Туманний інгалятор
Відео: Dead Island судний день
Які інгалятори продаються зараз в аптеках? Як правильно вибрати прилад? Як їм користуватися?
Консультує кандидат медичних наук, лікар-пульмонолог з Санкт-Петербурзького державного медичного уні-верситету ім. І. П. Павлова Євгенія Василівна Хотенко.
- Зараз у виготовленні звичайних інгаляторів застосовуються високі технології. Навіщо такі складнощі, адже можна просто подихати над каструлею з окропом або відвареною картоплею?
- Парові інгаляції, звичайно, допомагають. Вони відразу ж зменшують біль в горлі або осиплість голосу. У той же час ці процедури мають масу недоліків. По-перше, не кожному вдається змусити себе дихати гарячою парою - у багатьох він викликає черговий напад кашлю. По-друге, висока температура води руйнує деякі ліки. По-третє, парова інгаляція протипоказана при лихоманці. Але найголовніше полягає в тому, що вдихає пару міститься дуже мало лікарських речовин. Збільшити їх концентрацію в цьому випадку неможливо.
Ось чому зараз переходять до нових інгаляційним методикам. Вони набагато ефективніше старих.
- Перед нашим інтерв`ю я спеціально зайшла в аптеку посмію-третину на асортимент інгаляторів. Він величезний. В одному лише відділі мені показали сім різних моделей. Як розібратися в такому різноманітті?
- Перш за все, потрібно знати, що існує два принципово різних види інгаляторів. Перший - ультразвуковий, другий - компресійний, який ще називається струменевим або пневматичним. Суть роботи одна: аерозоль, насичений ліками. Цей аерозоль являє собою цівку білої пари, більше схожу на туман. До речі, саме тому компресійні і ультразвукові інгалятори називаються небулайзерами. Ця назва походить від латинського слова nebula, що означає «туман». На цьому схожість між апаратами закінчується і починаються відмінності.
Отже, ультразвукові прилади. У них аерозоль створюється за допомогою пьезокристалла. Це досить крихка річ, тому подібний тип інгаляторів відрізняється недовговічністю. Є ще один мінус: ультразвукові моделі не призначені для маслянистих рідин. Всі ліки, які використовуються для інгаляції, повинні розчинятися у воді. Але є і плюси: такі небулайзери працюють безшумно. Вони виділяють велику кількість аерозолю, і це, звичайно, робить процедуру дуже ефективною. До того ж прилади відрізняються компактністю і легкістю.
Тепер кілька слів про компресорних інгалятора. У них аерозоль створюється за рахунок сильного струменя повітря. Такі моделі вважаються більш міцними і довговічними. Крім того, вони відрізняються універсальністю, так як всередину можна «заливати» будь-які ліки - як на водній, так і на масляній основі. Але є і не-статки.
По-перше, це шум при роботі. По-друге, велика витрата лікарських препаратів. Останнє пояснюється дуже просто: генератор повітряного струменя працює постійно. Тому з апарату весь час в`ється тонкий димок. Він використовується тільки на вдиху. Потім слід видих, і ліки, що виходить з інгалятора, залишається незатребуваним. Ось і виходить, що втрачається як мінімум половина препарату. Якщо він дорого коштує, то купувати компресорний інгалятор невигідно.
З іншого боку, деякі виробники вирішили цю проблему. Роботу вдосконалених моделей пацієнт може регулювати самостійно. Тоді аерозоль надходить в повітря переривчастими порціями, які припадають лише на фазу вдиху.
- Припустимо, людина визначилася з тим, який інгалятор йому потрібен - ультразвуковий або компресійний. За якими параметрами вести вибір далі?
- Якщо говорити про ультразвукових ингаляторах, то перевагу слід віддати моделям зі знімною аерозольною камерою. В іншому випадку виникнуть проблеми з доглядом. Небулайзер буде важко мити і дезінфікувати. Неминучі помилки можуть спровокувати пошкодження пьезокристалла, і тоді прилад прийде в непридатність.
Але найголовніше, на що потрібно звертати увагу, - це на розмір часток лікарської речовини. Чим вони менші, тим далі можуть проникнути. Наприклад, в бронхах можуть виявитися частинки розміром не більше 5 мкм. Тому хороші інгалятори виробляють дрібнодисперсний аерозоль. Велика частина його частинок повинна знаходитися в діапазоні 5-10 мкм.
Ця вимога стосується не тільки ультразвукових, але і кому-прессіонних моделей. Тому перед покупкою будь-якого небулайзера потрібно обов`язково подивитися інструкцію з користування. Там обов`язково повинна бути згадана дисперсність аерозолю.
- Як правильно користуватися інгаляторами? Напевно тут є якісь хитрощі і тонкощі.
- Перед проведенням аерозольної інгаляції не рекомендується приймати відхаркувальні ліки і полоскати горло.
Перед процедурою необхідно вибрати найбільш комфортне положення. Найкраще сісти. Однак багато хто робить помилку, сильно нахиляючись вперед, до стоїть перед собою ингалятору. Це може ускладнити вдих і зменшити ефективність процедури. Тому сидіти найкраще прямо.
Під час інгаляції не слід відволікатися на читання або телевізор. Потрібно зосередитися на своєму диханні. Воно повинно бути глибоким і спокійним. Між вдихом і видихом потрібно робити паузу в 2 секунди. Видихати ж потрібно через ніс - тоді ліки потраплять в легені якомога глибше. Така схема інгаляції пропонується при захворюваннях легенів, бронхів і верхніх дихальних шляхів.
- А як бути з нежиттю або із запаленням придаткових пазух носа? Чи можна тут чекати допомоги від небулайзерів?
- Так можна. Тільки при захворюваннях носа, носоглотки і навколоносових пазух вдихати лікувальний аерозоль потрібно через ніс. В цьому випадку дихання теж має бути спокійним і глибоким. Видих теж потрібно робити через ніс.
Час процедури залежить від захворювання і від того, які препарати використовуються в аерозольній інгаляції. Але зазвичай вона займає не більше 5-10 хвилин. Якщо весь цей час глибоко дихати, то може піти обертом. Тому потрібно періодично припиняти процедуру на 15-20 секунд.
- Після звичайної парової інгаляції поліпшення настає майже відразу. З небулайзерами все навпаки. Після їх використання багатьом стає тільки гірше - наприклад, з`являється кашель, який не проходить годинами. Чому це відбувається?
- Справа в тому, що тепла парова інгаляція зменшує набряк. Значить, людині стає легше дихати і ковтати, зменшується біль. Це, звичайно ж, велика допомога, проте вона носить досить короткочасний характер.
Після небулайзерів стан нерідко погіршується. Пояснюється це, як не дивно, дією ліків. Як правило, вони представлені відхаркувальні і розріджують мокротиння препаратами. І ті, і інші посилюють кашель. Той з`являється незабаром після процедури і може не проходити кілька годин. Однак лякатися не треба. Адже це не загострення, а лікувальний ефект, який дає аерозольна інгаляція. Вона очищає бронхи від мокротиння, отже, кашель неминучий.
Хоча є одна маленька хитрість. Дуже часто лікарі призначають після дратівливою інгаляції масляну. У цьому випадку використовуються масла шипшини, обліпихи або евкаліпта. Вони усувають дискомфорт і першіння в горлі, що з`являються при тривалому кашлі. Крім того, масло створює на слизовій бронхів тонку плівку, яка зменшує запалення. Робити масляну інгаляцію треба через півгодини після дратівливою. Тоді її «побічний ефект» буде зведений до мінімуму.
Є лише один дуже важливий нюанс: всі чергуються інгаляції повинен призначати лікар. Якщо це робити самовільно, то можна помилитися і взяти не поєднуються один з одним препарати. Один буде «вбивати» дію іншого.
