Вагітність з гепатитом

Відео: Гепатит С як передається?

Як правильно планувати вагітність при гепатиті С? З якими проблемами можна зіткнутися під час виношування дитини? Що потрібно знати про пологи?

Розповідає доктор медичних наук, професор, керівник столичного Центру вивчення печінки медичного факультету Російського університету дружби народів Павло Петрович Огурцов.

- Наскільки безпечно жінці з гепатитом С народжувати?

- Сьогодні лікарі сходяться на думці: при гепатиті С вагітність не забороняється. Немає даних, що вірус в організмі матері якось впливає на розвиток ембріона або провокує вроджені порушення у дитини.

Випадки зараження малюка цим вірусом теж вкрай рідкісні. Згідно з останніми дослідженнями, вони складають не більше 6&# 037-.

Однак і безтурботно ставитися до виношування дитини при гепатиті С не варто. Хоч і мінімальний, але ризик є.

- У чому саме полягає підготовка?

- В першу чергу жінці варто проконсультуватися з лікарем і розповісти йому про свій намір стати мамою. Далі доведеться здати ряд аналізів. Найважливіший - це аналіз крові для визначення кількості вірусу.

Під час вагітності імунна система жінки слабшає. Вона знижує свою активність, щоб «не нападати» на майбутнього малюка. Адже він є наполовину чужорідним для організму матері.

Однак в результаті цього імунітет перестає захищатися від вірусів, в тому числі і гепатиту С. Шкідливі клітини можуть спокійно розмножуватися. Тому під час вагітності їх чисельність помітно зростає, чому підвищується ризик зараження новонародженого.

Якщо до вагітності кількість вірусів гепатиту С було і так велике, значить в період очікування дитини воно може перевищити граничне значення і створити непотрібні проблеми. У такому випадку лікар може порадити спочатку спробувати вилікувати інфекцію, а потім вже народжувати.

До вагітності потрібно звернути увагу на стан печінки. Сьогодні для цього використовується нова технологія, яка називається «фібросканірованіе». На відміну від біопсії, ця методика не вимагає проколювання або розрізів. Дослідження проводиться за допомогою особливого виду ультразвуку і спеціального електронно-механічного датчика, який вимірює щільність печінки. Зовні процедура схожа на звичайне УЗД.

Найчастіше гепатит С протікає досить непомітно, без зовнішніх проявів. Але у частини пацієнтів буває виражене вос-смаленим печінки, що представляє собою ризик цирозу і може негативно вплинути на виношування вагітності. Тоді з зачаттям дитини потрібно почекати і спробувати вилікуватися від вірусного гепатиту.

- А якщо жінка з ускладненим гепатитом С завагітніла випадково? Чи можна їй зберегти дитину?

- Звичайно, ніякої розмови про переривання вагітності не йде. Майбутній мамі потрібно просто уважніше ставитися до свого стану. Кожні три місяці необхідно здавати кров і стежити за кількістю вірусу. А при виникненні будь-яких проблем зі здоров`ям негайно звертатися до фахівця.

Щоб уникнути жовтяниці лікар може призначити препарати урсодезоксіхоліевой кислоти на весь термін вагітності. Вони абсолютно безпечні і досить ефективні.

Необхідно буде повідомити про свій стан акушера-гінеколога. Адже народжувати, швидше за все, доведеться в спеціалізованому інфекційному пологовому будинку. Там лікарі зможуть вжити необхідних заходів, щоб новонародженому почав передаватися гепатит С від матері.

- При цьому жінці дозволяється народжувати тільки за допомогою кесаревого розтину?

- Ні. Це раніше вважалося, що дитина може заразитися гепатитом С під час проходження через родові шляхи. Тому традиційний спосіб пологів відкидався як надто ризикований.

Однак сьогодні ця теорія застаріла. Тепер і акушери-гінекологи, і гепатологи прийшли до висновку, що кесарів розтин не знижує цей ризик. Так що спосіб пологів залежить виключно від перебігу вагітності та здоров`я жінки.

А ось годувати дитину потрібно буде обережно. Якщо на сосках виникнуть тріщини, краще перейти на штучне вигодовування. Інакше вірус може перейти до новонародженого через домішки крові в молоці матері.

Але не варто хвилюватися, якщо у малюка до року виявлять антитіла гепатиту С. Це не означає, що дитина заразилася. Просто дані захисні чинники здатні проникати через плаценту, на відміну від самого вірусу. І через деякий час після народження вони самостійно зникнуть.