Зимова астма

Відео: Зимова гарт - як правильно купатися взимку?

Як запобігти напади бронхіальної астми, дедалі частіші в зимовий час?
Радить кандидат медичних наук, асистент кафедри внутрішніх хвороб стоматологічного факультету Санкт-Петербурзького медичного університету ім. І. П. Павлова, лікар-пульмонолог вищої категорії Євгенія Василівна Хотенко.

Відео: Зимова універсіада-2019 в цифрах

Протягом останніх п`яти років я страждаю на астму. Навесні і влітку загострень майже не буває, зате восени і взимку вони стають дуже частими - як мінімум раз в десять днів. Чому це відбувається? Як можна попередити черговий приступ?
Світлана, 26 років, м Москва
- В основі астми лежить підвищена чутливість бронхів до різних подразників. Це можуть бути харчові продукти, тварини, пилок. А може бути і холод. У цьому випадку людина дуже погано переносить сиру і морозну погоду. На вулиці у нього спочатку з`являється кашель, а потім утруднене дихання. Ці передвісники говорять про наближення нападу, який може застати людину зненацька - прямо на дорозі.
Щоб цього не сталося, астматикам потрібно виконувати кілька дуже простих правил. По-перше, виходячи з дому, вони повинні закривати ніс і рот теплим шарфом. А по-друге, дихати їм слід тільки через ніс. Проходячи по носових ходах, повітря швидко зігрівається і потрапляє в легені вже теплим. А це значить, що усувається головний фактор загострення хвороби.
Справедливості заради треба сказати, що в багатьох випадках ці прийоми не спрацьовують. Навіть правильне дихання не може вберегти людину від чергового нападу. Тоді йому доводиться користуватися спеціальними інгаляторами. Найчастіше це беротек, сальбутамол або тербуталін. Дані препарати призначені не тільки для лікування вже розвиненого задухи, але і для його профілактики.
Саме тому їх потрібно приймати за 15-20 хвилин до виходу на вулицю. У цьому випадку ймовірність розвитку астматичного нападу зводиться до мінімуму.

У мене астма, і лікар призначив мені інгалятори. Як ними правильно користуватися?
Валентина, 23 года, г. Киев
- Треба взяти балончик з ліками і кілька разів різко його струсити. Потім глибоко видихнути через рот, підняти голову, щільно обхопити мундштук губами і зробити глибокий вдих. На його першої третини слід натиснути на головку розпилювача. Якщо все робити правильно, то аерозоль оросит всі дихальні шляхи, зможе дістатися навіть до дрібних бронхів. Тоді ефект буде максимально швидким і вираженим.
Якщо ж людина не володіє технікою інгаляції, то ліки потраплять тільки в ротову порожнину і глотку. В цьому випадку полегшення теж настане, але не так вже й швидко. Кілька зайвих хвилин піде на те, щоб препарат всмоктався в кров і досяг легких через судини. Тільки тоді бронхи розширяться і почнуть пропускати повітря. Так що в будь-якому випадку дихати стане легше. Справа лише в часі.
На морозі правильно користуватися аерозолями досить важко. Є маса відволікаючих моментів, починаючи від замерзлих, погано слухають рук і закінчуючи дме в обличчя вітром. В таких умовах провести інгаляцію важкувато.
Так що, відчувши наближення нападу, потрібно зайти в тепле приміщення, трохи зігрітися, гарненько розтерти пальці і тільки потім приступити до інгаляції. При цьому потрібно пам`ятати, що на один вдих має припадати лише одна доза ліків. Натискати на голівку розпилювача два рази поспіль ні в якому разі не можна. Якщо лікарем призначені дві дози, то і приймаються вони в два етапи. Спочатку потрібно пирснути аерозолем один раз, зробити кілька спокійних вдихів, а потім знову повторити процедуру.

Відео: незалежна музика - концерти в Пітері

Щозими я хворію на грип або ГРЗ. На цьому тлі у мене завжди йде загострення астми. Напади дуже важкі, можуть тривати кілька годин поспіль. Чи можна якось попередити їх появу?
Галина Василівна, 43 роки,
м Новгород
- У більшості випадків астма є інфекційно-залежною. Тобто будь-яка, навіть сама незначна застуда здатна викликати загострення хвороби. Так що взимку і восени астматикам доводиться дуже важко - адже саме на ці часи року припадає пік захворюваності на всі вірусними інфекціями.
Щоб не захворіти, треба впритул зайнятися своїм імунітетом - приймати комплексні вітаміни і настоянку ехінацеї по 20 крапель один раз в день. Останнім часом з`явилися дуже потужні імуномодулятори, які попереджають розвиток саме респіраторних захворювань. Перш за все, це препарат під назвою ІРС-19. Він випускається у вигляді спрею для носа. Для профілактики інфекції його треба застосовувати два рази на день, для лікування - 3-5 разів на день.
Користуватися препаратом дуже просто: треба ввести розпилювач в ніс і натиснути на флакончик. На кожну ніздрю має припадати всього один пшик. Побічних ефектів ІРС-19 майже не викликає. Після його введення може з`явитися нежить, свербіж, відчуття закладеності носа. Але всі ці симптоми зникають через 20-30 хвилин.
Основними ж протипоказаннями до введення препарату є вагітність і грудне вигодовування. Так що майбутнім і годуючим мамам приймати ІРС-19 не рекомендується. Для всіх інших це ліки просто незамінне в боротьбі з ГРЗ.
Дуже добре зарекомендував себе і Рибомунил. Він є імуномодулятором, який попереджає інфекційні захворювання ЛОР-органів. У це поняття входять і грип, і інші види ГРЗ. Так що для жителів північних широт прийом Рибомунілу саме на часі. Випускається препарат у вигляді таблеток і гранульованого порошку.
Приймати його потрібно по дуже хитромудрою схемою: чотири перших дні кожного тижня протягом першого місяця, а потім чотири перші дні кожного місяця протягом півроку. Такий профілактичний курс якраз перекриє осінь і зиму, коли все навколо чхають і кашляють.

Взимку у мене загострюється астма, причому не тільки на вулиці, але і вдома. Я намагаюся прибирати квартиру, витирати пил, мити підлогу, але це не допомагає. Напади слідують один за іншим. Чи можете ви що-небудь порадити?
Алла, 39 років, м Санкт-Петербург
- Дуже часто винуватцем загострення астми стає мікроклімат квартири. Ні для кого не секрет, що наше центральне опалення часто дуже погано справляється зі своїм завданням - взимку в наших будинках холодно і сиро. Природно, це може спровокувати черговий напад задухи. Так що повітря в приміщеннях потрібно гарненько прогрівати.
Зараз у продажу є маса побутових опалювальних приладів, але далеко не кожним з них можна користуватися астматикам. Наприклад, конвектори їм краще не купувати. Справа в тому, що конвекційні потоки теплого повітря в багато разів підвищують запиленість кімнати.
Пил рівномірно розподіляється за обсягом квартири, вільно циркулює в повітрі і легко потрапляє в дихальні шляхи людини. Це загрожує астматичним нападом. Його можуть викликати і тепловентилятори. У них є відразу два недоліки: вони збільшують забруднення повітря і сильно зменшують його вологість.
Якщо прилад працює кілька годин протягом дня, то вологість повітря може знизитися до 25%. Це відразу позначається на стані людини, що страждає на астму, - дихати йому стає все важче і важче. Так що тепловентилятори - це теж не вихід з положення. Найкраще зігрівати повітря звичайними масляними радіаторами.

Відео: музика росії - казка про курсор

Я чула, що людям, які страждають на астму, будинки потрібно мати зволожувачі повітря. Навіщо?
Вероніка, 20 років, м Владивосток
- Справа в тому, що молекули води, розчинені в атмосфері, осаджують будь-який бруд. Сухий же повітря насичене пилом, пилком і бактеріями. Людина, що вдихає таку суміш, постійно травмує свої легені. Тому повітря в квартирі потрібно зволожувати.
Найкраще робити це за допомогою спеціальних приладів - побутових зволожувачів. Вони бувають різними. Одні, наприклад, працюють за принципом холодного випаровування. Повітря втягується в апарат і проходить через вологі фільтри, на яких залишаються спори грибів, пил, бруд та інші тверді частинки. Так що відразу вирішуються два питання - зволоження й очищення.
Треба сказати, що робота подібних зволожувачів саморегулюється - чим вище вологість, тим менше повітря пропускається через фільтри. Тому на них зазвичай немає датчиків, за допомогою яких можна встановлювати бажані параметри.
 А ось у апаратів, що працюють за принципом гарячого випаровування, є гігростати. З їх допомогою можна запрограмувати певну вологість. Для астматиків її рівень повинен складати 55-60%.