Зірвалася вагітність
зірвалася вагітність
Як бути, якщо спроби стати мамою раз по раз закінчуються невдачею? Питання фахівцеві задає співробітниця банку з Саратова Ганна Черенкова. Відповідає лікар вищої категорії, гінеколог Воронезької міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги №8 Едуард Абдулаевич Мубаракшіна.
- Мені 28 років. Уже два роки ми з чоловіком намагаємося завести дитину. За цей час я двічі була вагітна. Але обидва рази все закінчилося невдало. Перший викидень стався на шостому тижні, другий - на одинадцятій. Лікарі пропонували обстеження, але я в той момент була в депресії і нічого перевіряти не захотіла. Зараз пройшло півроку. З чого мені почати, щоб наступного разу все було добре?
- Найбільш часто вагітність в перші три місяці переривається через генетичних порушень у плоду. А вони є результатом участі в заплідненні дефектної яйцеклітини або сперматозоїда. Майже 80% викиднів на ранньому терміні відбуваються з цієї причини.
Запобігти таким втратам досить складно. Можна лише порекомендувати не затягувати з народженням першої дитини. Оптимально зробити це, коли вам від 20 до 30 років. Адже ризик генетичних порушень з віком збільшується.
Можуть позначитися і інші негативні чинники: куріння, проживання в екологічно неблагополучною місцевості, одноманітне харчування, перенасичене «хімією». Можливо, у вас двічі виникали порушення саме через таких «зовнішніх» причин. В такому випадку можна просто дочекатися більш вдалого збігу обставин. Але більш грамотним підходом є відвідування лікаря-генетика.
Йти на консультацію потрібно разом з чоловіком. Аналізи крові беруть у обох майбутніх батьків. І якщо будуть виявлені якісь відхилення, лікар разом з вами розробить тактику ведення наступної вагітності.
- У мене досить нерегулярний цикл. Це могло стати причиною проблем?
- Так, гормональні неполадки посідають друге місце серед причин невиношування.
Особливо часто ускладнює вагітність підвищений вміст в крові чоловічих гормонів. Ця недуга має цілий ряд ознак, одним з яких якраз є нестійкий менструальний цикл.
Можуть бути проблеми і з-за браку в організмі прогестерону. Цей гормон забезпечує збереження вагітності. Причому його роль особливо велика в перші 12 тижнів.
Повторювані викидні трапляються і у жінок зі зниженою функцією щитовидної залози. Тому відвідати ендокринолога або гінеколога-ендокринолога вам потрібно обов`язково. Він призначить ряд аналізів. Якщо будуть знайдені відхилення в роботі яєчників, наднирників або щитовидки, доведеться якийсь час приймати таблетки. І лише потім, за погодженням з доктором, планувати зачаття.
У тих випадках, коли жінці не вистачає прогестерону, його дають у вигляді таблеток або наносять на шкіру в формі спеціального гелю.
Якщо з ендокринологією все виявиться в порядку, доведеться шукати інші передумови для невиношування.
- Мені говорили, що причиною викидня може бути інфекція. Це дійсно так? На що мені потрібно перевіритися?
- Інфекційні процеси можуть стати причиною втрати вагітності. Але в такому випадку викидень, як правило, трапляється на більш пізніх термінах. Виняток - важкі вірусні інфекції, наприклад, грип або перенесена мамою краснуха. Через них проблеми можуть виникнути на будь-якому терміні.
Відео: Позаматкова вагітність. Лапароскопія.
Однак в цілому природа влаштувала так, що дитина в материнській утробі непогано захищений від інфекцій. Мають значення лише окремі бактерії і віруси. Від них, по можливості, потрібно позбутися.
Зробіть мазок, щоб визначити, чи немає у вас БВ. Останні дослідження показують, що жінки, у яких часто загострюється ця недуга, в кілька разів частіше мають проблеми з виношуванням дитини, ніж здорові.
Пройдіть також стандартне обстеження на гінекологічні інфекції, включаючи ПЦР на наявність хламідій і уреаплазми. Якщо яке-небудь захворювання буде виявлено, лікар призначить лікування.
Але все ж в першу чергу варто перевірити гормональний статус і пройти імунологічне обстеження. Адже імунні проблеми - це цілком ймовірна причина повторних викиднів.
- Так адже імунітет якраз і відповідає за боротьбу з інфекціями?
- Ми звикли говорити про ослаблений імунітет. І тоді дійсно на перший план виходить уміння організму протистояти бактеріям і вірусам. Але бувають і інші порушення. З різних причин імунна система матері може озброїтися проти свого ж організму. Природно, це позначається і на дитину.
Також бажано буде зробити УЗД матки і яєчників. Деякі відхилення в будові матки теж можуть стати причиною викидня.
- Коли я хотіла стати мамою в перший раз, випила на ювілеї колеги два келиха шампанського. І лише потім дізналася, що вагітна. А через три дні у мене почалася кровотеча. Тепер я себе весь час картаю, що сама погубила дитини. Чи міг викидень статися з цієї причини?
- Навряд чи невелика доза спиртного могла так серйозно вплинути на перебіг вагітності. Швидше за все, причини були в іншому.
Хоча, звичайно, майбутній мамі треба повністю відмовитися від алкоголю і куріння. Причому ще на етапі планування вагітності. Адже точну дату зачаття встановити досить складно.
Ще одна порада - беріть менше ліків. За новими даними вчених, навіть використання аспірину та ібупрофену незадовго до зачаття або на невеликих термінах вагітності підвищує ризик невиношування.
- А звичка пити по 2-3 чашки кави не могла позначитися?
- Майбутнім мамам кави краще не вживати. Цей напій, що бадьорить підвищує загальну збудливість організму і в якійсь мірі може спровокувати викидень. Але найчастіше каву стає «доважком» до більш серйозних причин переривання вагітності.
Постарайтеся позбутися від кавової залежності ще до наступного зачаття. Інакше потім різка відмова від кави може спровокувати у вас синдром відміни. Можливо зниження артеріального тиску, млявість, головний біль. Якщо ви щодня пили каву по 2-3 чашки і більше, скоротіть дозу хоча б до однієї чашки під час сніданку.
- Чи потрібно мені приймати якісь вітаміни, для того щоб наступна вагітність протікала гладко?
- Особливої потреби в прийомі полівітамінів немає, особливо якщо ви повноцінно харчуєтеся. Але фолієву кислоту зараз рекомендують приймати всім жінкам ще до зачаття і всю першу половину вагітності. Рекомендована доза - 0,4 мг на день. Цей захід допоможе запобігти цілий ряд порушень у розвитку дитини.
Інші вітаміни намагайтеся отримати з їжі. Їжте більше свіжих ягід, овочів. Не забувайте про волоські горіхи і насіннячка - джерела корисного натурального вітаміну Е. Він сприяє виробленню жіночих гормонів і тому «підтримує» вагітність на ранніх термінах.
- Яка ймовірність того, що при наступній вагітності у мене знову буде викидень?
- За статистикою, від 60 до 70% жінок, які пережили два і більше викидня, успішно доношують наступну вагітність. Ця ймовірність стане ще більше, якщо ви з`ясуєте причини своїх проблем.
- Скільки часу займає відновлення після викидня? Як скоро мені можна планувати нову вагітність?
- Для фізичного відновлення жінки потрібно 1-2 місяці, в залежності від того, як довго тривала вагітність. У більшості жінок менструація починається через 4-6 тижнів після викидня, і в наступному циклі вже можливе зачаття.
Однак це не означає, що вам треба поспішати. По-перше, не варто намагатися завагітніти до тих пір, поки не виявлені причини невиношування. По-друге, дуже важливо відновитися емоційно. А для цього часто потрібно набагато більше часу. Ви згадували про депресію, страхи, відчуття провини. Все це потрібно скинути зі своїх плечей, і тоді шанси на успіх помітно підвищаться.
При цьому заспокійливими таблетками і антидепресантами майбутній мамі захоплюватися не варто. Бажано звернутися до психотерапевта, який має досвід роботи з жінками, які втратили своїх ненароджених дітей.
І тільки коли ви будете фізично, психологічно й емоційно готові до вагітності, варто робити чергову спробу.
