається до мануальних терапевтів. Не хочу говорити щось проти цього методу, але багато наших хворі приходять з сильним загостренням саме після мануальної терапії.

- Чому?

- Справа в тому, що грижу намагаються вправити назад в хребетний диск, мабуть, через недостатній досвід при роботі з такою патологією. Коли грижа досягла певних розмірів, прибрати її назад практично неможливо.

Розтягуванням, зняттям навантаження на поперековий відділ хребта лікується тільки початкова стадія захворювання. Додаткове навантаження, особливо скручування, як при мануальної терапії, досить часто призводить до нестабільності хребта і збільшення грижі.

Мануальна терапія повинна проводитися під контролем невропатолога хорошої кваліфікації. Тут потрібна крайня обережність. Для призначення лікування необхідні знімки хребта. У нашому відділенні теж є мануальний терапевт-невропатолог, але без знімків він не стане працювати з хворим.

Будь-якими фізіопроцедурами в разі грижі можна зняти тільки запалення. І перед хворим постає вибір між операцією або нехірургічним впливом.

Сьогодні оперативне лікування набагато ефективніше. Але і самі хірурги кажуть, що операція - це крайній крок. Є певні показання до хірургічного методу: різкі болі з перекосом тулуба, зниження сили м`язів, оніміння в нозі, порушення функцій тазових органів. Все це визначає фахівець.

Зазвичай хворі навіть при сильних болях, але без цих свідчень, прагнуть уникнути скальпеля. Адже після операції можуть виникнути ішемічні порушення в спинному мозку, спайкова хвороба, що загрожує інвалідністю. Та й операція коштує дорого.

Хірургічним шляхом грижа просто відсікається. Але пошкоджені, як правило, 3 - 4 диска, і часто хворий повертається до нас, так як грижа розвивається в іншому місці. За допомогою папаїну багато хворих уникають операції.

- Ліки з папайї впливає тільки на міжхребцеву грижу, або їм можна лікувати інші захворювання?

- Ми застосовуємо його досить широко. При зниженні висоти хребетного диска, коли ще немає грижі, він може застосовуватися як засіб, що відновлює нормальну структуру диска, для профілактики появи грижі. Папаин володіє і ранозагоювальний ефект, використовується при лікуванні опіків.

У косметичних цілях ці ліки може усувати грубі рубці на шкірі. Нещодавно до нас зверталася молода жінка, яка потрапила в аварію. Все обличчя у неї було порізано осколками скла, і рубці були грубими, багряними. Після курсу лікування рубцева тканина стала плоскою, блідою і майже непомітною.

Відео: Лікування хребта. Болить спина. Болі в попереку. Ч. 2.

Папаин у багато разів прискорює загоєння виразок, навіть таких небезпечних, як пролежні. Він використовується навіть при запальних захворюваннях оболонок мозку.

Мала доза препарату може відмінно впливати на пошкоджені суглоби. Ми використовуємо цей ефект при реабілітації навіть дуже важких хворих з переломами суглобів і зменшенням їх рухливості. Ліки робить суглоб м`якше, це дає можливість проводити лікувальну гімнастику для відновлення рухових функцій.

Ефективність методу при остеохондрозі і нескладних грижах диска досягає приблизно 82 відсотків.

До нас потрапляють хворі після таких травм, лікувати які відмовляються інші реабілітаційні центри.

- Володимир Львович, звідки з`явилося це ліки і як був розроблений метод?

- Папаин був розроблений близько 30 років тому, але багато і зараз використовують його, вводячи за допомогою голки прямо в постраждалий диск. Але ми через численні ускладнень від цього методу відмовилися. Відносний недолік нашого методу - велика тимчасова

протяжність. Болі зазвичай зменшуються після першого курсу. Це самий щадний спосіб лікування з усіх відомих. Це розробка нашого інституту, ми маємо на неї патент. Методика ж придатна для будь-якої поліклініки, де є електрофорез.

Папаин - продукт рідкісний і дорогий. зараз ліки

модифікується, виробляють більш очищений препарат, який викликає менші алергічні реакції. Алергія, до речі, може проявитися сверблячкою на місці накладення електродів, не більше.

- А як уберегтися від міжхребцевої грижі?

- Слідкуйте за своєю спиною. Чи не перенапружуйтеся на дачі. При підйомі важких сумок (обов`язково в обох руках) не нахилятися до них, а присядьте, тримаючи спину прямо, потім розігніть коліна, щоб вся тяжкість підйому припала на м`язи ніг, а не на хребет. Нагадаю жінкам, що при пранні краще не нахилятися над ванною, а сісти і ставити таз з водою на піднесення.

Разом з лікуванням ми проводимо спеціальну реабілітаційну гімнастику в нашому тренажерному залі. Рекомендуємо кілька профілактичних вправ для зміцнення сили м`язів спини і хребта, які ви можете виконувати вдома.

1. Початкове положення - лежачи на спині, руки в сторони. Підняти праву ногу вгору, зігнути в коліні і повільно опустити вліво до статі, не змінюючи кута згину суглобів. Плечі не піднімати, розслабитися в цьому положенні на декілька секунд. Те ж іншою ногою.

2. Початкове положення - лежачи на спині, руки вздовж тулуба. Спираючись на плечі і п`яти, підняти таз, затриматися на 5 секунд. Повторити 6 - 8 разів.

3. Початкове положення - лежачи на спині, права нога зігнута в коліні. Підняти таз і ліву ногу паралельно підлозі, потім повільно відвести її вліво коліном назовні, привести назад до правої ноги в початкове положення. Те ж іншою ногою.

4. Початкове положення - лежачи на животі, руки вгорі, тримають невеликий вантаж. Підняти тулуб, руки і ноги, тримати 4 секунди, розслабитися. Повторити 8 - 10 разів.

5. Початкове положення те ж. Піднявши тулуб і праву руку з вантажем, відвести її в бік і назад, взяти вантаж іншою рукою, перенести вперед, розслабитися. Те ж в іншу сторону. Повторити 6 - 8 разів. битися. Те ж в іншу сторону. Повторити 6 - 8 разів.