Навіщо нам стовбурові клітини?

Навіщо нам стовбурові клітини?

З кожним роком клітинні технології все активніше застосовуються в медицині. У яких областях використовуються зараз стовбурові клітини? Яких успіхів вдалося досягти в останні роки? Розповідають провідні столичні фахівці.

Жіночі проблеми

Академік РАМН, професор, директор ФДМ «Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології ім. В.І.Кулакова Росмедтехнологий »в м.Москві Геннадій Тихонович Сухих:

- Ще п`ять років тому клітинні технології в гінекології і неонатології практично не використовувалися. З тих пір багато чого змінилося. Сьогодні вони застосовуються тут досить широко.

Використовуються різні типи стовбурових клітин: з кісткового мозку, жирової тканини, пуповинної крові. Є певні складності, в основному, етичного характеру, із застосуванням ембріональних стовбурових клітин.

Приємно, що багато методики були вперше розроблені російськими медиками. Наприклад, лікування стресового і ургентного нетримання сечі, порушень функції яєчників.

Збільшення числа випадків нетримання сечі з віком прямо пов`язане з порушенням скорочувальних властивостей м`язів сфінктера - органу, який відповідає за контроль над сечовипусканням. Традиційні хірургічні та консервативні методи часто бувають неефективні. Так як вони борються лише зі слідством, ніяк не впливаючи на причину - не відновлюють втрачену функцію м`язи. Стовбурові клітини якраз добре справляються саме з цим завданням. Вони вводяться в проблемну м`яз, там перероджуються в потрібні клітини і відновлюють її структуру. М`яз починає функціонувати нормально - проблема нетримання вирішена.

Ще один перспективний напрямок використання клітинних технологій - гінекологічна ендокринологія. Зокрема, лікування передчасного виснаження яєчників. При цьому захворюванні порушується природний процес дозрівання яйцеклітин. А це прямий шлях до безпліддя і ранньої менопаузи. Стовбурові клітини в цьому випадку допомагають відновити функцію яєчників, що і призводить до нормального дозрівання яйцеклітин.

Ще одна серйозна проблема, яка тепер ефективно вирішується за допомогою стовбурових клітин, - ситуація, коли при ЕКЗ не вдається отримати яйцеклітини потрібної кількості або якості. Співробітниками нашого центру розроблена унікальна технологія, яка допомагає привести роботу яєчників в норму. Це дає можливість благополучно завершити програму ЕКО і ощасливити батьків появою спадкоємця.

Ці способи застосування стовбурових клітин зараз активно використовуються. Але є і ті, які знаходяться ще в стадії розробки. І в найближчі рік-два, я впевнений, вони будуть широко застосовуватися на практиці. Наприклад, клітинні технології в лікуванні чоловічого безпліддя.

Ще одне цікаве і новий напрямок - стовбурові клітини в перинатології. Тепер у нас є унікальна можливість не тільки лікувати вже наявні хвороби новонароджених, а й запобігати їх на тому етапі, коли дитина знаходиться в утробі матері.

Зараз в світі намітилася цікава тенденція - сприймати ненародженої дитини як пацієнта. Це дає можливість не тільки заздалегідь уберегти людину від недуг, а й в деяких випадках навіть зберегти життя. Клітинні технології допомагають вплинути на які раніше не підвладні нам процеси: генетичні порушення в розвитку, імунодефіцитні стани, хвороби обміну речовин, захворювання м`язової тканини і кісток.

І звичайно, не можу не сказати про використання стовбурових клітин в онкологічній гінекології. Про це зараз багато говорять і пишуть, але далеко не завжди це відповідає дійсності. Багато висновків і обіцянки передчасні. А висловлювання щодо того, що за допомогою стовбурових клітин можна позбутися від раку, я вважаю, взагалі не варто сприймати всерйоз.

На даний момент онкогінекологія - один з напрямків, де активно проводяться дослідження із застосування стовбурових клітин. Особлива увага - злоякісних пухлин молочної залози і яєчників. Є припущення, що стовбурові клітини мають здатність протистояти пухлинних процесів. І їх введення в комплексі з хіміотерапією може мати значний позитивний вплив.

Печінка в небезпеці




Кандидат медичних наук, старший науковий співробітник Клініки пропедевтики внутрішніх хвороб, гастроентерології та гепатології Московської медичної академії ім. І. М. Сеченова, член Російської та Американської гастроентерологічних асоціацій, Російського, Французького, Європейського та Міжнародного товариств з вивчення печінки Чавдар Савович Павлов:

- Гастроентерологія і стовбурові клітини - це дует ще досить молодий. Тому в цьому напрямку у нас, та й у світі в цілому, багато можливостей для розвитку.

Зараз основна увага приділяється важких захворювань печінки. В першу чергу - цирозу. Це ситуації, коли печінку фактично перестає виконувати свої функції. Причини можуть бути різні. Але найчастіше винні в цьому вірусні гепатити В і С, алкоголь, наркоманія. Не варто думати, що ці страшні недуги - доля певної категорії населення, до якої більшість не зараховує. На жаль, наслідки тих же вірусних гепатитів зустрічаються і у цілком благополучних людей. І не так рідко, як прийнято вважати.

Вилікувати алкогольний гепатит печінки - завдання непросте, а у жінок особливо. У них психологічна залежність від спиртних напоїв значно сильніше, ніж у чоловіків. І жіночий організм набагато швидше реагує на надходження алкоголю, а руйнування печінки швидкоплинні і практично неконтрольовані. Саме тому більшість методів лікування жінок з алкогольним гепатитом печінки залишають бажати кращого.

У тому числі і традиційний підхід - трансплантація. У нашій країні при необхідності в тисячу пересадок печінки в рік виконується лише близько 100-150. Одне з ефективних і, що важливо, швидких рішень проблеми - це використання стовбурових клітин з пуповинної крові.

Вони можуть перероджуватися в клітини практично будь-якого органу, зокрема печінки, і виконувати їх функції.

Вже є окремі дані, що підтверджують це. А зараз вперше в Росії йдуть великі дослідження з лікування стовбуровими клітинами цирозу печінки. Ця величезна робота буде завершена в найближчі рік, може бути, два.

Є певні розробки застосування стовбурових клітин і в лікуванні інших хронічних захворювань печінки, підшлункової залози і тонкого кишечника. Цікавий напрямок - використання клітинних технологій при каменях в жовчному міхурі. Над цим ми зараз активно працюємо.

Допомога для серця




Кандидат медичних наук, доктор біологічних наук, член Міжнародних асоціацій з вивчення стовбурових клітин і клітинної терапії, провідний науковий співробітник Науково-практичної лабораторії стовбурових клітин людини Російського кардіокомплексом в м Москві Юрій Аскольдович Романов:

-Те, що деякі серцеві хвороби, зокрема інфаркт міокарда і хронічна серцева недостатність, непогано піддаються лікуванню стовбуровими клітинами, доведено цілою низкою клінічних досліджень.

Але останнім часом погляди на цю проблему змінилися. Ще кілька років тому було зроблено ставку на ймовірність отримання клітин серця зі стовбурових при їх введенні в серцевий м`яз. Сьогодні складається враження, що суть в іншому - в серце знайшли свої власні стовбурові клітини.

Тепер наша основна задача - «розбудити» ці клітини і змусити їх діяти. Ось для цього якраз і підходять стовбурові клітини - з пуповинної крові, кісткового мозку, жирової тканини. Введені в серце, вони здатні активізувати роботу серцевих клітин, які «живуть» там.

Ще одна нова тенденція. Довгий час вважалося, що потрібно вводити лише ті клітини, які підходять даному пацієнтові. Інакше організм просто не прийме їх. Але тепер потреба в індивідуальному підборі відпадає. Введені клітини - назвемо їх «провокаторами» - покликані лише простимулювати свої власні, що вони і роблять за певний проміжок часу.

Це відбувається так швидко, що організм просто не встигає зреагувати і припинити роботу цих чужорідних для нього елементів. Їм же цього часу цілком достатньо - вони виконують поставлене завдання, а потім гинуть, підкоряючись волі імунітету. Це принципово новий перспективний підхід, який дозволяє допомогти набагато більшій кількості людей. Для цих цілей можна скористатися зразками безіменних або іменних банків стовбурових клітин, а не чекати, поки будуть отримані і розмножені власні.

Деякі біотехнологічні фірми США і Європи працюють над створенням унікального препарату - на основі стовбурових клітин. На думку авторів, він може стати доступним ліками, «з полиці». Є подібні розробки і у нас, в недалекому майбутньому чекаємо появи аналогічних вітчизняних препаратів.

Останнім часом запропоновано кілька способів доставки клітинного матеріалу в серце. Зараз в деяких великих російських і зарубіжних медичних центрах проводяться дослідження новою унікальною технологією. За допомогою введеного в порожнину серця катетера і системи датчиків визначається найбільш проблемне місце. Потім туди вводиться другий катетер з голкою на кінці, через який в вибране місце впорскується необхідну кількість стовбурових клітин. Таким чином, в серце виявляється набагато більше клітин, ніж якби вони потрапляли туди традиційним шляхом - через аорту або коронарну артерію. А значить, і краще результати.

Клітинні технології зараз активно і досить успішно застосовуються в різних областях медицини. З кожним роком з`являються все нові дані.

Але поки ми можемо судити тільки про найближче ефекті, віддалені результати будуть відомі пізніше. Наскільки вони виправдають наші надії, покаже час.