Варикозне безпліддя

Серед гінекологічних порушень, які можуть призвести до безпліддя, з`явився новий діагноз: варикоз тазових вен. У чому суть цієї недуги? Як його знайти? Які можливості його лікування і профілактики пропонують лікарі?

Розповідає доктор медичних наук, професор, головний науковий співробітник НДЦ НДО жіночого здоров`я Першого МГМУ ім. І.М. Сеченова, лікар гінеколог-ендокринолог Ірина Всеволодівна Кузнєцова.

Недуга з секретом

Синдром розширення або повнокров`я тазових вен - це, по суті, той же варикоз, тільки в області малого тазу.

Ця чисто жіноча проблема зазвичай розвивається в яєчниках. Більш того, відомо, що частіше страждає ліва яєчникова вена. Це пов`язано з її будовою: в ній менше клапанів. А значить, більше умов для порушення кровообігу.

Має значення і слабкість судинних стінок, яка частіше буває вродженою. Втім, у розвитку недуги винна не тільки анатомія. Відчутний «внесок» також вносить насиченість організму жіночими гормонами. Причому судинорозширювальний ефект мають як естрогени, так і прогестерон. Крім того, велика кількість естрогенів підвищує щільність нервових закінчень. І таким чином підсилює чутливість до болю. Ось чому тривала гормонотерапія несе певний ризик для тазових вен. І, звичайно, вимагає спеціальної «підстраховки».

Досить часто тазовий варикоз провокують вагітність і пологи.

Так, на жаль, ці прекрасні процеси можуть залишати в організмі «слід» у вигляді хронічної венозної недостатності. І ця проблема виявляється скрізь, де є слабкі місця. У одних дам виникає геморой, у інших - розширюються вени на ногах. А треті страждають від «варикозних яєчників».

викриття

Досить довгий час діагнозу «тазовий варикоз» просто не існувало. Хоча проблема, зрозуміло, була. Жінки страждали від незрозумілих хронічних болів внизу живота. Ці відчуття посилювалися при довгому стоянні, перед місячними, під час інтимної близькості. Але знайти їм адекватне пояснення не виходило, не було необхідної діагностики.

Але, на щастя, в наш час діагностичні можливості помітно підвищилися. За допомогою УЗД і доплерометріі можна не тільки побачити розширення яєчникових вен, але й обчислити їх діаметр, досліджувати в них кровотік. Так, варикозними венами, які вимагають лікування, вважаються ті, що перевищують 6 мм в діаметрі.

У складних випадках, коли «зовнішніх» методів дослідження не вистачає, можуть проводитися невеликі внутрішні втручання. Наприклад, діагностична лапароскопія.

реальні ризики

Добре, якщо варикоз тазових вен стає випадковою знахідкою при УЗД. Якщо болів і гінекологічних порушень дама поки не відчуває. Тоді у неї є всі шанси загальмувати розвиток проблеми. Більш того, зробити це просто необхідно.

Справа в тому, що розширення тазових вен аж ніяк не безневинно. Згодом цей судинний «дефект» може призводити до порушення циклу, розвитку полікістозу яєчників, ендометріозу. І як наслідок, до труднощів із зачаттям і виношуванням дитини.

Навіть якщо вагітність наступає, через розширення вен в малому тазу можуть виникати ускладнення. В першу чергу, порушення кровотоку в плаценті. При цьому малюк недоотримує поживних речовин і може відставати в розвитку.

І якщо раніше лікарі не до кінця розуміли, з чим пов`язані перераховані порушення, то тепер знають і можуть ефективно допомагати жінкам в різні періоди життя.

Тонік для вени

Головний підхід до лікування цієї проблеми - призначення препаратів венотоников. Ці ліки пригнічують запалення в розширених венах, нормалізують в них кровотік. Сприяють зникненню тяжкості внизу живота, настирливих тазових болів, набряклості.

Відео: Безпліддя! Сім`ю зняли з обліку! Результат по застосуванню спреїв AliveMax

Найефективнішими серед венотоников сьогодні є препарати діосміна, наприклад флебодіа 600.

Ймовірно, комусь із жінок ці ліки знайомі, так як флеболог вже призначав їх для лікування варикозних вен на ногах.

Однак зараз венотоникі все частіше використовують гінекологи. Так, диосмин стали включати в схеми лікування тазового варикозу у поєднанні з ендометріозом.

Також препарат використовують для поліпшення репродуктивної функції у жінок. Тобто, якщо у жінки є проблеми з кровообігом, то на тлі такого лікування вона може швидше завагітніти.

Відео: AliveMax Як вилікувати ВАРИКОЗНЕ розширення вен, атеросклероз

Ще одна нова область застосування венотоников - профілактика ускладнень вагітності. Справа в тому, що у жінок з тазовим варикозом є ризик розвитку плацентарної недостатності, передчасного вилиття навколоплідних вод, пізнього токсикозу. І прийом діосміна непогано запобігає неприємності.

Танець живота

Крім лікарського лікування, жінкам з варикозом малого таза важливо вести правильний спосіб життя. Ні в якому разі не можна носити тяжкості.

Несприятливий також малорухливий спосіб життя - постійна робота як стоячи, так і сидячи. Щоб варикоз НЕ прогресував, треба час від часу робити розминку. Встати, походити, поприседать, зробити нахили.

Взагалі, профілактикою венозного застою служить будь-яка фізична активність, будь то плавання або «танець живота». Проте навантаження не повинна бути надмірною.

Також необхідно щодня пити достатньо простої води, приймати вітаміни, які зміцнюють стінки судин - З, Е і Р. Відмовитися від куріння і прийому спиртного. Всі ці прості заходи допомагають розріджувати кров і полегшувати протягом варикозу.

«Варикозна» вагітність

Якщо тазовий варикоз стартує або загострюється під час вагітності, ви також можете приймати диосмин. Він ніяк не шкодить зростаючому маляті.

Але також в цей період важливо носити компресійні колготки, що підтримує нижню білизну і бандаж. Ці пристосування стримують подальше розширення вен в животі, в області статевих органів, в промежині. Така комплексна профілактика допоможе вам в тому числі легше перенести пологи. Знизить ризик розвитку геморою, у якого з тазовим варикозом одне коріння.

А ще при «вагітному варикозі» не варто без кінця лежати. Нерухомість лише посилює венозну недостатність. На жаль, її симптоми - тяжкість внизу живота - деякі жінки, та й лікарі, нерідко приймають за загрозу переривання вагітності. Тому і дотримуються постільний режим, щоб не допустити ускладнень. Але тепер ви знаєте, що причиною болів, що тягнуть може бути не загроза викидня, а тазовий варикоз. А щоб розвіяти сумніви, потрібно просто обстежитися.

Видалити або склеїти?

Якщо ж перемогти недугу консервативним шляхом не вдається, на допомогу можуть прийти сучасні оперативні технології. Зазвичай їх чергу настає на третій стадії варикозу, коли діаметр тазових вен перевищує 10 мм. І жінку при цьому турбують постійні болі і безпліддя.

Відео: Варикозне розширення Вен [Варикоз Полою Відня]

Сьогодні існують різні технології - видалення розширених ділянок вен, введення в них спеціальних «склеюють» препаратів.

Однак, як би досконалі не були такі операції, це все одно втручання в організм. Це наркоз, нехай невеликі, але ризики утворення спайок, нюанси реабілітації. Тому краще ситуацію не запускати, а, знаючи свої «слабкості», займатися профілактикою.