Інгалятор легкий подих

Відео: Беклазон Еко Легке Дихання

Все більше ліків стало випускатися у вигляді спреїв і інгаляторів. Як ними правильно користуватися?

Відео: Легкий подих Івана Буніна

Консультує пульмонолог Дорожньої клінічної лікарні
м Воронежа Ірина Вікторівна Шатунова.

- У чому секрети користування інгалятором?
- Принцип дії дозованого інгалятора полягає в тому, що при одному натисканні на балончик з нього викидається строго певна доза ліків. Лікарська речовина в балончику знаходиться під тиском. Якщо інгаляція зроблена правильно, то 20-25% аерозолю потрапляє в дихальні шляхи, інша частина проковтується або розпорошується в повітрі.
- А які помилки може допустити людина, вперше застосовує інгалятор, на що йому потрібно звернути увагу?
- Найчастіше пацієнти вчиняють такі помилки:
1. Неплотно охоплюють мундштук інгалятора губами.
2. несинхронно натискають на балон і вдихають.
3. Вдихають недостатньо глибоко або роблять різкий вдих, а не повільний і плавний.
4. Не затримують дихання після інгаляції.
Дуже важливо також стежити за аерозолем всередині балончика, щоб не опинитися в критичний момент без ліків.
- А чи існують які-небудь недоліки у інгаляторів?
- Так, іноді введення аерозолю в дихальні шляхи може викликати роздратування, кашель або приступ задухи. До того ж є чимало людей, яким важко cінxpонізіpовать вдих з введенням аерозолю.
- Чи є які-небудь пристосування, які допомагають усунути ці проблеми?
- Так, для спрощення процедури існує спейсер. Це пластикова або металева камера, яка може бути різної форми і розмірів. До неї приєднується інгалятор. Найбільш сучасними є великі клапанні спейсери. Клапан знаходиться перед мундштуком. На вдиху клапан відкривається, і ліки надходять в дихальні шляхи. На видиху клапан закривається, і ліки зберігається в балоні спейсера.
Для полегшення інгаляції створена і інша сучасна форма аерозольного інгалятора - легкий подих, або ізібріз. При його використанні пацієнту не потрібно синхронізувати натискання на балончик і вдих ліки. При вдиху відкривається спеціальний клапан, і певна доза ліків надходить в дихальні шляхи.
Ще одним сучасним приладом для доставки лікарського препарату є небулайзер. З його допомогою ліки розпилюється у вигляді дуже дрібних частинок і потрапляє безпосередньо в бронхи.
Деякі інгалятори не містять газу, а лікарська речовина знаходиться в формі порошку. У порошкових інгаляторів є одне безперечне достоїнство: вони не містять газів, вдихання яких може бути небезпечно для організму.
Особливість порошкових інгаляторів полягає в тому, що для правильного проведення інгаляції потрібно зробити досить глибокий повільний вдих. Від цього залежить кількість ліки, що надходить в нижні відділи дихальних шляхів, і, отже, лікувальний ефект. Зараз створюються все нові і нові системи доставки порошків в дихальні шляхи. Їх називають спінхалер, диск-Халер, ціклохалер, турбухалер. Вони активуються неглибоким вдихом пацієнта.
- Як швидко і довго діють ліки, поміщені в інгалятор?
- У аерозольних інгалятора випускаються різноманітні бронхорасширяющие речовини. Є група ліків, яка діє на адреналінові рецептори в бронхах. До них відносяться сальбутамол, або вентолин, фенотерол, або беротек. Ці засоби застосовуються в якості першої допомоги при нападах задухи. Їх ефект розвивається через 3-5 хвилин, тривалість дії - 4-6 годин. Вживати їх потрібно не більше 3-4 разів на добу.
Є й інгалятори тривалої дії з ефектом, які тривають до 12 годин. Наприклад, сальметерол, або серевент, і формотерол, або фораділ. Їх застосовують не частіше 1-2 разів на день. Якщо ж виникає потреба в більш частому застосуванні інгалятора, то це означає, що астма набула більш важкий перебіг і потрібна термінова консультація лікаря.
- Чи можна передозувати ці кошти?
- Звичайно, причому передозування бронхорасширяющих речовин, що впливають на адреналінові рецептори, небезпечна для здоров`я і життя. Вона може супроводжуватися вираженими побічними явищами: почастішанням пульсу, аритмією, підвищенням артеріального тиску, запамороченням, безсонням, занепокоєнням, тремтінням рук і навіть приступом болю в серці. А найнебезпечніше те, що при тривалій передозуванні бронхорасширяющих речовин організм перестає реагувати на ліки. У цій ситуації вивести людину з нападузадухи вкрай складно навіть в спеціалізованому стаціонарі.
- А які ще речовини для розширення бронхів випускаються в інгалятори і що можна порадити хворим?
- Крім засобів, що діють на адреналінові рецептори, є ще речовини, що впливають на рецептори до ацетилхоліну. До таких аерозолів відноситься атровент. Його ефект розвивається трохи пізніше, ніж у беротека і Вентолін, - через 5-10 хвилин і триває 5-6 годин. Зовсім недавно з`явився новий порошковий інгалятор цієї групи - Спіриви. Він відрізняється дуже тривалою дією - до 24 годин.
Ліки, що впливають на ацетилхолінові рецептори, мають деякі особливості. Вони можуть згущувати слиз, що утворюється в бронхах. Тому якщо людині важко відкашлятися, їх зазвичай не застосовують. При їх використанні можуть виникнути сухість у роті, головний біль, нудота.
Використання цих аерозолів також має проходити під суворим лікарським контролем.
До речі, є аерозоль, що містить комбінацію бронхорасширяющих препаратів, - беродуал.
- Чи є якісь особливості застосування інгаляторів, що містять гормони?
- Так. При важкій астмі часто призначають інгалятори, що містять гормони, наприклад бекотид, інгакорт. Їх побічним ефектом є грибкові захворювання порожнини рота. Розмноження грибків пов`язано з тим, що великі частки гормонального аерозолю осідають в роті і знижують місцевий імунітет.
Тому після інгаляції гормонів потрібно обов`язково полоскати рот кип`яченою водою. Ще краще в цьому випадку використовувати спейсер. Він затримує великі частинки ліки, і вони не осідають в роті.
- А чи можна якось попередити напад бронхіальної астми за допомогою інгаляторів?
- Звичайно. Саме з цією метою використовуються гормональні аерозолі, про які ми тільки що говорили. Але це - в тому випадку, коли стан хворого на бронхіальну астму досить важке. При більш легкому перебігу недуги застосовуються інгалятори, що містять кромогліціевой кислоту: інтал, тайлед. Щоб поліпшити стан хворих на бронхіальну астму, ці кошти потрібно застосовувати довго і регулярно. Поліпшення настає не раніше ніж через 10-14 днів від початку застосування.
Побічною дією цих коштів може бути напад кашлю після інгаляції. Щоб він припинився, найчастіше досить випити склянку води. Препарати цієї групи не використовують у вагітних, годуючих жінок і дітей до 2 років. Є ще одне важливе правило використання цих ліків: вони протипоказані в тому випадку, коли напад астми вже почався.
До речі, препарати кромоглікату випускаються не тільки у вигляді інгаляторів, а й у формі назальних спреїв. Вони попереджають розвиток алергічного риніту.
- А які ще ліки можна використовувати в формі спреїв? Які особливості їх використання?
- У вигляді аерозолів для носа випускаються найрізноманітніші препарати, навіть природна морська вода. Її з успіхом застосовують при нежиті, після ЛОР-операцій і просто в гігієнічних цілях. Препарат з морської води називається Фізіомер назальний спрей.
У формі назального спрею використовується новий засіб ІРС-19. Воно впливає на імунітет слизової носа і верхніх дихальних шляхів, тому застосовується для профілактики і лікування респіраторних інфекцій. На початку лікування ІРС-19 можуть бути напади чхання.
При алергічній нежиті у вигляді спрея застосовується антигістамінний препарат аллергодил. При його застосуванні також можливо чхання, короткочасний зуд в носі і гіркий смак у роті. Він протипоказаний вагітним, годуючим жінкам і дітям до 6 років.
Препарати длянос, назол, Олінто, називин, санорін - інтраназально спрей містять судинозвужувальні компоненти, тому застосовуються при закладеності носа. Вони зменшують утворення слизу, тому добре допомагають при нежиті. Ці засоби протипоказані при глаукомі. Дуже обережно їх потрібно застосовувати тим, хто страждає гіпертонією і підвищенням функції щитовидної залози. Якщо використовувати судинозвужувальні спреї довше 5 днів, то їх дія значно зменшиться. Може навіть наступити парадоксальний ефект: ніс закладе ще сильніше, ніж до впорскування. Якщо застосовувати їх дуже довго, то може потоншати і стати легкоранимої слизова оболонка носа.
Так що можливостей використання ліків в аерозольній формі - безліч. Дотримання правил їх прийому гарантує ефект і безпеку.

для правильного
проведення інгаляції потрібно:
1. Зняти ковпачок з мундштука і енергійно струснути інгалятор.
2. Взяти інгалятор мундштуком вниз і піднести до обличчя.
3. Зробити глибокий спокійний видих.
4. Обхопити мундштук інгалятора губами, при цьому злегка закинувши голову назад.
5. Натиснути на дно балончика. Одночасно з натисканням зробити глибокий спокійний вдих ротом.
6. Затримати дихання, що не видихаючи повітря близько 10 секунд, а потім спокійно видихнути.
;