Готуємося до операції

Відео: Підготовка до операції

Для того щоб навіть планова операція пройшла без ускладнень, до неї необхідно правильно підготуватися. Як це зробити?
Розповідає лікар анестезіолог-реаніматолог Санкт-Петербурзького Інституту мозку людини Російської академії наук Наталія Вікторівна Кірсанова.

Відео: mksviridov Готуємося до операції Підтяжка мж

Якщо вам запропонували операцію і ви дали згоду на її проведення, то перше, що необхідно зробити, - постаратися по можливості заспокоїтися. Головний крок ви вже зробили - дали згоду. Тепер знадобиться вся ваша зібраність і старанність, щоб допомогти не тільки собі, а й вашого лікаря і оперує хірурга.
Не забувайте, що зайві хвилювання за своєю суттю емоційний стрес, який не може проходити непомітно для організму. Такий стрес викликає загострення всіх хронічних болячок, інакше кажучи - дестабілізує організм. А тривалий знервований стан може навіть призводити до збоченого дії лікарських препаратів.
Значення психологічної підготовки переоцінити важко. Не потрібно різко міняти повсякденний ритм життя, поведінку і звички. Багато лікарів, наприклад, категорично проти того, щоб пацієнт кидав курити напередодні операції. Цим корисним починанням варто було б потурбуватися раніше - за 3-4 місяці до операції. При відмові від куріння змінюється кашльовий рефлекс, а бронхіальна слиз продовжує вироблятися організмом в надмірній кількості. Це порушує виділення мокротиння, що може привести до розвитку різних післяопераційних пневмоній. Хоча курці все одно схильні до них більше, ніж некурящі пацієнти. Харчування має бути повноцінним, з підвищеним вмістом білків, вітамінів, мікроелементів, енергетично цінних компонентів. Необхідний активний спосіб життя - прогулянки, біг, фізичні вправи - відповідно до віку і стану здоров`я. Таким чином ви будете проводити тренування організму перед майбутнім серйозним випробуванням.
За місяць до операції почніть прийом вітамінів, а також препаратів заліза, так як будь-яка, навіть сама проcто операція супроводжується втратою крові. З цієї ж причини не варто оперуватися під час місячних. Розрахуйте час операції таким чином, щоб воно припадало на першу половину циклу, ближче до середини, коли відбудовні здатності організму виражені найкраще.
Крім того, потрібно пам`ятати, що після операції ваш менструальний цикл може зрушити, а місячні прийти раніше або трохи пізніше, ніж ви їх очікували. Не лякайтесь. Це нормальна реакція організму на втручання ззовні. Менструальний цикл нормалізується через пару місяців.
Крім чисто психологічної, підготовка до операції складається і з набору різних лабораторних аналізів і досліджень. Вони необхідні, в першу чергу, для вашої ж безпеки. Дані аналізів можуть допомогти анестезіологу і хірургу оцінити стан вашого здоров`я і готовність до операції.
В першу чергу необхідно перевірити кров. Найпоширенішим є клінічний аналіз крові. Він береться з пальця в ранковий час і бажано натщесерце. З цього аналізу дивляться рівень гемоглобіну, еритроцитів - червоних кров`яних тілець, їх співвідношення - колірний показник крові. Якщо ці показники знижені, значить, у вас анемія. З нею треба впоратися до операції за допомогою препаратів заліза, так як вона може бути причиною серйозних ускладнень і поганого загоєння в післяопераційному періоді.
У цьому ж аналізі досліджують кількість лейкоцитів. Їх підвищений рівень говорить про запалення. Це - протипоказання для планової операції. А малу кількість тромбоцитів - показник поганий згортання крові і загроза кровотечі.
Дуже важливий біохімічний аналіз крові. Для того щоб показники були достовірними, голодний шлунок є обов`язковою умовою. Цей аналіз відображає роботу печінки, нирок і підшлункової залози. Для визначення показників згортання крові вивчають коагулограму. Відхилення в ній можуть загрожувати кровотечею або, навпаки, утворенням тромбів після операції.
Здається також загальний аналіз сечі. Він показує, як працюють нирки. Щоб аналіз був достовірним, безпосередньо перед його проведенням треба прийняти гігієнічний душ. Перед будь-якою операцією необхідно визначити групу крові та резус-фактор, а також провести дослідження на гепатит С і В, сифіліс та ВІЛ-інфекцію. А від гінеколога потрібно мазок на флору і гонококи.
Якщо у вас пустує сердечко, то не обійтися без ЕКГ та консультації терапевта, який повинен дати дозвіл на операцію. Якщо планується операція на органах живота, то треба зробити УЗД черевної порожнини.
Якщо у вас є хронічні хвороби, то необхідно отримати дозвіл на операцію і від всіх лікарів, які вас спостерігають, і заздалегідь пройти курс профілактичного лікування.
Якщо у вас підвищений тиск і ви приймаєте гіпотензивні препарати, то на час операції, а також в ранньому післяопераційному періоді їх скасовують, залишаючи тільки сечогінні. Наркотичні препарати під час наркозу і знеболюючі, які вам будуть вводити після операції, самі по собі знижують тиск, і додаткові ліки не потрібні.
У разі цукрового діабету проводиться корекція рівня цукру в крові, а на час операції і раннього післяопераційного періоду всі ліки замінюють на інсулін. За тиждень до операції, щоб уникнути кровотечі скасовуються і препарати, які розріджують кров. До них відносяться гепарин, аспірин, плавікс, ворфарін.
Якщо вас колись турбувала виразкова хвороба, а все ваше лікування обмежується дотриманням дієти, навіть в цьому випадку перед операцією потрібно фіброгастроскоп та призначення противиразкових препаратів. Наприклад, ранітидину.
Будь-яка операція - стрес для організму, на тлі якого можуть загостритися навіть давно забуті болячки. Не забудьте сходити до стоматолога і позбутися від карієсу. Неліковані зуби є вогнищем хронічної інфекції і можуть стати причиною різних післяопераційних ускладнень.
Якщо ви перенесли грип або ГРЗ, то операцію можна робити тільки через два тижні після одужання. Якщо була пневмонія, то для повного відновлення буде потрібно місяць. А перед операцією в плані підготовки потрібно зробити рентген грудної клітини. Якщо ви недавно перенесли інфаркт, то операцію краще відкласти на півроку.
У лікарні перед операцією з вами обов`язково поговорить анестезіолог. Він оцінить, наскільки ваш організм готовий до операції, який вид наркозу краще і безпечніше для вас. Якщо ви приймаєте будь-які препарати, не забудьте розповісти про це анестезіологу. Це стосується і оральних гормональних контрацептивів, про яких багато жінок забувають, не рахуючи за ліки.
Це пов`язано з тим, що більшість ліків крім своєї основної дії мають і побічні ефекти, які потрібно враховувати, а при спільному застосуванні змінюють свою активність і тривалість дії.
Наприклад, звичайний аспірин відбивається на згортання крові, а заспокійливі засоби здатні змінити реакцію організму на знеболюючі. Не бійтеся говорити надто детально. Чесні і ґрунтовні відповіді допоможуть провести анестезію і операцію найкращим чином, запобігти ускладненням і забезпечити швидке відновлення.
Збираючи речі, не забудьте паспорт і поліс обов`язкового медичного страхування. Без цих документів в госпіталізації вам відмовлять. Якщо ж у вас є добровільний медичний поліс, то не забудьте повідомити про це свого лікаря. Він повинен буде зв`язатися з вашим страховим координатором, обговорити з ним передбачуваний обсяг вашого лікування і домовитися про оплату всіх медичних витрат.
У стаціонарі ви продовжите всі вищевикладені рекомендації. Також ви повинні розучити комплекс дихальних вправ, які потрібно виконувати в реанімаційному періоді.
Треба потренуватися і ходити по-маленькому лежачи, що вам доведеться робити в першу-другу добу після операції. А це далеко не просте завдання, як здається на перший погляд. Так що правильно підготуватися до операції не так вже просто, але дуже важливо для того, щоб все пройшло добре.

Відео: Перед операцією