Астма після пологів

Відео: СЕКС після ПОЛОГІВ

Астма після пологів

Як правильно лікувати бронхіальну астму?

Яких правил потрібно дотримуватися?

Питання лікарю задає молода мама з Ростова-на-Дону Світлана Туполєва.

Відповідає терапевт Воронезького центру медичної профілактики Ольга Юріївна Бачуріна.

- Мені 24 роки. Після пологів я підхопила звичайну застуду. Але занадто довго кашляла і було важко дихати. Лікар поставив мені діагноз «бронхіальна астма». Це пов`язано з пологами?

- Після вісімнадцяти років дівчата та жінки астмою хворіють частіше, ніж молоді люди. І це вже факт.

До того ж астма тісно пов`язана з генетичними особливостями. Якщо у кого-то з родичів була така проблема, ризик зростає в кілька разів. Досить часто астма супроводжує і інші алергічні захворювання: поліноз, атопічний дерматит.

Однак для того, щоб вона проявила себе, потрібні так звані провокатори. У дорослих людей ними нерідко стають інфекції. Дати поштовх до розвитку захворювання можуть постійні нервові і фізичні перевантаження. А також гормональна перебудова, пов`язана з вагітністю і пологами. Так що у вас було кілька причин, які могли спровокувати недугу.

- Лікар порекомендував мені інгалятор сімбікорт, до складу якого входять гормони. Мені доведеться тепер користуватися ним все життя?

- Вам призначили препарат подвійної дії. Він знімає спазм бронхів і зменшує запалення. Особливість сімбікорта в тому, що лікувальна дія надає не аерозоль, а порошок. Тому після натискання на балончик потрібно зробити глибокий повільний вдих. Від цього залежить кількість ліки, що надходить в бронхи. І, отже, ефект.

Якийсь час сімбікорт вам доведеться застосовувати регулярно. Після цього ваше самопочуття може покращитися. Але не поспішайте. Це не означає, що треба відразу кидати лікування. Зменшити кількість препаратів можна лише через три місяці гарного самопочуття. Відомі випадки, коли пацієнтам вдавалося відмовитися від постійного застосування інгалятора.

- А від чого залежить ефективність лікування?

- Більш точну відповідь на ваше запитання можна дати, коли буде відомо, що викликає ваші напади. Це може бути цвіль, шерсть тварин, домашній пил і навіть дитяче харчування для малюка. Нерідко бронхіальна астма загострюється в зв`язку з бактеріальними, вірусними або грибковими інфекціями.

Якщо вдасться обмежити контакт з алергеном або повністю вилікувати хронічну інфекцію, можливо значне поліпшення. Без постійного лікування гормональними засобами можна обійтися, якщо утруднення дихання виникає рідше чотирьох разів на тиждень.

І при цьому напад легко знімається за допомогою сальбутамолу або беротека.

- Кажуть, що у гормональних інгаляторів багато побічних ефектів. Чи так це?

- При тривалому застосуванні можуть розвинутися грибкові захворювання порожнини рота. Розмноження грибків пов`язано з тим, що в роті від постійного впливу гормонів знижується місцевий імунітет. Тому після інгаляції обов`язково полоскати рот кип`яченою водою. Так ви змиєте залишки ліки.

Ще одним побічним ефектом сімбікорта може бути головний біль, яка знімається звичайними анальгетиками.

- Не розумію, навіщо мені порекомендували купити діагностичний прилад пікфлоуметра. І так зрозуміло, добре я себе почуваю або не дуже.

- Пікфлоуметрія - незамінний прилад для самодіагностики астми. Він являє собою невеликого розміру трубочку з градуйованою шкалою, яка показує швидкість видиху. Показники змінюються раніше, ніж погіршується самопочуття. Тому прилад допомагає попередити напад.

- Яким чином?

- Вимірювання проводять двічі на день до застосування інгалятора: вранці, відразу після підйому і через 10-12 годин ввечері. Видихнути в трубочку потрібно якомога потужніший. І так три рази поспіль з невеликими інтервалами. Кращий показник з трьох вимірів фіксується.

Якщо цифри становлять понад 80% від норми, вам потрібно продовжувати планове лікування. При пікової швидкості видиху в межах 60-80% рекомендується посилити лікування для попередження нападу. А якщо показники «не дотягують» до 60% від норми, вам потрібно терміново звернутися за медичною допомогою.

Ще рекомендується наносити отримані дані на графік. При правильно підібраному лікуванні графік близький до прямої лінії. Зигзагоподібна крива - сигнал до того, що пора відвідати лікаря.

- Чула в рекламі, що астматикам будинку потрібно поставити очищувач і зволожувач повітря. Це і справді допоможе?

- Очисник повітря може допомогти в тому випадку, коли астма чітко пов`язана з якимись вуличними алергенами - наприклад, з пилком. Або якщо ви реагуєте на домашній пил.

Вам треба проконсультуватися з алергологом і з`ясувати основні причини астми. Але в будь-якому випадку чистий і зволожене повітря в квартирі вам не зашкодить.

- А небулайзер - що за прилад? Кажуть, він теж корисний астматикам.

- Небулайзер - це сучасний прилад для доставки лікарського препарату в бронхи. З його допомогою ліки перетворюється на суспензія дуже дрібних частинок. І ці частинки «долітають» до найдрібніших бронхів. За допомогою небулайзера, наприклад, можна вводити засоби, що розріджують мокротиння, антибіотики місцевої дії і багато інших необхідних ліків. У тому числі і ті, що знімають напад.

Нещодавно у продажу з`явилися «кишенькові» небулайзери. Нові прилади дуже зручні. Їх можна брати з собою і використовувати не тільки вдома, а й на прогулянці, за кермом, під час активного відпочинку або в офісі. Для запобігання нападу людям, які страждають на бронхіальну астму, досить просто натиснути кнопку апарату, наповненого ліками.

- До вагітності і пологів я обливалася холодною водою. Чи можна мені продовжувати загартовуватися?

- Без сумніву. Обливання холодною водою - хороший спосіб

приведення в тонус імунної системи.

Починати можна без попередньої підготовки, але стан має бути комфортним. Не слід обливатися, якщо ви змерзли або спітніли. Після останньої застуди має пройти не менше двох тижнів.

- А як щодо дихальної гімнастики та лікувальної фізкультури?

- Дихальна гімнастика корисна. Астматики, які регулярно займаються дихальними вправами, вживають менше медикаментів. Але гімнастику потрібно виконувати регулярно, не у всіх на це вистачає сили волі.

Основним прийомом дихальної гімнастики є поступове збільшення тривалості видиху. При такому тренуванні людина дихає повільніше і рідше, ніж зазвичай. Для гімнастики можна використовувати найпростіше пристосування. Після досить глибокого вдиху робиться видих через коктейльну соломинку, опущену в стакан з водою. Ця вправа повторюють 4-5 разів на день по 10-15 хвилин. Той же принцип подовження видиху застосовується в системі дихання по Бутейко і в дихальних тренажерах. Наприклад, в тренажері Фролова.

Лікувальна фізкультура при бронхіальній астмі також важлива. Існують спеціальні вправи, які зменшують спазм бронхів. Їх повинен порекомендувати лікар. Комплекс гімнастики бажано проводити на свіжому повітрі.

- Що з нетрадиційних методик можна застосувати ще: голковколювання, гомеопатію, фітотерапію?

- Лікування у лікаря-гомеопата і фахівця з голковколювання деяким астматикам дійсно допомагає. Але потрібно розуміти, що ці методи не замінюють лікування інгаляторами, а доповнюють його.

А ось до фітотерапії потрібно ставитися насторожено. Лікування травами може дати непередбачуваний результат і навіть спровокувати приступ. Пацієнтам з алергією на пилок фітотерапія протипоказана.

- Коли моя маленька трішки підросте, ми хочемо відновити поїздки в гори. Я дуже люблю гірські лижі. Можна, можливо?

- Якщо у вас буде добре підібрано лікування і не буде ознак загострення, гірський клімат вам піде тільки на користь. Там набагато менше алергенів.

Але врахуйте: вище двох кілометрів вам підніматися не варто. На такій висоті повітря вже менше насичений киснем. І ви можете це відчути. Оптимальна висота для астматиків - до 1500 метрів.

- А влітку де мені краще відпочивати?

- Вам корисний будь-який сухий морський клімат. У Росії це Анапа, Геленджик. Можна також відпочити на Балтійському узбережжі, в Криму, на Кіпрі і в Іспанії. У зимово-весняний час можна відвідати Єгипет.

Вам варто задуматися і про лікування на спеціальних курортах. Наприклад, вам буде корисна спелеотерапія - лікування в соляних печерах. Печери є поблизу соляних копалень в Польщі, Словаччині, Чехії, Австрії, Угорщини. А також в Киргизії і на Карпатах.

Ефект спелеотерапії пов`язаний з особливою чистотою повітря соляних печер, відсутністю бактерій, алергенів, промислових забруднень. Тривалість курсу лікування печерним повітрям повинна становити не менше трьох тижнів.

Статистика показує, що таке лікування покращує стан при бронхіальній астмі легкого перебігу у 9 з 10 пацієнтів. А при бронхіальній астмі середньої тяжкості - в 82% випадків. У більшості минулих «печерну» терапію ефект зберігається від двох років і більше.

- Ми з чоловіком хочемо, щоб в сім`ї було як мінімум двоє дітей. Мені можна ще народжувати?

- Бронхіальна астма - не протипоказання для вагітності. При добре підібраному лікуванні число нападів скорочується до мінімуму. Однак у випадках, коли астма погано піддається лікуванню, лікарі радять на деякий час відкласти вагітність і пологи.