Висока короткозорість
Відео: Чи можна робити операцію LASIK при високому ступені короткозорості і тонкої рогівці?
Які на сьогодні існують найсучасніші методики для повернення
зору очкариків з великими діоптріями?
Наш співрозмовник - лікар-офтальмохірург московського Офтальмологічного
центру Коновалова, кандидат медичних наук Світлана Вікторівна
Мілова.
- Короткозорість високого ступеня, на жаль, впевнено зсувається до
більше
ранньому віковому рубежу. До армії людей з ослабленим зором,
вимірюваним параметрами вище десяти діоптрій, відносяться чимало
школярів, студентів і молодих фахівців.
Серед причин цієї сумної тенденції - інформаційний вибух останніх
років, коли левова частка інформації доводиться на зорові джерела:
комп`ютери, ТБ, відео, книги, журнали, газети.
Сильна короткозорість прирікає на важкі окуляри з товстими скельцями,
візуально зменшують очі і псують зовнішність. важко вибрати
улюблену професію, хобі, є обмеження в побуті. Словом - незручності.
Короткозорі молоді дами найчастіше готові на будь-які операції, які
дають шанс позбутися від цієї недуги. Грамотний офтальмолог вирішує
проблему адекватної корекції зору, вибираючи шлях мінімальної травми
для очей. І в першу чергу розглядається питання застосування методик,
при яких не потрібно втручатися всередину очі. Серед них заслужене
лідерство займає операція лазерний кератомілез, або Лазік. ця
ефективна і безпечна операція набула величезної популярності у
усьому світі. Вона відрізняється хорошою переносимістю і коротким
післяопераційним відновним періодом.
На жаль, Лазік далеко не завжди є панацеєю. для безпечного
проведення цієї операції необхідна певна товщина рогівки, так
як в ході втручання вона стає тоншою.
Принцип цієї операції полягає в дозованому видаленні частини рогівки
шару. Чим вищий ступінь короткозорості, тим більшу частину рогівки
необхідно видаляти. Тобто товщини рогівки ока може просто не
вистачити для усунення короткозорості, і проведення лазерного
кератомилеза
на такому оці загрожує серйозними ускладненнями.
Якщо цей фактор залишити без уваги, то рогівка стане занадто
тонкої. Чим же небезпечна сильна витончення рогівки? Тонка, штучно
випрямлена рогівка перестає бути лінзою, позбавляється можливості
виконувати природну функцію заломлення. Тонка рогівка не тримає
форму. Під впливом внутрішнього очного тиску і зовнішніх
атмосферних перепадів кривизна рогівки може змінюватися навіть протягом
дня.
Існують точно прораховані і доведені межі товщини рогівки,
яка повинна залишитися після хірургічного втручання. іноді при
мінусі 15 діоптрій очей має відмінний рогівковий запас, що дозволяє з
ним працювати. Трапляється і навпаки: при мінус 4-5 тонка рогівка НЕ
дозволяє застосувати Лазік.
У таких випадках для корекції короткозорості, найчастіше високого ступеня,
успішно застосовується інша методика. Це операція по імплантації
штучного кришталика. Її сучасні світові технології дозволяють
зі слабким зором пацієнтам назавжди позбутися від окулярів або контактних
лінз.
Таким способом можна позбутися від короткозорості навіть в 20 діоптрій і
вище. У всьому світі таку операцію називають окуляри всередині ока.
Існує два варіанти цієї операції. У першому випадку штучний
кришталик імплантується на передню поверхню свого, живого
кришталика. Тобто рідної кришталик не видаляється. Просто очей отримує
ще одну додаткову лінзу. Цей новий кришталик і є окулярами
всередині ока. Такий тип операції застосуємо у пацієнтів з високою
короткозорістю, що мають прозорий кришталик.
Другий тип операції підходить людям, у кришталиках очей яких
починаються перші ознаки помутніння, тобто катаракти. неправильно
думати, що катаракта - хвороба літніх людей. Вона може з`явитися в
будь-якому віці. Зустрічаються випадки вродженої катаракти. Другий варіант
очок всередині очі - видалення пошкодженого кришталика і заміна його
штучним, відповідним потрібної диоптрийной силі. Такий пацієнт,
набуваючи повноцінний зір, позбавляється і від появи вікової
катаракти.
Навіть при операції другого типу кришталик віддаляється практично через
прокол. Точніше, два маленьких проколу. У мініатюрні надрезікі вводять
інструменти, за ним подають ультразвук певної частоти, що руйнує
кришталик всередині очі. Потім помутнілої речовина кришталика
відсмоктують
по трубочках. А потім через ці ж отвори імплантують новий
штучний кришталик в складеному вигляді. Всередині очі він
розправляється,
набираючи початкової форми. М`які кришталики останніх поколінь не
викликають токсичних реакцій. Прооперований очей закривають пов`язкою,
яку знімають на наступний день.
Зазвичай такі операції на двох очах одночасно не виробляються. але
друге око оперується буквально через день-два. Тому що жити з
великою різницею видимості двох очей надзвичайно важко - мозок не
справляється з різними картинками - зображеннями навколишнього світу,
різними за яскравістю і навіть за величиною відображаються предметів.
Перевагою операції окуляри всередині ока є і те, що
міні-розрізи або проколи не вимагають накладення швів. За допомогою такої
операції можна позбутися від короткозорості будь-якого ступеня.
Післяопераційний період стабільний і переноситься легко, хоча,
безсумнівно,
ця операція - більш серйозне втручання, ніж Лазік.
Окуляри всередині очі - операція, що вимагає серйозної підготовки. кожен
конкретний очей має індивідуальні резерви. При високому ступені
короткозорості очей в значній мірі змінений. тому необхідно
ретельне дослідження перед операцією.
Імовірність дистрофічних змін на сітківці ока з високою
міопією
велика. В такому випадку робиться профілактичне лазерне зміцнення
сітківки. При прогресуючої короткозорості, якої страждають багато
молоді люди, проводиться склеропластіческіе операція,
зупинила
падіння зору. Тільки після цих лікувальних заходів очей готовий до імплантації
кришталика.
Наважуючись на операцію, яку можна назвати досягненням третього
тисячоліття, обов`язково потрібно індивідуально оцінити ступінь ризику.
Саме тому необхідно звертатися до відповідальних і грамотним
докторам. Ретельно підготовлена операція проходить практично без
ускладнень.
Люди, які перенесли операцію окуляри всередині ока, повинні періодично
відвідувати окуліста і дотримуватися тих же обмеження, які були до
операції: уникати підйому тяжкості і різких нахилів.
Кожна людина може самостійно перевірити себе на такий тест: якщо
ви підняли будь-якої значну вагу і несете його без напруги, без
припливу крові до обличчя, то він вам доступний.
Якщо ж, піднявши сумку, ви зігнулися під її вагою і відчуваєте прилив
крові до голови, то ця тяжкість для вас надмірна. Ідеальний вид спорту
-
плавання, так як при цьому навантаження розподіляється рівномірно на всі
групи м`язів.
побачити знову
Американські офтальмологи розробили ряд систем з відновлення
зору. Якщо частина сітківки ока збережена, людина отримує
можливість бачити завдяки спеціальним окулярам з відеокамерою. Камера
розподіляє зображення на здорові ділянки. Якщо ж сітківка або
зоровий нерв пошкоджено повністю, на додаток до окулярів в зорову
кору головного мозку імплантують мініатюрні електроди. повноцінного
зору
цей метод не поверне. Але сліпа людина отримує можливість
значно
краще орієнтуватися в звичній обстановці. Він бачить контури
предметів. Це допомагає адаптуватися в суспільстві. подальші роботи
ведуться в декількох напрямках. Вчені намагаються підвищити
роздільну
здатність очок і збільшити кількість імплантуються електроди.
Космічна сітківка
Вчені з NASA просунулися ще далі і створили штучну
сітківку.
Вона виглядає як найтонша керамічна плівка. трансплантат має
високою світлочутливістю. Він нетоксичний, що важливо.
Випробування на добровольцях почнуться вже в цьому році. якщо результати
будуть вдалими, шанси сліпих знову побачити світ підвищаться.
штучне око
На жаль, є ряд станів, коли очей і навіть очний нерв
необхідно видалити для порятунку життя. Наприклад, важка травма або
пухлина. Люди, які втратили органу зору, відчувають ряд фізичних і
психологічних проблем. Канадські вчені постаралися виправити цю
ситуацію. Вони створили протез, який імітує рухи здорового
очі. Імплантат забезпечений маленьким моторчиком, запозиченим у
авіамоделей. Здоровий очей використовується як еталон. Спеціальні окуляри з
інфрачервоним датчиком дозволяють синхронізувати руху обох очей.
Вся конструкція зроблена настільки досконало, що сторонній спостерігач
не помітить підміни. Людина в окулярах не привертає уваги оточуючих.
Таким чином можна вирішити проблеми емоційного плану, пов`язані з
спілкуванням.
Лінзи для діслексіков
Дислексія - це нездатність до читання. Захворювання проявляється в
початкових класах школи. Дитина-дислексик плутає співзвучні літери,
неправильно читає слова: вдома - мода. На допомогу таким дітям були
створені спеціальні хромогеновие лінзи. Окуляри для діслексіков виглядають
забавно: одна лінза синя, інша - зелена. Спочатку їх створили для
корекції порушень колірного зору у дорослих. 70 школярів -
учасників експерименту - значно поліпшили свою успішність.
