Чи не хмурьте брови
Новина на межі сенсації: у медиків з`явилася можливість по-новому впливати на психіку людей. І таким чином лікувати депресії і керувати емоціями.
У чому суть цього нового підходу? Кому може стати в нагоді таке лікування?
Розповідає доктор медичних наук, президент Міжрегіональної громадської організації фахівців ботулінотерапіі, керівник неврологічного відділення Центру Міждисциплінарної стоматології та неврології, професор кафедри нервових хвороб ФППОВ ПМГМУ ім. І. М. Сеченова в Москві, лікар-невролог Ольга РАТМИРІВНА Орлова.
- Ольга РАТМИРІВНА, читачі заінтриговані. Про який новий спосіб управління емоціями йдеться?
- Йдеться про абсолютно новий напрямок у прикладній медицині - корекції емоційного статусу шляхом впливу на зовнішній вигляд людини. Цим питанням займаються фахівці в області молодий прикладної науки - нейроестетікі.
Вона об`єднує дві, здавалося б, різні сфери - естетичну медицину і неврологію. Однак кілька років тому ми зрозуміли, що насправді вони глибоко взаємопов`язані.
Шкіра та нервова система мають колосальну близькість. Мало того, що вони розвиваються з одного еволюційного зачатка і тому мають загальні прояви хвороб. Але також шкіра є як би універсальним дзеркалом внутрішніх проблем. З одного боку, в зовнішньому вигляді людини, в стані його шкіри, його міміці відображаються порушення різних органів і систем. З іншого - зміни в зовнішності впливають на стан нервової системи. А якщо це так, то вплив на зовнішність, на міміку здатне одночасно змінити і переживання емоцій.
- Яким же чином здійснюється така подвійна дія - відразу на обличчя і на емоції?
- Лікування проводиться за допомогою ін`єкцій ботулотоксину. Сучасні жінки добре знають цей лікарський препарат. Спочатку він прийшов в медицину як засіб від мімічних зморшок. І багато його вже оцінили по достоїнству.
Але його дивовижна можливість впливати на емоції була відкрита зовсім випадково.
Справа в тому, що будь-який новий препарат, перш ніж почне широко застосовуватися в медицині, повинен пройти масштабні випробування. Такий стан справ і з ботулотоксином.
В рамках випробувань експерти встановили, що ін`єкції цього препарату прекрасно розгладжують мімічні зморшки на лобі. Але разом з тим виявили та іншої несподіваний ефект. Після корекції лобових зморшок у людей «дивом» проходили ознаки депресії.
Цей факт став предметом серйозних наукових досліджень. Медикам було важливо зрозуміти, що це - випадковість чи закономірність. І виявилося, що шляхом впливу на тонус м`язів можна реально впливати на почуття.
Так була створена нова теорія - механізм розвитку зворотного зв`язку між мімікою і емоціями. У ньому записано, що будь-яке переживання за принципом зворотного зв`язку посилюється напругою мімічних м`язів. Іншими словами, чим сильніше людина напружується зовні, чим більше емоція відображена на його обличчі - тим гостріше вона відчуває це негативне почуття.
І навпаки: придушення всіх зовнішніх ознак реагування пом`якшує саме переживання. Тобто чим менше м`язів на вашому обличчі хмуриться і затискається, тим легше мозок переносить гнів і тривогу.
- Цікаво, яка ж м`яз на обличчі в цьому плані найбільш чутлива?
- Найсильніше на емоції реагує міжбрівна м`яз - так званий «нахмуріватель». Як виявилося, вона не тільки відображає агресію і гнів, а й істинно їх переживає. Цей факт був доведений за допомогою томографії мозку.
Пацієнтів просили штучно нахмурити брови. І через деякий час у них в мозку активізувалася саме та зона, що відповідає негативному стану психіки. У ній помітно посилювався кровотік - всього-то від банального нахмуривания.
Потім цим людям зробили уколи ботулотоксину. Препарат вводився в міжбрівна м`яз. І помітили - реакція мозку зменшилася. Тобто переживання емоції змінилося.
Так був зроблений висновок про те, що ботулотоксин покращує настрій не тільки за рахунок корекції зморшок і омолодження зовнішності. Але і прямим чином впливаючи на нервову систему.
- Все це надзвичайно цікаво. Але чи можна скористатися цим відкриттям на практиці?
- Так, за допомогою ботулотоксину проводиться лікування депресій вже в декількох психіатричних клініках. І далі цей напрямок буде тільки активно розвиватися.
Пацієнтам з підтвердженим діагнозом в міжбрівна м`яз вводиться препарат. І через два місяці у переважної більшості ознаки депресії повністю проходять. Причому ефект зберігається досить довго - до півтора років. Потім ін`єкції повторюють.
І це не єдиний плюс такого лікування. Крім підйому настрою у людей розгладжуються зморшки, і він виглядає не тільки молодше, але і добрішим. Адже саме міжбровні зморшки створюють «ефект сердитого особи». І як тільки вони пом`якшуються, особа стає більш відкритим і доброзичливим. В результаті навколишні починають сприймати людину більш позитивно. Він відчуває себе більш впевненим, легше йде на контакт і простіше досягає успіхів. Тобто слідом за прямим позитивним лікувальним ефектом йде не менш важливий опосередкований.
І тут треба зауважити, що якщо у вас немає важкої депресії, а хотілося б тільки пом`якшити вираз обличчя, то для цього зовсім не потрібно звертатися до психіатра. З цим завданням цілком впорається фахівець в області естетичної медицини.
Ін`єкції ботулотоксину займають всього декілька хвилин. Як правило, легко переносяться і не вимагають знеболення.
- Невже у такого лікування зовсім немає ускладнень, побічних дій? Все-таки мова йде про токсини.
- Протипоказання до таких ін`єкцій, звичайно, існують. Це схильність до рясних кровотеч, важкі неврологічні захворювання, загострення хронічних недуг, висипання на шкірі, вагітність і годування грудьми. Все це давно відомо.
Але є і абсолютно нові дані. Після ін`єкцій ботулотоксину у деяких людей може виникати цікавий побічний ефект - зміна сприйняття.
Це означає, що в умовах розслабленої міміки людина може стати менш емоційним. Менш схильним до співчуття і співпереживання.
Напевно, для кого-то можливість стати більш «товстошкірим» - скоріше, реальний плюс. Людині стає простіше жити, не турбуючись за кожну дрібницю.
Але все ж таке лікування не ставить за мету зробити пацієнта байдужим. Тому вплив на мімічні м`язи повинно бути строго дозованим. І здійснюватися тільки досвідченим фахівцем в області ботулінотерапіі.
Зовнішній критерій правильного введення препарату - це збереження на обличчі живої усмішки. Адже посмішка - в нашому естетичний вигляд найголовніше. Якщо ж препарат введений надлишково, це може привести до зайвої релаксації кругового м`яза ока. До появи так званої таємничої посмішки, яка виглядає нещирою, натягнутою.
- І як же бути, якщо препарат був введений в надлишку? Чи можна його якось усунути?
- Відразу і повністю від нього позбутися, на жаль, не вдасться. Але з часом дія ботулотоксину слабшає. Починаючи з третього-четвертого місяця після введення. І в цьому полягає ще один плюс такого лікування - воно оборотно.
Також скоротити термін дії препарату можуть деякі ліки. В першу чергу, антибіотики і знеболюючі. Так що в окремих випадках лікар може призначити вам конкретний антибактеріальний препарат.
Але справедливості заради варто сказати, що при корекції міміки і емоцій ботулотоксин все ж рідко вводиться в надлишку. Теоретично передозування можлива при лікуванні неврологічних захворювань - мігрені, невралгії лицьового нерва, інших больових синдромів, підвищеної пітливості. Сьогодні від цих проблем теж успішно рятують шляхом ін`єкцій ботокса, лантокса і їх аналогів. І там вже використовуються більш високі дози препаратів.
Але знову ж таки діє логічне правило: чим більш досвідчений і грамотніше лікар, тим менше ризик зіткнутися з неприємностями.
