Міома у спадок
Відео: Здоров`я. Особистий список Олени Малишевої. Лейла Адамян. (03.04.2016)
Міома матки - проблема, хвилююча багатьох. Які питання найчастіше задають жінки?
Консультує кандидат медичних наук, гінеколог-хірург Клініки акушерства і гінекології Московської медичної академії ім І.М. Сеченова Віктор Іванович Ланчинський.
- Перше питання цікавить тих, хто збирається народити дитину: чи не зашкодить міома малюкові? І яких правил треба дотримуватися, щоб все було в порядку?
- У кожному конкретному випадку рішення приймається індивідуально. Але якщо підходити до цього питання компетентно, то перед вагітністю міому бажано вилікувати. Найефективнішим і перевіреним способом є операція. Вона полягає у видаленні міоматозних вузлів сучасними хірургічними методами.
Міоми нерідко призводять до серйозних проблем під час вагітності та пологів. Наприклад, коли вузли розташовуються усередині порожнини матки або в товщі стінки, вони можуть перешкодити нормальному росту і розвитку ембріона. І навіть призвести до викидня. Якщо ж вузли розташовані в області перешийка, то можуть стати перешкодою для дитини під час пологів.
Тому краще видалити міому до вагітності. Якщо ж вона настала незаплановано, то необхідно регулярне спостереження у гінеколога. І, звичайно ж, індивідуальний підхід до ведення вагітності у таких жінок.
Деякі свідомо йдуть на ризик, вірячи, що міома матки після пологів зникне. Це не більше ніж оману. Міома дійсно зменшується в розмірах разом з маткою після пологів. Однак з кожною наступною менструацією вона поступово або, в деяких випадках, дуже швидко починає збільшуватися в розмірах.
Тому існує ще одне рішення проблеми - видалити вузли міоми під час кесаревого розтину.
- Якщо міома є у бабусі і мами, як уберегти дівчинку від цього захворювання?
- У численній вітчизняній і зарубіжній літературі описані випадки сімейного "успадкування" міоми. Дійсно, як правило, вона передається генетично. Але зовсім необов`язково, що вона з`явиться і у дочки.
На жаль, поки що не існує дієвих способів профілактики міоми. Так як ще не до кінця вивчені механізми її виникнення і способи впливу на них.
Численні дослідження підтверджують роль генетичних факторів у появі міоми. Також значну роль відіграють зміни рівня жіночих статевих гормонів і різні порушення імунітету. Тому контроль за нормальним станом ендокринної та імунної систем жінки - це основний фактор профілактики міоми матки.
У сім`ях, де міома матки - "сімейна" проблема, жінкам бажано штучно не переривати вагітність, так як це теж може спровокувати міому.
Також слід вирішити питання з народженням дітей до 25-30 років, так як в подальшому значно збільшується ризик розвитку міоми.
Дуже акуратно потрібно ставитися до вживання гормональних препаратів. Деякі з них можуть спровокувати появу міоми.
І не варто забувати, що для дівчинки обов`язкові регулярні обстеження у гінеколога - не рідше одного разу на рік. І якщо виникне необхідність - то контроль і відповідне лікування.
Відео: Аюрведа - найдавніша зі збережених до наших днів всеосяжної систем в суспільстві, міома аюрведа
- Деякі жінки вважають за краще лікуватися народними методами. Наскільки трави ефективні у випадку з міомою?
- У своїй багаторічній гінекологічній практиці випадків повного лікування міоми за допомогою трав я не зустрічав. На сьогоднішній день найбільш ефективним способом лікування є операція - видалення міоматозних вузлів.
Зараз можна провести такі операції навіть тим жінкам, які мають множинні і трудноудаляємиє вузли. Це актуально в тих випадках, коли пацієнтка хоче мати дітей.
Всі інші методи - трави, гомеопатія, фізіотерапія, акупунктура - розглядаються лише як додаткові. Їх можна використовувати поряд з основним лікуванням.
- Кажуть, що танець живота може викликати зростання міоми і кровотеча. Це правда чи чергова вигадка?
- Доведено, що генетична схильність, гормональні порушення і ослаблення імунної системи - це основні причини виникнення та розвитку міоми матки. А прояви міоми різноманітні і залежать від ряду факторів: місцезнаходження вузлів, швидкості і напрямку росту, розміру, форми і їх кількості.
Якщо говорити про кровотечі, то вони виникають при певному розташуванні вузлів.
При наявності вузла в порожнині матки будь-яка фізична навантаження, в тому числі і танець живота, може викликати кровотечу. А при розташуванні міоми на ніжці в черевній порожнині може спровокувати перекрут ніжки і болю в животі.
Тому, перш ніж вирушати на танці, потрібно проконсультуватися з лікарем і зробити УЗД черевної порожнини. Тоді ситуація відразу проясниться.
- У платних клініках часто пропонують видалити міому за допомогою емболізації. Кажуть, що зараз це найперспективніший і щадний метод, який дозволяє впоратися з міомою без операції. Але є й інша думка: цей метод підходить далеко не всім і майже завжди викликає ускладнення. Що думають з цього приводу незалежні фахівці?
- Метод емболізації маткових артерій для лікування міоми матки використовується порівняно недавно. Це досить щадний спосіб лікування, але проблему остаточно він не вирішує. Він полягає в створенні перешкоди кровотоку в судинах, які живлять вузли міоми.
Після такої процедури вузол, за даними різних авторів, може зменшитися на 29-86%. Це призводить до гарних результатів, наприклад, стають менш рясними менструації.
З іншого боку, відсутність харчування матки може - і така ситуація не рідкість - привести до її видалення.
В одному зарубіжному дослідженні повідомляється, що через три місяці після емболізації стійке поліпшення стану було у 95,5%, а через три роки - лише у 73% обстежених. Причому 10% жінок потрібна була операція з видалення вузлів або всієї матки.
Описано і випадки вагітності після емболізації маткових артерій. Більшість з них закінчилися мимовільними викиднями або народженням недоношених дітей. Тому жінкам, які планують завагітніти і бажаючим далі народжувати, ця процедура протипоказана.
Цей метод лікування не використовується при поєднанні множинної міоми із злоякісною пухлиною матки.
- Як впоратися з молочницею, якщо є міома?
- Перш за все, необхідно сказати, що міома матки і молочниця - це два різних, не пов`язаних між собою захворювання.
Тому міому матки необхідно лікувати, використовуючи всі сучасні методи. А молочницю, викликану грибком, лікарськими препаратами, до яких вони чутливі. Іншої альтернативи немає.
- Кажуть, що куріння ускладнює перебіг міоми. Чи так це?
- Величезний шкода, якої завдає куріння, не обмежується такими відомими всім проблемами, як атеросклероз, інфаркт міокарда і рак легені.
У тютюновому димі знаходяться речовини, багато з яких сприяють звуженню судин і появи бляшок в них. В першу чергу, це завдає удару по кровоносних судинах. В результаті погіршується кровообіг в органах, в тому числі і в матці. Все це, може погіршувати перебіг міоми.
- І останнє запитання. Чи може міома викликати проблеми урологічного характеру?
- Все залежить від розташування міоматозних вузлів. Буває так, що вони здавлюють деякі органи сечостатевої системи. У цьому випадку якраз і виникають такі скарги.
Нерідко вузли міоми тиснуть на пряму кишку. Тоді жінку можуть турбувати хронічний запор і дискомфортні відчуття в області живота.
У подібних ситуаціях слід звернутися до лікаря-гінеколога, розповісти йому про свої відчуття. Він призначить необхідне обстеження і підбере лікування.
