Пігулка від міоми

Найчастішою гінекологічної проблемою нашого часу була визнана міома матки. Після 35 років вона зустрічається у кожної третьої російської жінки. На жаль, почастішали випадки і раннього розвитку таких вузлів - у 14-16-річних дівчаток. Тому лікарі не залишилися байдужими до цієї тенденції і представили нові національні рекомендації по боротьбі з міомами.

Серед інших методик і засобів в них фігурує новинка - препарат уліпрістал. Він призначений для лікування міоми без операції.

 Ліки надає подвійний удар по механізму розвитку вузла. По-перше, пригнічує розростання його клітин, стримуючи подальше зростання міоми. А по-друге, зупиняє кровотечі, якими зазвичай супроводжується ця недуга.

Препарат може призначатися і для підготовки до операції - якщо вузли занадто великі або множинні.

Ендометріоз і материнство

Як і раніше гостро стоїть проблема ендометріозу. Кожне втручання лікарів знижує шанси жінки стати мамою, оскільки виснажує резерви яєчників.

Однак і тут з`явилися нові підходи. Лікарі знайшли спосіб, як зберегти репродуктивний потенціал при ендометріозі. Методика застосовується у жінок старше 35 років, зазвичай перед оперативним втручанням.

Пацієнтка здає аналізи, робить УЗД, за допомогою якого оцінюється число фолікулів. Якщо є ознаки виснаження яєчників, проводиться підстраховка. Лікар забирає яйцеклітини і на час їх заморожує в кріобанку.

Після операції їх реанімують і повертають в матку. І протягом 3-4 місяців жінка активно планує вагітність - спонтанну або за допомогою ЕКЗ.

Якщо ж зачаття відкладається, на час відстрочки призначається курс лікування препаратами-агоністами. Вони допомагають запобігти швидке повернення хвороби.

Спостереження без видалення

Нові підходи знайдені в діагностиці та лікуванні хвороб шийки матки. Довгий час російські лікарі ставилися до будь-яких змін у цій галузі підозріло. І мало не відразу пропонували жінці їх «припекти», «заморозити» або «випарувати».

Сьогодні гінекологи не поспішають піддавати шийку матки випробувань. Адже всілякі «припікання» можуть надати їй «ведмежу послугу» - спровокувати розвиток ендометріозу і безпліддя.

Відтепер на вибір тактики лікування впливає не зовнішня картина шийки, побачена в дзеркалах, а наявність вірусу папіломи людини. Саме від нього залежить, чи стане «ерозія» небезпечної або залишиться нешкідливим дефектом органу.

Тому перш за все у жінки беруть мазок на ВПЛ. І якщо вірусу немає або його кількість мізерно, ніяких втручань не проводиться. Досить спостереження в динаміці і періодичних тестів на змінені клітини.

Крім того, гінекологи просувають ідею профілактики хвороб шийки матки. Для цього існують особливі вакцини - Гардасил і Церварикс. І якщо раніше їх рекомендували вводити дівчатам до першого статевого контакту, то тепер дозволяють і вже активним в цьому плані жінкам. Головне, щоб на момент щеплення їх організм не був знайомий з папіломавірусом.

розумна вагітність

Багато лікарів вважають: в XXI столітті вагітність все ж повинна бути планованою. Грамотна підготовка дозволяє скоригувати у майбутньої мами масу різних проблем. Підлікувати приховані інфекції, підвищити імунітет. Наситити організм відсутніми речовинами, зміцнити свої слабкі органи. І за рахунок цього - підвищити шанси на зачаття здорового малюка.

І навпаки: безтурботне нехтування цим етапом може закінчитися сумно - невиношуванням вагітності або народженням неповноцінної дитини.

Так що відповідальні майбутні мами повинні не тільки ретельно обстежити свій організм, але і за два-три місяці до планованого зачаття почати прийом спеціальних біокомплексів. Йдеться про такі поєднаннях корисних речовин, які допомагають правильному формуванню плода. Запобігають його пороки розвитку і розумову відсталість.

Цієї високої мети в складі препаратів служать фолієва кислота, вітаміни D3, В6, В12, йод і залізо. А ще - новий для «вагітних» комплексів елемент - поліненасичені жирні кислоти. Саме вони захищають мозок майбутнього малюка від шкідливих впливів протягом всієї вагітності. А також допомагають розвитку мозку вже після появи на світло, коли мама годує свою дитину грудьми.

Гени-винуватці

Одним з провідних трендів в гінекології став пошук генетичних «коренів» жіночих проблем. Саме там вони сподіваються знайти ключі до таємничих недугам, вилікувати які поки не вдається.

Як виявилося, особливі поєднання генів і їх мутації винні в багатьох хворобах репродуктивної сфери. Так, спадковий слід виявлений в основі ендометріозу і синдрому полікістозних яєчників. Виявлено гени, що підвищують ризик розвитку міоми і мастопатії. Гени, так чи інакше перешкоджають виношування вагітності.

Тому зараз лікарі активно розробляють нові тести для діагностики цих станів. А деякі з них доступні вже зараз. Наприклад, їх можна пройти в одному з найбільших лабораторних комплексів Genetico.

Не біда, якщо аналізи виявлять у жінки дефектні гени. Незважаючи на те що виправити їх поки не можна, цілком можна стримати їх небезпечний потенціал. По-перше, зміцнювати свій імунітет - основу здоров`я всіх систем. По-друге, вчасно і повністю виліковувати будь-які інфекції. Адже вони створюють в організмі запальний фон - негативну грунт для зростання утворень. І по-третє, не допускати абортів, вискоблювання матки і операцій на животі. Все це неминуче пошкоджує репродуктивні органи.

Відбір або збереження?

Безсумнівно, втішна тенденція в російському акушерстві - боротьба за кожну жіночу вагітність.

Як відомо, на Заході загроза переривання вагітності в першому триместрі майже ніяк не лікується. Вважається, що ранній викидень - скоріше благо. Таким шляхом жіночий організм позбавляється від нежиттєздатного плода. Відбувається як би природний відбір, як у тварин.

Однак російські експерти дотримуються інших поглядів. Вони переконані, що організм відторгає ембріон, несумісний з життям, лише в сверхранние терміни вагітності - в перші два-чотири тижні. Іноді це відбувається непомітно, під виглядом чергових місячних.

Але в більш пізні терміни - від 5 до 12 тижнів - загроза невиношування має вже інші причини. Вони пов`язані не з ембріоном, а зі станом здоров`я самої жінки. З гормональною недостатністю, з порушенням в системі згортання крові, з прихованими інфекціями, з дефектами матки і ендометрія. І якщо на ці проблеми махнути рукою, допустити викидень, це не буде вирішенням проблеми. Більш того, після чергового викидня вагітність може просто не наступити.

Тому, за російськими правилами, при найменшій загрозі - будь то тяжкість внизу живота або кров`янисті виділення - вагітна звертається до гінеколога. Проходить УЗД, здає аналізи. І обов`язково лікується, щоб зберегти своє «цікаве становище».

Так, при найчастішою причини загрози - нестачі «гормону вагітності» прогестерону - жінка отримує його з ліками. Причому вибір таких препаратів тепер розширився. Поряд з уже відомими Дюфастоном і утрожестаном на російський ринок прийшли капсули іпрожін і праджісан. І ті й інші можна приймати всередину і використовувати вагінально.

Якщо ж загроза викидня супроводжується кровотечею, на допомогу приходять кровоспинні препарати. І одним з кращих серед них гінекологи визнали Транексам. Він діє швидше і ефективніше дицинона та інших ліків. Так що вагітній часто навіть не доводиться лягати в стаціонар. Досить постільного режиму в домашніх умовах.

І звичайно, в комплекс лікування загрози переривання входять препарати для розслаблення матки. На ранніх термінах це но-шпа, папаверин і комплекси магнію з вітаміном В6. Набагато складніше запобігти передчасні пологи, особливо якщо сутички вже почалися. Для цього в розпорядженні російських лікарів з`явився новий препарат - атосибан. Він зупиняє сутички і допомагає продовжити вагітність до дозрівання плоду.