Як народити двійнят
Відео: Як народити двійню в Сімс 4? | Cary LP
У мене з 15 років синдром полікістозних яєчників, зараз мені 28 років. На щастя, один раз мені вдалося завагітніти і народити дитину. Але через кілька років хвороба знову повернулася. Нам з чоловіком дуже б хотілося ще малюка. Який спосіб лікування мені варто вибрати? Може бути, краще відразу зважитися на ЕКО?
Олена Анісімова, м.Москва
На запитання читачки відповідає головний лікар московської медичної
клініки репродукції МА-МА Вікторія Вікторівна Заева.
За статистикою, синдром полікістозних яєчників наздоганяє кожну десяту жінку. Більшості з них з підліткового віку і протягом усього життя доведеться боротися з порушеннями менструації і безпліддям. Паралельно йде війна з косметичними проявами недуги - збільшенням ваги, посиленим ростом волосся на тілі і висипом вугрів. Це пов`язано з надлишком андрогенів - чоловічих статевих гормонів. В результаті порушується механізм овуляції, не відбувається дозрівання повноцінної яйцеклітини, а значить, настання вагітності неможливо.
Відсутність овуляції зазвичай компенсують призначенням ліків. Зараз більшість лікарів на першому етапі виписують кломифен. Якщо полікістоз - це єдина причина безпліддя, то вагітність наступає у 30% пролікованих жінок. Коли лікування кломіфеном не вдалося усунути помилки, заходить мова про операцію.
Щадним лапароскопічним шляхом проводиться видалення товстої оболонки яєчника, яка заважала вийти назовні дозрілої яйцеклітини. Після цього функція яєчників може відновитися. Процес овуляції поновлюється в 80% випадків. Потрібно мати на увазі, що шанси на зачаття найбільш високі протягом одного року після лікувальної лапароскопії. А в подальшому частота настання вагітності невисока.
Після оперативного втручання нерідко проводиться курс гормонального лікування. Він необхідний для того, щоб налагодити правильну циклічну роботу яєчників.
В останні роки в якості альтернативи операції призначають нові препарати - гонадотропіни. У плані відновлення овуляції вони дуже хороші - ефект досягається в 90-95%. Однак нерідко під час прийому цих засобів виникає навіть надмірна стимуляція яєчників. А це збільшує ризик багатоплідної вагітності. Ось чому деякі жінки, роками борються з безпліддям, іноді стають мамами відразу двох-трьох немовлят. Але подібне лікування може бути проведено тільки після виключення патології матки і труб, а також чоловічого фактора безпліддя.
Після успішного лікування, а також на якийсь час після вагітності і пологів полікістоз яєчників йде в тінь. Але, як це не сумно, більшість лікарів помічають рецидив захворювання приблизно протягом 5 років. Тому після перших пологів так необхідна профілактика повернення поликистоза. Що особливо важливо через супутнього ризику розвитку ракової пухлини в порожнині матки.
Профілактика неможлива без загального оздоровлення організму. Потрібно скоригувати свою вагу - це дозволить стихнути обмінних порушень. Енергетична цінність добового раціону не повинна перевищувати 2000 ккал. Не можна забувати про фізичну активність. Намагайтеся уникати стресових ситуацій і інфекційних захворювань, адже вони можуть спровокувати рецидив поликистоза.
Для запобігання нових проблем також призначаються спеціальні препарати - комбіновані контрацептиви останнього покоління або кошти, що складаються з одного гормону прогестерону. Найбільш популярним ліками є Діані-35. Цей препарат допомагає впоратися і з підвищеним оволосіння, і з шкірними проблемами.
Якщо ви хочете завагітніти знову, то в першу чергу лікар відновить овуляторні менструальні цикли. Перший крок на цьому шляху - регулярне вимірювання базальної температури і складання графіка. За цими даними доктор оцінить і проконтролює дозрівання яйцеклітини. Якщо протягом 6-9 місяців вам не вдається самостійно завагітніти, то далі вірогідність зачаття різко знижується.
У цій ситуації варто подумати про інший спосіб досягнення вагітності - методі ЕКО. Адже після перенесених операцій та пологів всередині могли статися зміни, з`явитися спайки. Зазвичай ЕКО рекомендується при поєднанні проблем полікістозу, трубного безпліддя або зниження якості сперми. Але якщо жінка сама вважає за краще ЕКО другою або третьою лапароскопії, ми намагаємося піти їй назустріч.
Перенесення готового до розвитку зародка в порожнину матки допомагає завагітніти навіть у найскладнішій ситуації.
