Перезріла катаракта

Відео: Cataract Eye Surgery. Hyper Mature Cataract. Хірург: Городничий В.В.

Сьогодні у багатьох ще досить молодих жінок видаляють катаракту, рятуючи погіршується зір. А може бути, можна обійтися і без операції? Способів лікування цього захворювання сьогодні досить багато. Розібратися в них допоможе кандидат медичних наук, науковий співробітник Московського НДІ очних хвороб РАМН Алібек Муталімовіч Гамід.

Відео: Факоемульсифікація катаракта з імплантацією ІОЛ - відео операції

- В яких випадках катаракту лікують без операції?

- Тільки на початковій стадії захворювання. Існують різні засоби, які пригнічують помутніння кришталика і поліпшують обмін речовин в тканинах ока. Проте вибрати їх для вас повинен лікуючий лікар. Чи підійдуть вам ванночки з йодом і кальцієм, цистеїн, доведеться призначити вітамінні краплі - Каталін, Катахром, Квінакс, Тауфон або краще приймати всередину капсули Марталіни Форте або Адрузен Цинк, - все це питання, які може вирішити тільки фахівець. Він також повинен стежити, чи допомагає застосування цих препаратів, призупиняється чи помутніння кришталика або все ж пацієнтові не обійтися без операції. - Якщо катаракта почала розвиватися, як швидко зір погіршується настільки, що людині загрожує сліпота і потрібна операція? - Зазвичай кришталик ока втрачає свою прозорість протягом 2-5 років. Коли зір погіршується настільки, що око вже не розрізняє нічого навколо, а лише відрізняє світло від темряви, вважається, що катаракта дозріла. Тобто зміни в кришталику вже незворотні. При дозрілої катаракті вихід один - операція. - Для чого потрібні дослідження очей перед операцією, якщо власний кришталик вже приречений? - Лікарі детально досліджують стан очного дна, кришталика і рогівки, щоб визначити тяжкість захворювання. Це дозволяє прогнозувати гостроту зору після видалення кришталика. Але найголовніше - за допомогою ультразвуку з високою точністю визначають розміри кришталика. За формою і розміром зіпсованого кришталика лікарі підбирають ЛінзОчки, виготовлену із спеціального полімерного матеріалу. Вона візьме на себе роль кришталика після операції і повинна максимально відповідати оці. Буває, що застосування таких лінз протипоказано за станом здоров`я пацієнта. Наприклад, він хворіє на хронічне захворювання очей. Або з`ясовується, що штучний кришталик у нього відривається. Тоді підбирають окуляри, які зможуть в якійсь мірі компенсувати відсутність кришталика. - Чи часто це трапляється?

- Дуже рідко. У більшості випадків навіть хворі з катарактою, обтяженої глаукомою, або страждають на діабет добре переносять імплантацію штучного кришталика. - Операція на очах - це, напевно, дуже боляче?

- Таку операцію проводять під мікроскопом, щоб мінімально травмувати хворе око. Однак часом все-таки трапляються ускладнення, наприклад набряк рогівки. Тому останнім часом для видалення катаракти все частіше використовується не хірургічне лікування, а ультразвук. Цей спосіб дозволяє практично уникнути травми ока. Через мініатюрний розріз ультразвук швидко і безболісно руйнує внутрішність кришталика, яка відсмоктується потім найтоншої голкою. І ще одна важлива перевага цього методу: він дозволяє видалити з ока не весь кришталик, а лише його каламутне вміст. Така операція переноситься легко. Нікого вже не дивує, що лише через декілька днів хворі приступають до роботи. - Чи є якісь особливості такої операції у молодих?

- У молодих катаракта часто починає розвиватися під час вагітності. Винні тут спадковість або захворювання очей, перенесені майбутньою матір`ю. Іноді це позначається і на стані очей немовляти. Але навіть якщо таке трапилося, не потрібно впадати у відчай. У молодих лікування проходить легше. Справа в тому, що в молодому віці кришталик не має щільного ядра. Це дозволяє видаляти каламутне вміст кришталика через дуже невеликий отвір в його капсулі. Вміст виходить в передню камеру очі і поступово розсмоктується. Іноді в капсулі роблять за допомогою лазера крихітний прокол, який грає роль дренажу. Такі операції менш травматичні і зазвичай обходяться без ускладнень. - Якщо операція проведена за останнім словом медичної техніки, чи потрібно що-небудь робити для профілактики ускладнень? - Потрібно. Якщо катаракта швидко прогресувала або була перезрілий, то може паралельно розвинутися глаукома. Тому необхідно стежити за станом очей, щоб в разі необхідності вчасно знизити внутрішньоочний тиск. Інакше харчування зорового нерва буде погіршуватися, а це може завершитися сліпотою. Щоб цього не сталося, потрібно пити вітаміни А, С, вітаміни групи В, а також ліки, що поліпшують кровопостачання тканин ока. При швидкому розвитку глаукоми добре допомагає лазерне лікування. Іноді імплантований в око штучний кришталик відторгається. Починається запалення оболонок ока. Якщо на це не звернути увагу і не приймати протизапальні засоби, воно перейде в стійку форму. А щоб запобігти інфекції, наприклад, кон`юнктивіт, лікар випише спеціальні антибіотики для очей, які потрібно приймати строго по його рекомендації. Крім того, часом виникають ускладнення і тоді, коли при операції з видалення катаракти задня стінка капсули кришталика залишилася неушкодженою. У деяких пацієнтів вона з часом може помутніти. Розвивається вторинна катаракта. У таких випадках знову знадобиться втручання, на цей раз за допомогою лазера. У помутнілої стінці лазером роблять невелике віконце, яке дозволяє світлу безперешкодно досягати очного дна. - На що ви рекомендуєте спиратися при виборі місця, де доведеться робити операцію? - На високу кваліфікацію лікарів і технічну оснащеність клініки. Це позбавить вас від ризику важких ускладнень після видалення кришталика. Я б порадив віддавати перевагу спеціалізованим медичним центрам і очним клінікам.