У прицілі астма
Відео: [КВ] Енгельюрт націлив приціл на Імперію_Скілов: D
Новий метод лікування атопічної астми успішно використовують московські медики.
Відео: Здоров`я
Розповідає доктор медичних наук, завідувач імунологічних відділенням московської клінічної лікарні # 83 Федерального управління Медбіоекстрем при МОЗ РФ Сергій Іванович СОКУРЕНКО.
- У вашому відділенні лежать хворі бронхітом. Хіба це захворювання відноситься до числа імунних? - Наші дослідження показали, що хронічна форма тісно пов`язана з імунітетом. І вилікувати її можна лише з урахуванням цього факту. Адже що зазвичай відбувається при гострому бронхіті? Починається він, як правило, з ГРЗ або ГРВІ. А будь-яка застуда, як відомо, викликає ослаблення імунітету. Скориставшись цим, в бронхах активізується хвороботворна флора, тобто виникає запальний процес. Далі події розвиваються за традиційним шляху: в бронхах клекоче мокрота, з`являється кашель, хворому стає важко дихати. Стандартне рішення в такій ситуації - прийом антибіотиків, що забивають запалення. У багатьох випадках цього виявляється достатньо, щоб впоратися з хворобою. Але далеко не завжди вдається привести бронхіт до такого благополучного розв`язання. Загальновідомо, що антибіотики пригнічують імунну систему. Тобто самі ліки стає чинником, що підвищує ймовірність повторного спалаху захворювання. І коли такий цикл подій прокручується кілька разів, хвороба переходить в хронічну форму. Звідси випливає дуже важливе правило: під час прийому антибіотиків необхідно додатково підтримувати імунітет. У домашніх умовах корисно звернутись до рослинних препаратів-імуномодуляторів, таким як Ехінацін та Умкалор, а також вітамінним комплексам Біовіталь, Супрадин, Тріавіт. Але навіть цих заходів іноді виявляється недостатньо, щоб запобігти перетворенню бронхіту в хронічний. - І що потрібно робити, якщо бронхіт все ж став хронічним? - Кожне загострення бронхіту помітно погіршує становище. Кількість і забійна сила необхідних для полегшення стан хворого антибіотиків мимоволі зростають. Вузол хвороби затягується все тугіше. Тому, якщо рецидиви бронхіту відбуваються регулярно, необхідно звернутися до лікаря-імунолога. З його допомогою крім прямої боротьби з захворюванням необхідно провести прицільну корекцію імунітету. Тобто, попередньо з`ясувавши, яке саме ланка імунної системи - противірусну, антибактеріальну - ослаблене, прицільно підбадьорити саме його. Після такого адресного лікування бронхіт, як правило, надовго відступає. - Як боретеся з астмою?
- Нами розроблено метод, що отримав назву фортифікаційної, тобто підсилює, захисної, імунотерапії. Він дозволяє набагато ефективніше допомагати ряду хворих на бронхіальну астму. - А чому цей метод не використовується при лікуванні всіх астматиків? - Тому, що астма буває різна. Мішень нашого методу - атопічна астма. На неї, за різними даними, припадає від 30 до 50 відсотків усіх випадків захворювання. - Що стоїть за терміном атопічна астма?
- Атопія - це свого роду алергічна готовність організму. Вона залежить від того, наскільки велике в крові хворого зміст особливих білків - імуноглобулінів, в першу чергу двох з них, які охоплюють латинськими літерами Е і G. Поєднання найвищого рівня імуноглобуліну Е з низьким - імуноглобуліну G можна порівняти зі зведеним курком: організм здатний в будь-який момент вистрілити алергічною реакцією, в тому числі і астматичної. Тому, хоча місцем прояви астми і стають бронхи, лікувати її необхідно не як чисто бронхіальне, а як системне, що зачіпає весь організм захворювання. - Як відбувається процес лікування?
- Перш за все необхідно роз`єднати хворого з небезпечними для нього речовинами - алергенами. Найчастіше ними стають домашній пил, продукти життєдіяльності мікроскопічних кліщів, які живуть в килимах і пір`яних подушках, шерсть і частинки лупи зі шкіри домашніх тварин. Часто пусковим фактором астматичного нападу служить не одне з цих речовин, а вся їх сума. Якщо загострення хвороби не супроводжується бронхітом, зазвичай вже через 3-4 дні стан хворого приходить в норму. Але, повернувшись додому тих же алергенів, він знову опиниться під ударом. Щоб уникнути цієї дурної нескінченності, необхідно, виявивши, які саме речовини провокують астму, провести відповідну імунотерапію - знизити реакцію імунної системи на конкретні, рідні для неї алергени. Здавалося б, після такої процедури все повинно прийти в норму. Так і відбувається, але не завжди. Деяким хворим навіть коректно проведена специфічна імунотерапія полегшення не приносить. Імуноглобуліну Е у них залишається як і раніше багато, а імуноглобуліну G - мало. Але якщо в процесі лікування таким завзятим хворим додатково вводили людський імуноглобулін, нерідко картина різко змінювалася - кількість імунних білків приходило в норму, а самопочуття надійно відновлювалося. Така посилена імунотерапія і лягла в основу нашого методу. Трохи пізніше замість людського імуноглобуліну ми почали використовувати володіють аналогічною дією, але більш ефективні препарати, наприклад, створений в Росії Миелопид. Накопичений до сьогоднішнього дня досвід показує, що новий метод допомагає приблизно в кожному п`ятому з не піддаються звичайному лікуванню випадків астми. - Чи здатний ваш метод лікування допомогти тим хворим, які давно сидять на гормонах? - Так, у багатьох випадках вдається помітно знизити дози прийнятих гормонів, а іноді навіть відмовитися від них. Важливо також і те, що багатьох хворих, змушених приймати гормональні препарати всередину, вдається повернути до використання інгаляторів. Зрозуміло, що місцевий, тільки в межах бронхів, контакт тканин з гормонами приносить набагато менше шкоди і ускладнень, ніж їх постійне загальне дію на організм. А гормональні ускладнення при тривалому вживанні препаратів буває, як відомо, дуже серйозними. - Виходить, що, перш ніж при астмі починати приймати гормони, необхідно пройти імунологічне обстеження? - Абсолютно вірно, оскільки цілком може виявитися, що саме в даному конкретному випадку імунологічні методи лікування допоможуть радикально впоратися з астмою, повністю від неї позбутися. А адже це і є за великим рахунком головне завдання медицини - вилікувати. Крім того, кваліфіковане лікування у імунолога попереджає поява нових алергічних реакцій, тобто обмежує розширення кола алергенів, небезпечних для конкретного людини. В ідеалі, лікування будь-якого захворювання буде набагато ефективніше, якщо проводити його з урахуванням індивідуальних особливостей імунної системи кожної конкретної людини. Якщо ж остаточно віддатися мріям, то з точки зору імунолога у кожного з нас з дитинства повинна існувати особиста імунна карта, звіряючись з якою, ми і повинні позбавлятися від будь-яких хвороб. - Ваш метод вимагає значного часу лікуватися. Чи існують сучасні способи швидко поліпшити стан хворого на астму? - Так, є спеціальні технології. Кров людини пропускають через пристрої, які забирають з неї шкідливі, породжені хворобою речовини. Але це, скоріше, не методи швидкої допомоги, хоча допомагають вони швидко, а надійне і ефективне підмога в загальному курсі лікування.
