Чи робити епідуральну анестезію?
Практично кожна жінка, ще навіть не плануючи завести дитину, заздалегідь вивчає інформацію про пологових будинках, процесі пологів і всі тонкощі і нюанси. Благо, з інтернетом це стало набагато легше, до того ж можна дізнатися все відгуки - як позитивні, так і негативні, особисті історії та приклади.
Практично в кожному оповіданні про пологи миготить фраза «епідуральна анестезія». Що це таке, в чому переваги анестезії, так вона необхідна? І чи варто її робити?
Процес пологів дуже болісне сам по собі, і багато років люди намагаються зробити його більш комфортним, щоб забезпечити мінімум болю породіллі. Африканські племена і індійці застосовують одурманюючі напої і пахощі, наприклад. У Росії існує безліч народних прикмет, чарують легкі пологи, що йдуть з давнини - жінка повинна народжувати з розпущеним волоссям, на ній не повинно бути кілець, а в приміщенні не повинні перебувати замкнені ящики або замкнуті предмети.
У нашій країні епідуральна анестезія з`явилася лише в 1937 році (майже на тридцять років пізніше, ніж в Європі) при нормальних пологах. Довгий час цей метод знеболення залишався непопулярним, і широко використовуватися він почав в 70-х роках. На даний же момент саме цей спосіб є самим застосовуваним в області знеболювання пологів.
Цей метод анестезії заснований на відключення больової чутливості певних сегментів спинного мозку за допомогою засобів місцевої анестезії, які вводяться протягом усього процесу пологів. Розчини місцевих анестетиків різняться, тому про всі можливі алергіях потрібно повідомити лікаря заздалегідь. Спеціальну голку з попередніми знеболенням введуть в ділянку між відростками хребців, після чого закріплять катетер. Дози анестетика точно розраховуються, адже в процесі пологів періодично потрібна активність породіллі, а якщо вона не буде в змозі відчувати позиви на потугу, великий шанс вдатися і до операційних пологів.
Відео: Епідуральна анестезія
Показання і протипоказання до епідуральної анестезії
Одні з найважливіших показань для лікарів - ваш відмова або згода, адже багато хто виступає за природні пологи. Однак є випадки, коли епідуральна анестезія має до себе чіткі свідчення, до яких відносяться: дискоординированная родова діяльність, надмірна пологова діяльність, гестози, міопія високого ступеня і деякі захворювання внутрішніх органів, при яких природний процес пологів без знеболюючого може бути протипоказаний.
Протипоказань же до епідуральної анестезії набагато більше:
- запалення в області пункціі-
- геморагічний шок-
- порушення згортання крові-
- підвищена чутливість в місцевій анестезіі-
- захворювання центральної нервової системи-
Відео: Дивитися всім вагітним! Епідуральна анестезія. Від лікаря акушера-гінеколога з 30-ти річним стажем.
- деформація хребта, що перешкоджає пункціі-
- артеріальна гіпотонія-
- неправильне положення плода.
«За» і «проти» Робити чи ні?
епідуральна анестезія не є панацеєю, має свої протипоказання і ускладнення. Вона може викликати болі в спині, нудоту, а також існує статистика про збільшення тривалості пологів, які проходили під цим варіантом знеболювання. Також спостерігається зниження артеріального тиску, саме тому епідуральна анестезія протипоказана гіпотонікам. До більш серйозних наслідків відносять токсичні реакції, тимчасове оніміння ділянок тіла і більш тривале відновлення після пологів.
Можливі й відстрочені наслідки, які з`являться вже після того, як ви покинете пологовий будинок - біль в спині і головний біль.
Анестезія під час пологів бажано повинна бути обговорена ще до них з лікарем. Незважаючи на досвід, гарантії повної відсутності ускладнень ніхто вам дати не зможе, тому тільки професіонал допоможе вам оцінити ваш стан і прийняти рішення про необхідність місцевої анестезії.
Беззаперечним фактом на користь епідуральної анестезії є те, що породілля залишається у свідомості при відсутності больових відчуттів. І якщо доведеться вирішувати пологи кесаревим розтином, жінці не потрібно давати додатковий наркоз.
Епідуральна анестезія не робить ніяких негативних ефектів на здоров`я новонародженого і залишає можливість післяопераційного знеболювання без наркотичних препаратів. А це для матері-годувальниці дуже навіть вагомий плюс.
Перед загальною анестезією вона має переваги у відсутності ризику медикаментозного отруєння немовляти і потрапляння вмісту шлунка в дихальні шляхи у матері.
А потім, є ще чисто психологічний фактор - мати в повній свідомості присутній при народженні дитини, а тим, хто переносить операцію під повним наркозом, таких емоцій випробувати не дано. Стосовно до кесаревого розтину, епідуральна анестезія є, безумовно, кращим виходом. Але, якщо пологи протікають нормально, вибір залишається за вами.
