Хронічний гепатит

Відео: Гепатит А. Вірусний гепатит С симптоми лікування. Хронічний гепатит Б симптоми. Як лікувати гепатит С

хронічний гепатит

Відео: Хронічний гепатит

Ми відкриваємо нову рубрику «Розмова з доктором». Вона призначена для тих, хто вперше зіткнувся з хронічним захворюванням і хоче отримати поради з найважливіших питань від грамотних фахівців.

Сьогодні питання лікаря задає 29-річна домогосподарка з Калуги Марія Баранникова. Їй нещодавно поставили діагноз «хронічний гепатит С». Відповідає завідувачка відділенням загальної лікарської практики міської поліклініки Нижньовартовська Світлана Станіславівна Івашова.

-Як я могла заразитися? Мені не переливали кров і я не вживаю наркотики.

- Гепатитом C можна заразитися, отримавши інфіковану кров від кого-то, хто вже має гепатит C. І тільки в тому випадку, коли ця заражена кров потрапить в вашу кровоносну систему.

Це може статися при поганій стерилізації різних інструментів. Наприклад, при манікюрі. Рідше вірус гепатиту заносять при медичних маніпуляціях - лікуванні зубів, гастро

скопии, хірургічних опера-ціях.

-У мене є п`ятирічний син. Як уберегти від зараження його та інших рідних?

- Правила поведінки полягають в тому, щоб не допустити контакту рідних з вашою кров`ю. У вас повинні бути окремі предмети особистої гігієни. Слідкуйте, щоб дитина не мала доступу до вашої зубної щітки, ножиць для манікюру. Відразу ж викидайте використану зубочистку. Закривайте будь порізи або відкриті рани.

При чханні, кашлі, годуванні грудьми, користуванні столовими приборами гепатит С не передається.

-Чи можлива передача вірусу при інтимних контактах? Я зможу ще мати дітей?

- Передача гепатиту С статевим шляхом можлива. Але це відбувається дуже рідко, зазвичай при якихось травмах і контакті «кров - кров».

Тому наявність гепатиту у жінки не є перешкодою до зачаття і виношування дитини. Але в ряді випадків лікарі рекомендують спочатку пройти курс лікування від гепатиту, а потім планувати поповнення в родині.

Тільки врахуйте, що вагітність не повинна наступати відразу після лікування. Повинно пройти як мінімум півроку. Тільки в цьому випадку можна бути впевненою в тому, що це не відіб`ється на дитині.

-Якщо я не пролікувати, хвороба малюкові передасться?

- Ризик передачі гепатиту С дитині від матері під час вагітності або пологів дуже малий.

-Чим небезпечний гепатит С для мене?

- Вірус гепатиту C живе в людській крові. Його присутність в організмі, як правило, веде до повільного пошкодження печінки. І врешті-решт цей орган може виявитися нездатним виконувати свої важливі функції.

Але від моменту попадання вірусу в організм до серйозних проблем зазвичай проходить 10 - 40 років. Крім того, існують способи лікування і профілактики, які можуть дозволити печінки залишитися здоровою.

-У мене знайшли антитіла до вірусу. Кажуть, що ще треба зробити аналізи на ПЛР і вірусне навантаження. Навіщо?

- Якщо у вас виявлені антитіла, це говорить про те, що у вас був контакт з вірусом гепатиту С. Але це не означає, що хвороба знаходиться в активній стадії.

Тому важливо зробити додаткові тести. ПЛР показує, чи є зараз у вашій крові розмножуються віруси. Якщо вони там є і ви збираєтеся найближчим часом почати противірусне лікування, то рекомендується зробити аналіз на вірусне навантаження.

Щоб результати були коректними, потрібно робити аналізи в одній лабораторії.

Пам`ятайте, високе вірусне навантаження не говорить про тяжкість захворювання. Ступінь руйнівної дії вірусу показує лише біопсія. При цьому дослідженні тонкою голкою беруть шматочок тканини печінки і досліджують його під мікроскопом.

-А що таке генотип вірусу? Його визначати обов`язково?

- Вірус гепатиту С має кілька різновидів. Фактично є шість його різних видів. Ці види називаються генотипами і нумеруються від 1 до 6. Деякі генотипи мають подальші поділу, звані підтипами - наприклад, 1a і 1b.

І для вас, і для лікаря дуже важливо знати генотип вашого вірусу. Тому що різні віруси по-різному піддаються лікуванню. Генотип 1 лікувати складніше, ніж генотипи 2 або 3.

Якщо ви вирішите пройти курс лікування, тест на генотип дозволить передбачити ваші шанси на порятунок від вірусу. А лікар, орієнтуючись на ці дані, визначить необхідні дози препаратів і тривалість терапії.

-Чи важливо дотримуватися якусь дієту? Як щодо алкоголю?

- Більшість людей з гепатитом С не потребують спеціальної дієти.

Обмеження потрібні тільки тоді, коли печінка вже сильно пошкоджена і не може працювати нормально.

Алкоголь може стати причиною явного погіршення стану у людини з гепатитом. До того ж спиртне провокує розмноження вірусів, а лікування стає менш ефективним.

Тому краще відмовитися від алкоголю раз і назавжди.

-А сидіти на дієті для схуднення можна?

- Голодувати при гепатиті не можна, це може привести до погіршення самопочуття і стану печінки. Однак трохи обмежувати калорійність їжі, звичайно ж, потрібно. При цьому дієта повинна бути повноцінною за складом: містити достатню кількість білків, вітамінів і мінеральних солей. Худнути можна не швидше, ніж на один кілограм на тиждень.

- А чи можна займатися фітнесом?

- Можна, але за умови, що навантаження будуть щадними. Регулярно, раз в 3-4 місяці, перевіряйте функцію печінки. Якщо аналізи покажуть погіршення стану, то потрібно порадитися про можливість подальших занять з лікуючим лікарем.

- Чи потрібні мені полівітаміни? І якщо так, то які краще вибрати?

- Будьте обережні з вітамінними комплексами, що містять залізо. Приймайте їх тільки за призначенням лікаря.

Не приймайте більше 5000 МО

вітаміну А. І не перевищуйте рекомендовану на етикетці дозу. Більше не означає краще.

- А яке лікування є найбільш ефективним?

- Хронічний вірусний гепатит С можна вилікувати за допомогою противірусних засобів: альфа-інтерферону і рибавірину. Інтерферон вводять підшкірно від 1 до 7 разів на тиждень, в залежності від обраної схеми лікування. Ін`єкції людина зазвичай робить сам. Щоб інтерферон діяв ефективніше, спільно з ними призначають таблетки рибавірину. За цією схемою лікують у всьому світі.

Однак терапія не гарантує стовідсоткового лікування. Шанси винищити вірус остаточно коливаються від 50 до 80 відсотків.

І, звичайно, потрібно знати, що лікування гепатиту С в більшості випадків досить важко переноситься. Крім того, до курсу лікування є чимало протипоказань. Тому потрібно ретельно обстежитися і проходити терапію під наглядом лікаря.