Прицільний наркоз
Відео: Видалення поліпа матки без наркозу. Череповець - Митищі.
Багато з тих, кому знадобиться операція під наркозом, побоюються цієї процедури, ґрунтуючись на чутках і застарілих уявленнях. Як пацієнту і його родичам позбутися найбільш поширених забобонів і найкращим чином підготуватися до операції під наркозом, розповідає лікар-анестезіолог обласного онкологічного диспансеру міста Калінінграда Олена Ігорівна АЛЕЩЕНКО.
Відео: 3D Томографія
МІФ ПЕРШИЙ. Під час наркозу людина нічого не повинен відчувати, тому що повністю занурюється в сон. Це справедливо у відношенні не будь анестезії. Найбільш сучасні її види дозволяють проводити хірургічні маніпуляції при збереженні свідомості пацієнта, якщо немає необхідності його відключати. Наприклад, так звана провідникова анестезія діє тільки на той орган, який потрібно знеболити на час хірургічного втручання. Інший випадок - гінекологічні операції на органах малого таза. При цьому часто використовується такий вид анестезії, коли відбувається відключення органів, які лежать нижче місця ін`єкції, тобто черевної порожнини і ніг. А при спинномозковій анестезії можлива і така ситуація, коли блокуються больові відчуття у всьому тілі, але головний мозок не зачіпається. Так що не завжди потрібно налаштовувати себе на те, що ви повністю відключіться.
МІФ ДРУГИЙ. При наркозі завжди вводять знеболююче в вену. Зазвичай так роблять при невеликих за обсягом операціях, які не вимагають полостного втручання. У багатьох інших випадках використовують такі види анестезії, коли знеболююче вводиться в область проводить нерва, що йде до хворого органу, а також між оболонками спинного мозку і безпосередньо в спинний мозок. Багато, дізнавшись, що належить ін`єкція препарату в спинний мозок, побоюються, що це буде дуже боляче. Насправді ж болі ніякої немає і бути не може, тому що в цій області немає рецепторів - чутливих клітин. Саме такі маніпуляції самі безболісні. Але найчастіше при великих операціях використовується комбінована анестезія: спочатку вводять снодійне в вену, щоб людина заснув, а потім здійснюють інші види знеболювання: відключають мускулатуру, нерви, мозок.
МІФ ТРЕТІЙ. Після глибокого наркозу людина може і не прокинутися, бо у нього не витримає серце. Тут мова йде вже про хірургічні втручання, які вимагають повністю відключити свідомість. Іноді при цьому необхідно, щоб під час операції легені та серце працювали не самостійно, а за допомогою спеціальних апаратів. Ця ситуація комусь може здатися дуже страшною, насправді ж вона дає можливість хірургам набагато краще контролювати стан організму, відстежувати найменші зміни в роботі серця, легенів, кровоносних судин. Такий вид анестезії в разі необхідності дозволяє прийняти найбільш швидкі і правильні заходи, щоб врятувати хворого. Якщо у вас є протипоказання до такої анестезії, наприклад, хворе серце, вам її просто не запропонують. Хіба що в тому випадку, коли вибір стоїть між збереженням життя і ймовірністю ускладнень. Тоді лікарі зобов`язані боротися за життя пацієнта всіма можливими способами. Наркоз із застосуванням апаратів штучного дихання значно розширює можливості хірургів і дозволяє надати допомогу тим пацієнтам, яким при інших видах хірургічного втручання допомогти вже не можна. Звичайно, при цьому враховуються всі протипоказання, вік, можливості організму. Важливо також усвідомлювати, що після операції із застосуванням апаратного дихання у вас настане період, коли доведеться навчатися дихати самостійно. Це абсолютно нормальний і природний процес, який успішно пройшли мільйони пацієнтів.
МІФ ЧЕТВЕРТИЙ. Краще потерпіти біль, ніж піддаватися наркозу. Щогодини болю, яку ви терпите, забирає години життя. Біль - це реакція організму на непорядок, який він вже терпіти не може. Майже будь-яка маніпуляція, пов`язана із заподіянням сильного болю, шкідливіше для організму, ніж наркоз. У всьому цивілізованому світі дотримуються іншої точки зору: там, де можна позбавити пацієнта від болю, це обов`язково роблять. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні для цього дуже широкими можливостями. Тому не варто відмовлятися від знеболювання, якщо лікар вважає, що воно вам необхідно.
МІФ П`ЯТИЙ. Якщо під час наркозу щось бачиш або відчуваєш - значить, недодали. При деяких видах анестезії людині здається, що він чує голоси лікарів, сприймає те, що відбувається в операційній, правда, в спотвореному вигляді. Хтось бачить море з пальмами, хтось - кошмари. Все це наслідок галюцинацій, які можуть викликати у деяких людей анестезуючі речовини. Не варто надавати їм велике значення, вважати, що ви були на волосині від смерті, якщо під час наркозу випробували якісь незвичайні відчуття. При найсучасніших видах анестезії, коли застосовуються спеціальні препарати, що усувають галюцинації, людина нічого не бачить і не відчуває під час наркозу. Засинає в операційній і потім прокидається на лікарняному ліжку. А якщо під час анестезії ви відчули біль - це, звичайно, просто шлюб.
МІФ ШОСТИЙ. При наркозі людина часто задихається.
Подібні відчуття були пов`язані з видами наркозу, які зараз вже практично не застосовуються. Років двадцять тому жінкам під час гінекологічних маніпуляцій доводилося дихати ефіром через апарат, їм накладали маску. Це не тільки неприємно, але й шкідливо. Зараз від таких методів практично скрізь відмовилися. У будь-якому випадку, якщо вам загрожує подібна процедура, можна попросити застосувати більш сучасний вид анестезії. Або звернутися в іншу клініку.
МІФ ШОСТИЙ. Якщо операція вимагає наркозу - значить, все може скінчитися погано. Не потрібно боятися наркозу. Він якраз необхідний для того, щоб з вами не трапилося нічого поганого під час операції. В цьому ви самі повинні допомогти лікарям. Перш за все - ретельно виконуйте рекомендації анестезіолога, який обов`язково поговорить з вами напередодні, якщо ви лягаєте на планову операцію. Розкажіть докладно про всі слабкі місця, які вас турбують, про те, як переносили наркоз раніше. До того режиму, який вам порекомендують дотримуватися перед операцією, - не курити, не пити рідини - поставтеся серйозно. Він призначається для того, щоб попередити ускладнення і екстремальні ситуації. Якщо ввечері напередодні або вранці перед операцією вам прописали прийняти якісь препарати - не ігноруйте це розпорядження. Як правило, перед операцією призначаються сильні снодійні, які вже є перший етап анестезії. Вони забезпечать вам глибокий розслабляючий сон перед операцією і правильне дію інших знеболюючих речовин.
МІФ ВОСЬМИЙ. Якщо вихід з наркозу відбувається повільно - значить, дали дуже велику дозу. Зазвичай пацієнт виходить з наркозу протягом одного-чотирьох годин в залежності від обсягу яку застосовували анестезії і своїх індивідуальних особливостей. Те, що вихід з наркозу пройшов нормально, може оцінити тільки лікар за різними показниками роботи організму. Сам пацієнт зазвичай досить довго, протягом дня, перебуває в напівдрімоті. Його родичі, які при цьому присутні, не повинні лякатися. Організм хворого просто знаходиться під впливом анальгетиків. Їх обов`язково вводять для того, щоб пом`якшити біль після операції - адже наркоз закінчився, а причина болю залишилася. Може бути і інший стан після наркозу - надмірне збудження. Зазвичай це буває, якщо людина раніше зловживав алкоголем, якщо у нього були психотичні розлади. Таке ускладнення теж піддається лікарському контролю - пацієнтові просто на деякий час введуть заспокійливі і снодійні.
МІФ ДЕВ`ЯТИЙ. Після операції під наркозом людина довго не може прийти в себе, стає забудькуватим, незібраних, тому що наркотичні препарати зберігаються в мозку. Препарати, що використовуються для анестезії, виводяться з організму досить швидко - через день-другий. Однак протягом місяця після операції деяким пацієнтам дійсно буває важко зосередитися, турбує підвищена стомлюваність, розумова робота йде не так успішно. Це пов`язано не з дією наркозу, а з ускладненнями операції - наприклад, могла виникнути ситуація з нестачею кисню або недостатнім кровопостачанням мозку. Згодом це пройде. Але краще відразу після операції не включатися в роботу на повну котушку, а дати собі час на адаптацію.
