Гормональне безпліддя
Відео: гормональне безпліддя у жінок лікування
Чому до і під час вагітності доводиться приймати гормональні препарати? Чи не небезпечно це для жінки і її майбутнього малюка? На запитання наших читачів відповідає кандидат медичних наук, лікар-гінеколог московського медичного центру Меділюкс-М Нана Картлосовна Тетруашвілі.
Відео: Олена Уілкінс: про гормональний збій, щитовидній залозі та натуральному відновленням гормонального фону
Прочитала в журналі, що багатьом манекенницям, щоб народити дитину, доводиться приймати гормони. Невже ця професія так шкідлива для жіночого здоров`я? Настя Кармишева,
м Устюжна
- Йдеться, швидше за все, не про конкретну професію, а про так званому типі манекенниці. Цьому медичному терміну відповідають високі жінки з вузьким тазом, довгими ногами, щодо широкими плечима. Крім того, іноді у них спостерігається надлишковий ріст волосся на тілі, а менструальний цикл буває подовжений до 35-40 днів. Якщо до сукупності цих ознак додаються складнощі з дітонародженням, можна припустити, що жінка страждає надниркової гіперандрогенією. Тобто кора її наднирників виробляє зайву кількість чоловічих статевих гормонів - андрогенів, що заважає і зачаття, і нормальному виношування вагітності. У такому випадку жінці дійсно необхідна гормональна терапія, що знижує продукцію андрогенів в організмі. При цьому захворюванні, навіть якщо вагітність наступила самостійно, для благополучного її течії, як правило, призначають невеликі, індивідуально підібрані дози гормонального препарату дексаметазону. Для лікування безпліддя лікар прописав мені протизаплідні таблетки. Може бути, це помилка, і потрібно пошукати іншого лікаря? Ірина Овсяннікова, Перм
- Швидше за все, ваші проблеми пов`язані з порушенням процесу овуляції - дозрівання і виходу з яєчника готової до запліднення яйцеклітини. Прийом на протязі трьох менструальних циклів гормональних контрацептивів, а потім їх скасування стимулюють нормальну овуляцію, що значно підвищує вірогідність зачаття.
* * *
Після двох викиднів лікарі встановили, що у мене вкорочена друга фаза менструального циклу, і призначили мені гормональні препарати. Як це може бути, якщо місячні у мене відбуваються регулярно, через 28 днів? Ольга Бочарова, Великі Луки
- В даному випадку мова йде не про порушення ритмічності менструального циклу, а про події, що відбуваються всередині нього. Кожен жіночий місяць ділиться на дві фази. У першій під дією жіночих статевих гормонів естрогенів в порожнині матки активно зростає ендометрій - слизова оболонка, в яку після зачаття вростає плодове яйце. Одночасно в яєчнику відбувається дозрівання яйцеклітини. З її виходом з яєчника перша фаза завершується. У другій фазі циклу лідирує інший гормон - прогестерон. Він відповідає за зачаття і підготовку матки до прийому і закріпленню заплідненої яйцеклітини. На виконання цих завдань організму потрібно не менше 11 днів. Якщо прогестерону виробляється недостатньо або тривалість другої фази мала, то після нормального зачаття імовірний мимовільний викидень на терміні сім - вісім тижнів. Я з дитинства пампушка, і моєму чоловікові це дуже подобається. Але у нас немає дітей, і лікар сказав мені: щоб їх завести, потрібно не тільки приймати гормони, але обов`язково сильно схуднути. Невже не можна без цього? Наталя Красавченко, Курськ
- Повірте, лікар зовсім не з шкідливості спонукає вас на дійсно нелегка справа. Схоже, що в вашому випадку надмірна маса тіла - це лише один із проявів цілого ряду неполадок в жіночому організмі. Їх медична назва: нейро-обмінно-ендокринний синдром, хоча і звучить громіздко, але точно відображає територіальну дислокацію складного комплексу порушень. Це і неточності в роботі мозкових центрів, що регулюють гормональний баланс, і надлишкове вироблення в організмі чоловічих статевих гормонів андрогенів, і пов`язані якраз із зайвою вагою порушення овуляції. Існують і зовнішні ознаки цього стану: надмірне оволосіння, часте підвищення артеріального тиску, схильність до вегетососудистіреакцій кризам, нерегулярний, із затримками, менструальний цикл. У такій ситуації розставання із зайвою вагою - необхідний крок в боротьбі за настання вагітності і здоров`я майбутньої дитини. Головне, що допоможе досягти мети, - дієтотерапія. В першу чергу слід виключити з раціону тваринні жири, цукор та інші вуглеводи, різко обмежити кількість хліба. Основою харчування повинні стати низькокалорійні молочні продукти, овочі та фрукти. Однак під заборону потрапляють картопля і банани, оскільки в них багато вуглеводів. Дуже корисно також почати плавати в басейні або хоча б займатися доступною в домашніх умовах фізкультурою. Крім того, для благополучного виношування вагітності вам, швидше за все, будуть призначені невеликі дози гормонів - дексаметазону і аналогів прогестерону.
* * *
Моєму синові шість років. Три місяці тому я відмовилася від оральної контрацепції, але менструальний цикл Ніяк не налагоджується, і друга вагітність не настає. Можливо я стала безплідною? Тамара Коняхіна,
Санкт-Петербург
- Якщо протягом двох - трьох місяців після припинення оральної контрацепції ритм менструацій не входить в норму, необхідно здати аналіз на гормон пролактин. За його результатами лікар призначить необхідну гормональну корекцію. А тривожитися про можливе безплідді поки не варто: за сучасними уявленнями, безпліддя діагностують, коли бажана вагітність не настає протягом року регулярного статевого життя без контрацепції.
* * *
Перша менструація у мене прийшла в 13 років, але до цих пір, а зараз мені 20, менструальний цикл дуже нерегулярний. Чи зможу я народити дитину? Наталія Савченко, Нижній Новгород
- У нормі після настання менархе - першої менструації - жіночий цикл повинен знайти регулярність протягом одного - двох років. Якщо цього не відбулося, потрібно обов`язково обстежитися у гінеколога-ендокринолога, тим більше, якщо планується народження дитини. Адже збої менструального циклу часто свідчать про гормональному неблагополуччя організму. Розібратися в ситуації і скоригувати гормональний баланс слід до настання вагітності. Якщо ж лікар рекомендує продовжити гормональне лікування і під час виношування, його порадами ні в якому разі не можна нехтувати. В іншому випадку велика ймовірність втрати вагітності або несприятливих наслідків для здоров`я малюка.
* * *
Мою сестру лікують від безпліддя гормонами. Лікар попередив, що приймати їх доведеться і під час вагітності. Чи не зашкодить це майбутній дитині? Катерина Соловйова, Електросталь
- У сучасній підтримуючої гормональної терапії під час вагітності використовують настільки малі дози гормонів, що ніякої шкоди здоров`ю плода вони не завдають. А ось відсутність необхідної підтримки може призвести не тільки до мимовільного викидня, але і до того, що майбутній дитині доведеться розвиватися в умовах, далеких від комфортних, що, безумовно, не корисно.
* * *
З`ясувалося, що вагітність у мене не настає через гормональних порушень. Навіщо в такому разі мені призначили рентген черепа? Христина Ратник,
Вологда
- Рентгенографію одного з відділів мозку, а саме турецького сідла, проводять, щоб з`ясувати в якому стані знаходиться дуже важлива ендокринна залоза - гіпофіз. Через неполадки в його роботі порушується вироблення ряду статевих гормонів, що може привести до безпліддя. Чи не нормализовав роботу гіпофіза, впоратися з таким безпліддям не можна.
