Молода катаракта
Відео: набухають катаракта + розрив задньої капсули кришталика
Що нового пропонують нам медики для боротьби з такою проблемою, як катаракта?
Розповідає кандидат медичних наук, заступник головного лікаря офтальмологічного центру Коновалова в м Москві Світлана Вікторівна Мілова.
Відео: Поверни час назад! Пильні очі, молода шкіра - навіть в 50!
- Як можна позбавити людину від катаракти? Що пропонує сучасна офтальмологія?
- Єдиний спосіб - операція. Видаляється старий мутний кришталик і замість нього ставиться штучний прозорий. Сучасна технологія дозволяє зруйнувати кришталик всередині очі, не роблячи великого розрізу, через триміліметровий прокол. Через нього в око вводиться спеціальний інструмент, він дробить кришталик і відсмоктує його. Через цей же міні-прокол імплантується штучний кришталик. Він вводиться в складеному стані і потім розправляється, вже всередині ока приймаючи правильну форму. Шви не накладаються. Природно, при такому типі операції відновлення і загоєння проходять набагато швидше.
- Багато хто з нас вважають, що катаракта - це каламутна плівка, що закриває очей. Чи так це?
- Ні, катаракта - НЕ плівка, а помутніння кришталика. Це захворювання ока, при якому кришталик втрачає свою прозорість. Через це очей і позбавляється гостроти зору. Адже сам кришталик - не що інше, як оптична лінза, розташована всередині ока. Він виконує кілька функцій. Головні з них:
1. Кришталик переломлює промені світла, що потрапляють в око, і фокусує їх на сітківці.
2. Саме кришталик забезпечує можливість оці використовувати одну оптичну силу при погляді вдалину і іншу - при читанні або розгляді прилеглих предметів, тобто підлаштовуватися під змінювані умови зору.
З віком кришталик стає більш щільним і менш еластичним, а отже, перестає справлятися зі своєю другою функцією. Це є причиною старечої далекозорості - захворювання, при якому людина бачить добре вдалину, а читати без окулярів не може.
Коли ж кришталик стає щільним і втрачає природну прозорість, то навколишній світ сприймається немов через скла брудних або запітнілих окулярів. Поступово туман згущується, і при зрілої катаракті око не бачить навіть обрисів, реагуючи лише на світлові плями.
Іншим варіантом розвитку катаракти є так звана міопізації кришталика, коли людина, вже кілька років не має можливості читати без плюсових очок, раптом починає обходитися без них. Спочатку такий диво-фактор радує, але поступово зір погіршується і з`являється відчуття туману перед очима.
- Чим відрізняється нова методика, про яку ви розповіли, від класичної, яка застосовується вже понад півстоліття?
- За традиційною методикою кришталик віддаляється через великий розріз рогівки. Після операції на цей розріз накладається шов, який рубцуется досить довго. Через 4-6 місяців шов знімають. Але через великого рубця нерідко відбуваються зміни кривизни рогівки, і, отже, гострота зору може бути знижена.
- Скільки часу займає сучасна операція і як довго триває відновлювальний період? Коли розправляється кришталик?
- Операція триває зазвичай близько 20 хвилин, і, як правило, з самого першого дня у пацієнта з`являється хороший зір. Розправляється кришталик відразу, під час операції, яку проводять в амбулаторних умовах під місцевим знеболенням. Вікових обмежень операція не має.
Після операції на добу очей закривається пов`язкою. А на наступний день, коли пов`язка знімається, деякі зцілені пацієнти навіть плачуть від радості, тому що побачили світ, і він виявився яскравим і прекрасним. Як правило, вже з наступного дня ми дозволяємо ходити просто в сонцезахисних окулярах.
У ранньому післяопераційному періоді ми просимо пацієнтів оберігати оперований очей від травм, різких нахилів, водопровідної води. Не рекомендується піднімати великі тяжкості, і необхідно своєчасно закопувати краплі. Крім того, потрібно періодично показуватися лікареві.
- Лікарі, які дотримуються класичної методики, часто говорять: Вам оперуватися рано. Почекаємо, коли катаракта дозріє. Ви теж чекаєте дозрівання?
- Дійсно, за старою методикою, через великий розріз, легше і надійніше видаляється дозріла катаракта. Ми ж не чекаємо «зрілості» катаракти, оперуємо на самих ранніх стадіях. Розгромна замовна стаття катаракта не зникне ні за яких умов. І не варто чекати сліпоти.
Слід вирішуватися на операцію, як тільки зір хворого очі починає заважати жити і виконувати звичну роботу.
- Людина з короткозорістю або далекозорістю, який до операції носив окуляри, змушений буде повернутися до них?
- Ні. Кришталик певної опти
чеський сили може позбавити людину від окулярів, забезпечуючи високу зір вдалину без додаткової корекції. Для читання зазвичай потрібні окуляри, як і всім людям з віковими змінами зору.
- Модні нині кольорові контактні лінзи теж позиціонувалися як допомога при короткозорості. На ділі виявилося, що їх максимальна оптична сила - 6 діоптрій. Який оптичний діапазон штучних кришталиків?
- Провідні фірми світу пропонують штучні кришталики будь-яких діоптрій. Без обмежень.
- Скільки часу буде служити оці новий кришталик?
- Довічно. Навіть крихітним дітям ставлять кришталик на все життя. Але іноді, досить рідко, виникає вторинна катаракта. У штучному кришталику зміни, звичайно, не відбуваються, але їм можуть бути схильні до залишкові структури рідного кришталика. Під час операції ми навмисно залишаємо задню стінку капсули кришталика для того, щоб вона служила опорою штучного кришталика. Ця задня стінка може з часом змінитися. Боротися з цим нескладно: за допомогою спеціального лазера дистанційно, безконтактно робиться невелика дірочка в центрі. Опорна функція зберігається, а зір відновлюється.
- Катаракта - доля людей старшого віку або молоді теж до неї схильні?
- Традиційно вважається, що з катарактою людина стикається в пенсійному віці. Однак у всьому світі неухильно зростає тенденція до омолодження катаракти. Якщо раніше це була доля людей, яким близько шістдесяти років, то зараз серед наших пацієнтів чимало 30-40-літніх дам.
Зустрічається і вроджена катаракта, коли дитина з`являється на світ з каламутним кришталиком або є вроджені передумови помутніння кришталика. Так що з катарактою в різному віці зустрічається більше половини людства.
- Чи можна якщо не запобігти, то хоча б відсунути той час, коли починається помутніння кришталика?
- Причина появи катаракти - порушення обміну речовин усередині кришталика. Допомогти можуть здоровий спосіб життя, вітаміни, відсутність шкідливих факторів навколишнього середовища. Зараз існують лікарські препарати, які допомагають нормалізувати обмін речовин в кришталику і знижують швидкість розвитку катаракти.
- Чи не могли б ви назвати ці препарати?
- Найбільш популярними на сьогоднішній день є очні краплі Квінакс. Багато пацієнтів використовують Овтан, Катахром або Тауфон.
- Доводилося чути про лазерний метод видалення катаракти. Що це таке?
- Сучасна операція, про яку ми говорили, називається ультразвукова факоемульсифікація. У перекладі це може звучати приблизно так: руйнування кришталика за допомогою ультразвуку. Лазерна операція відрізняється від ультразвукової тільки одним - кришталик розбивається НЕ ультразвуком, а лазером. У всьому іншому це точно така ж операція. На сьогоднішній день ультразвукова методика технічно більш відпрацьована і безпечна для ока.
- Чи може допомогти нова операція тій людині, у якого раніше невдало зробили операцію і новий кришталик не був поставлений?
- Око без штучного кришталика може бачити з окулярами близько плюс 10 діоптрій. Штучний кришталик, імплантований в такий очей, позбавить від цих товстих окулярів. Якщо ж кришталик не поставили через хвороби сітківки або очного нерва, то треба лікувати початкове захворювання.
